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(護(hù)理論文)護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)影響

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作者:阿依加馬力·居馬巴依 阿衣吐爾遜·阿不都熱合曼

(摘要)目的:把人性化護(hù)理應(yīng)用于重癥肺炎呼衰病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理中,探討其對(duì)該類病人的護(hù)理療效。方法:選取2016年5月—2023年5月來我院通過機(jī)械通氣呼衰病人70例進(jìn)行研究,把所有病人均分成研究組和對(duì)照組兩組,對(duì)照組給予普通護(hù)理措施,研究組給予人性化護(hù)理措施,比較兩者護(hù)理后的療效。

結(jié)果:研究組病人的血氧分壓和二氧化碳分壓改善比對(duì)照組病人改善明顯,且病人舒適度改善也較明顯,且差異顯著,P<0.05,且統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論:人性化護(hù)理能夠很高的改善重癥肺炎呼衰病人無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療期間的療效,有助于該類病人的恢復(fù),值得在臨床上廣泛推廣和使用。

(關(guān)鍵詞)人性化護(hù)理;重癥肺炎呼衰;無創(chuàng)呼吸機(jī);普通護(hù)理

(中圖分類號(hào))R472 (文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼)B (文章編號(hào))1007-8231(2023)33-0177-02

 

(護(hù)理論文)人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)影響

(護(hù)理論文)人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)影響

 

伴隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,人民的健康意識(shí)也逐漸改善,但醫(yī)療糾紛事件逐漸多發(fā),所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高,所以,如何在對(duì)病人的診治過程中做好自我保護(hù),變得很重要[1]。人性化護(hù)理屬于嶄新的服務(wù)形式,該模式的核心是以人為本,注重人的價(jià)值。

該護(hù)理模式既改善了效果,也降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)重癥肺炎呼衰病人進(jìn)行人性化護(hù)理,探討其對(duì)該類病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的作用。

 

1.資料與方法

 

1.1 一般資料

選取2016年5月—2023年5月來我院通過機(jī)械通氣呼衰病人70例進(jìn)行研究,四中男性39例,女性31例。年齡均在20~72歲之間,平均為(57.2±12.4)歲。APACHEII評(píng)分為(23.72±5.47)分,CPIS評(píng)分為(3.965~1.53)分。把所有病人均分成研究組和對(duì)照組兩組。經(jīng)比較,兩組病人在基本資料上差異不顯著(P>0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義,可進(jìn)行比較。

 

1.2 方法

對(duì)照組給予普通護(hù)理措施,研究組給予人性化護(hù)理措施,具體操作如下:

1.2.1心理護(hù)理:

一般情況下,慢性阻塞性疾病合并呼衰病人都會(huì)有焦慮、不安等不良情緒,要針對(duì)其心理情況進(jìn)行疏導(dǎo),使其負(fù)面情緒得到緩解。告知病人家屬對(duì)病人進(jìn)行肯定和支持,使病人感知到家庭的溫暖,有利于改善其依從性。若病人的負(fù)面情緒比較嚴(yán)重,可以讓恢復(fù)較好的病人與其進(jìn)行交流,增加病人的治療信心。

1.2.2飲食護(hù)理:

科學(xué)合理的飲食對(duì)于該類病人來說也是極其重要的,護(hù)士要告知病人所食用食物中的含糖量要適中,飲食要遵循的主要原則為:低鹽低脂、高熱量、富含維生素、含糖量適中。此外,護(hù)士還要告知病人禁煙禁酒,增加飲水量,多吃蔬菜水果,根據(jù)病人的具體情況,為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。

1.2.3鼻面罩護(hù)理:

一般情況下,慢性阻塞性疾病合并呼衰病人要戴鼻面罩治療,因此護(hù)士要依據(jù)病人口鼻的尺寸選擇鼻面罩。在給病人佩戴之前,要清理病人口中的異物,佩戴時(shí),要保證其松緊度適宜,保證鼻面罩不會(huì)滑落。

1.2.4呼趿道護(hù)理:

對(duì)該類病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療前,要清理病人呼吸道的異物,保證呼吸道的暢通。在治療時(shí),要告知病人保持平臥位,保證呼吸道的通暢。此外,要告知病人把頭部微后仰。為了預(yù)防病人呼吸道干燥,要進(jìn)行濕潤化、無痰化處理。

1.2.5呼吸機(jī)管理:

護(hù)士要根據(jù)病人的耐受情況為依據(jù)把呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置,控制通氣時(shí)間,保證病人在治療的時(shí)候沒有不適感,同時(shí)告知病人選擇舒適體位。此外,護(hù)士要對(duì)呼吸機(jī)的功能和電源情況進(jìn)行檢查,密切監(jiān)測病人的各項(xiàng)生命體征,有效保證病人的安全。

 

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)病人的血?dú)夥治鼋Y(jié)婚、無創(chuàng)通氣時(shí)間、氣管插管率和病死率進(jìn)行記錄。

 

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,運(yùn)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),若P<0.05,則代表差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

 

2.結(jié)果

經(jīng)比較,研究組病人的血氧分壓和二氧化碳分壓改善比對(duì)照組病人改善明顯,且病人舒適度改善也較明顯,且差異顯著,P<0.05,且統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。詳見表1。

 

3.討論

重癥肺炎的疾病特點(diǎn)是起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn),如果不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致很高的病死率。早期無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠確保肺泡在開放狀態(tài)下提高肺順應(yīng)性、糾正低氧血癥、改善呼吸肌疲勞,減少氣管插管率[3]。

人性化護(hù)理是生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中的新型護(hù)理模式,其遵循以病人為中心的理念,重視病人的訴求,改善病人依從性,促進(jìn)疾病治療的恢復(fù),幫助建立良好的醫(yī)療環(huán)境。本研究表明,研究組病人的血氧分壓和二氧化碳分壓改善比對(duì)照組病人改善明顯,且病人舒適度改善也較明顯,且差異顯著。

綜上所述,人性化護(hù)理能夠很高的改善重癥肺炎呼衰病人無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療期間的療效,有助于該類病人的恢復(fù),值得在臨床上廣泛推廣和使用。

 

(參考文獻(xiàn))

[1]董水妹,賴秋英,程傳紅,張建華.人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的影響[J].《中國當(dāng)代醫(yī)藥》,2014年29期871-872.

[2]張曉麗.人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的影響[J].《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》,2023年6期671-672.

[3]鄭彩梅.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理研究[J].《特別健康》,2017年22期,567-568.

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