摘要:隨著近期中醫復蘇,很多人都想發表中醫相關的論文,今天就為大家精選15篇關于中醫學論文范文3000字-5000字范例進行參考,許多新穎的選題可以進行題目參考,對您寫2000字的論文是不成問題的。
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中醫學論文范文 第1篇
題目參考:探討生態學對中醫學的影響
【關鍵詞】中醫學;生態學
中醫學認為,保持機體內的氣血調和,陰陽平衡是人體健康的關鍵。二千多年前,我國最早的醫學經典《黃帝內經》中就明確記載“陰平陽秘,精神乃治”“正氣存內,邪不可干”。現代生態醫學從生態學的觀點出發,研究人的健康和疾病,充分利用有益因素,控制和消除有害因素,有病治療,未病防病,無病保健,延年益壽。兩者理論,不謀而合,十分相似。最近有人提出“廢除中醫”發表“中醫是偽科學”的奇談怪論,可見這些人對中醫理論知之甚少,片面理解。本文作者長期從事生態醫學的研究,也涉足中醫學的陰陽平衡理論,研究得出一個重要的結論:“中醫學的本質就是生態醫學,決不是偽科學”[1,2]。
1生態學的基本概念
生態學(ecology)一詞是德國生物學家E·Haeckel于1869年提出,其定義是:生態學是研究有機體與其周圍環境(包括非生物和生物環境)相互關系的科學,由于研究生態學,保護生態環境(宏環境和微環境),對于人類社會及生命優質有著重要作用。近30年來生態學已發展成為龐大的學科群,并出現了許多分支,生態醫學就是其中重要的分支[3]。
2生態醫學及三層次
生態學分為宏觀生態學、微觀生態學、分子生態學三個層次。生態醫學可從三個層次進行研究,一是以個體和群體為中心同其環境的宏觀生態醫學;二是以單細胞為中心同其環境關系的微觀生態醫學即醫學微生態學;三是以細胞內的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環境關系的分子生態醫學;現就生態醫學的三個層次簡要介紹如下:
2.1宏觀生態醫學在醫學和人體健康方面,隨著環境污染對人體健康的影響引起了人們對生態醫學研究的廣泛重視,作者認為醫學必須將人放在整個生物圈中來研究生命現象,因為人不僅僅具有生物屬性和社會屬性,更重要的是人是生物圈中眾多物種的成員之一,生物圈對人類的影響長期沒有得到應有的認識,只是在20世紀50年生的環境危機和“公害病”迭次發生以后,人們才認識到生物圈的變化與人類有如此密切的關系。大氣、土壤、水質的污染,噪音和振動的增多,致癌致畸,致突變的理化因子進入人類所生存的環境,植被的破壞和野生動物的滅絕,臭氧層的破壞,酸雨、溫室效應等等,都會直接或間接影響人體的健康,影響人體以下的生態層次。另外,人口爆增也將影響到食物的供應,食物短缺可致營養不良和其他疾病的發生,現在許多人生活在100萬人口以上的大城市里,這樣的城市中水處理系統、垃圾處理系統、基礎設施、社會秩序和公共健康規劃的使用是嚴重超載的,這勢必會影響人們的正常生活和健康,解決這些問題的理論基礎必須是生態學的基本原理[3]。
2.2微觀生態醫學(醫學微生態學)20世紀50年代初,中國的魏曦、康白教授開始從事微生態學的研究,60年代以后美國的DubosR·J等人把大量的生態學觀念和術語引入到微觀生態學研究之中。1977年,聯邦德國VolkerRush博士首先明確提出微生態學即微觀生態學(microecology)一詞,康白教授將其定義為微生態學是研究正常微生物群與其宿主(人、動物、植物)相互關系的生命科學分支,微生態學的一個重要分支就是醫學微生態學即微觀生態醫學,它是研究正常微生物群與人體之間相互關系的學科。在長期的生物進化、適應過程中,在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類和數量對人體有益無害的微生物群稱為正常微生物群,其中以細菌為主,其數量相當于人體細胞的10倍,正常微生物大部分與宿主細胞密切接觸,交換物質、能量,甚至相互傳遞遺傳信息,正常微生物群對宿主具有營養、免疫、生長刺激、生物拮抗等作用,從生態學觀點來看,正常微生物群,在正常條件下,與宿主保持著生態平衡,一切干擾因素,都將引起微生態失調,從而影響人體健康。
在感染性疾病中,按以往的觀點,是病原微生物所致,但它不能解釋菌群失調所致的內源性感染(條件致病),醫學微生態學認為,感染是微生物對宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態學現象。疫苗、抗生素以及醫療技術的飛速發展,造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象,但人們也逐漸認識到抗生素對人類的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發現一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人,在用抗生素治療后,雖殺滅了病原體,但終因導致肺炎克魯伯菌(正常情況下為人體正常菌之一,不致病)肺炎進而引起敗血癥而死亡,成為世界上首次發現抗生素治療而引起的菌群失調癥,當時二位教授曾預言到,在光輝的抗生素降臨以后,我們必須注意其給人類帶來的陰影,擾亂正常菌群和引起菌群失調。抗生素的廣泛應用,尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調的情況越來越嚴重,因此,這就喚醒人們對正常微生物群的生態平衡和失調等問題的研究,從此,誕生了微觀生態醫學。微觀生態醫學的行為是維護人體的微生態平衡,防治微生態失調,微生態制劑療法,合理應用抗生素等[5,7]。
2.3分子生態醫學隨著分子生物學的進展,以及生態學的理論向分子生物學中的滲透而出現了分子生態學(molecularecology)它是從分子水平上研究和探討生命物質的生態學問題,分子生態學一詞于1988年由中國的向近敏、林雨霖二位教授首先提出,隨后國外的TerryBurke也在《自然》雜志上提出。分子生態學的定義為:研究分子生物甚至生物活性分子同其分子環境相互關系的學科,是生態學的分子層次。它主要闡明生命體與其相關細胞之間的各種活性分子直至分子網絡相互作用的生理平衡狀態和病理失調狀態的分子機制,以及促進生理平衡和防止病理失調和恢復生理平衡的措施和方法,分子生態醫學的醫療行為是利用分子生態制劑以恢復分子生態平衡[6]。
3中醫學的生態觀與現代生態醫學
中醫學的四診八綱就是從人的整體出發,探討人體平衡和失調的轉化機制,并通過中藥使失調恢復平衡,中醫的天人合一的思想,陰陽平衡理論,辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、藥食同源的防病原則都是生態醫學思想的體現。限于篇幅,本文僅就中醫學的生態觀在微觀生態醫學(醫學微生態學)中的體現加以論述[1~3]。
3.1中醫“治未病”的學術思想與現代保健醫學中醫從整體觀念出發,建立了預防為主的保健觀點,早在兩千多年前就認識到預防疾病的重要性,提出了“治未病”的預防思想,指出“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”所謂治未病,包括未病先防和既病防變兩個方面的內容。微生態學的崛起,促進了醫學的發展,醫學從治療醫學、預防醫學已經發展到現代保健醫學,它必須以生態學為理論基礎,其主要思想為無病保健、未病預防、有病治療、既病防變,這是醫學發展到現代保健醫學的必然規律。微生態制劑由于是來自宿主生理性細菌的制劑,回歸至原生境,修復生物屏障,根據疾病的生態病因的觀點,因而,微生態制劑可達到無病保健、未病預防,有病治療,既病防變之目的。微生態療法重在調整,中醫的核心也是調整,因此,兩者的觀點和理論不謀而合,這是值得互相借鑒的。
3.2陰陽平衡理論與微生態理論陰陽學說是中國古代的一種宇宙觀和方法論,它滲透到醫學領域后,促進了中醫理論體系形成和發展,成為中醫學的重要理論基礎和指導思想,借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預防的根本規律,因此,中醫的陰陽學說是關于認識疾病和防治疾病根本規律的學說[1~3]。
3.2.1闡釋人體的結構及生理功能陰陽學說在闡釋人體的結構時,認為人體是一個有機整體,是一個極為復雜的陰陽對立統一體。醫學微生態學研究表明,在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群,構成了除解剖意義上的系統以外的微生態系統,與機體形成為一個有機的統一體。中醫認為人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統一的協調關系,使陰陽處于動態平衡狀態的結果,物質與功能、陰與陽共處于相互對立、依存和轉化的統一體中,維持著物質與功能、陰與陽的相對的動態平衡,保證了生命活動的正常進行。據瑞典Gustaffson教授研究估計,人類腸道大約帶1kg細菌,其活菌數量達1012~13個,這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用,以維持人的健康,此即微生態平衡。
3.2.2說明人體的病理變化人體與外界環境的整體統一和機體內在環境的平衡協調,是人體賴以生存的基礎,疾病的發生就是這種平衡協調遭到破壞的結果,用陰陽學說來說明人體的生理病理,則認為“陰平陽秘”即陰陽的平衡協調是人體生理活動的基礎,這種平衡協調關系一旦受到破壞,使陰陽失去平衡,便會產生疾病。人體微生態系統由于內因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態失調,便可導致多種疾病,如胃腸微生態系統平衡失調,便可引起多種胃腸道疾病。
3.2.3用于疾病的診斷由于疾病發生發展變化的根本在于陰陽失調,中醫有陰陽、表里、寒熱、虛實八綱,但八綱中又以陰陽作為總綱。微生態學診斷疾病,采用厭氧培養技術對人體某部位正常細菌進行定量(多少)、定性(何種細菌)定位(存在的部位)檢查以確定微生態失調及程度。
3.2.4指導養生防病中醫學十分重視對疾病的預防,取天地自然規律,采取各種養生的方法,借以保持機體內部以及機體內外環境之間的陰陽平衡,達到增進健康,預防疾病的目的。養生防病即為現代的保健醫學,保健醫學必須以微生態學為理論基礎,維持人體微生態平衡,微生態制劑的重要功能就是無病保健,未病預防。
3.2.5用于疾病的治療中醫認為疾病的發生發展的根本原因是陰陽平衡失調,因此,調整陰陽、補偏救弊、促使陰平陽秘,恢復陰陽相對平衡。微生態療法也是恢復微生態平衡達到治療目的,其方法有營養調整、抗菌調整、內服菌群促進物質、活菌制劑等從而達到糾正微生態失調,恢復微生態平衡。
3.3扶正祛邪理論與維護人體微生態平衡中醫認為疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭的過程,正邪力量的消長決定疾病的發展與轉歸,邪勝于正則病進,正勝于邪則病退,扶正和祛邪是相互聯系的兩個方面,扶正是為了祛邪,是通過增強正氣的方法,祛邪外出,從而恢復健康,即所謂“正足邪自祛”;祛邪是為了扶正,消除致病因素的損害,而達到保護正氣恢復健康的目的,即所謂“邪去正自安”。
從醫學微生態學角度來認識正氣可理解為人體微生態系統的正常功能態。20世紀70年代中期荷蘭微生態學專家VanderWaaij提出了定植抗力學說,其含義為腸道正常菌群對潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明,在正常菌群中,厭氧菌(如雙歧桿菌等)對定植抗力負有重要責任,抑制了厭氧菌,定植抗力便下降,扶持厭氧菌,定植抗力便提高。康白教授提出了生物奪氧學說,因腸道正常菌大多為厭氧菌,因此,他用從土壤中所分離出的一株無毒的需氧芽胞桿菌(蠟樣芽胞桿菌)制成一種生物奪氧的活菌制劑,口服后,腸道氧氣被消耗,提供了供厭氧菌生存的厭氧環境,厭氧菌才能生長,才能維持正常菌的屏障作用和其他功能,從而達到扶正(扶持正常菌群)祛邪(拮抗外襲菌的感染)的作用。由此可見,中醫的扶正祛邪理論與維護微生態平衡原理十分相似。
3.4中醫的脾胃學說與胃腸微生態系統功能脾胃學說是中醫理論的重要組成部分,中醫的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經內分泌有關,微生態學研究表明,中醫的脾與人體胃腸正常微生物有密切關系。胃主受納、脾主運化,是指胃受納食物之后再經脾把水谷化為精微,并將精微物質轉輸至全身。脾氣健運,機體的消化吸收功能才健全,才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養料,才能使全身臟腑組織得到充分的營養,以維持正常的生理活動,反之脾失健運,則機體的消化吸收功能便因此而失常,便會出現腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。
醫學微生態學研究證明,在人的胃腸微生態系統中存在許多生理性細菌如雙歧桿菌、類桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等,每克糞便的細菌數量可達1014個,如此大量正常菌產生的各種酶,參與了機體的酶池,對三大營養物質(碳水化合物、蛋白質、脂類)的消化吸收起著重要作用,如胃腸微生態系統結構和功能正常,就會發揮正常的消化吸收功能,若結構和功能異常如雙歧桿菌等減少時生物屏障作用下降,有利于外來病原菌的侵襲,或與其他腸道菌比例失調或寄居位置的變化如產氣菌大量增殖,就會引起腹瀉、脹氣等表現。
3.5藥食同源理論與微生態學中的營養調整中醫的藥食學,即藥物與飲食關系的學問,藥食同源,藥食互補,藥食互用是其主要內容,藥與食之間并不存在嚴格的界限,把藥物與食物科學地配合起來用以養生、治病是中醫學的重要課題,作者對中醫的醫食同源有以下的理解。
由于不合理的膳食可致冠心病、高血壓、胃腸疾病等,對病人而言,合理營養極為重要。醫食同源、藥食同根,表明合理營養和藥物對于防治疾病有異曲同工之處。醫學微生態學研究證明,營養也是使宿主適應其正常微生物菌群的重要因素。營養失調、營養不良或營養變化都對正常微生物群有影響,在正常時保持微生態平衡,在異常時導致生態失調,在微生態治療法中,用限制營養的辦法抑制過盛菌的繁殖如發酵性腹瀉可限制碳水化合物食物,腐敗性腹瀉限制蛋白質食物等。通過營養對正常微生物群中某些成員的促進作用來調整菌群失調也可取得一定作用,根據不同種群對營養要求的不同,可達到促進某些細菌生長和繁殖的目的。對雙歧桿菌的扶植可用胡蘿卜、乳糖、野芝麻四糖、棉子糖;對乳桿菌的扶植可用乳糖和蔗糖;對腸球菌的扶植可用葉酸、復合維生素B及蜂蜜等多含B族維生素的食物。通過營養的作用來提高宿主對其正常微生物群的適應能力,從而保持人體微生態平衡。
高蛋白、高脂肪食物結構對類桿菌和梭菌有促進作用,這兩種細菌的增多與癌癥和衰老有聯系,因此,要保持對健康有益的正常微生物群,就必須注意膳食結構,合理膳食以利人的健康。
3.6異病同治與使用微生態制劑的微生態療法
中醫的異病同治是不同的疾病在出現相同的證候時,應采用同樣的治療方法。有關微生態學中異病同治的問題,目前研究得較多的是胃腸道疾病及微生態治療。微生態學研究表明,在人體胃腸粘膜上排列著致密的對人體有益的細菌(主要有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等)形成菌膜屏障,這種菌膜屏障能發揮生物拮抗作用控制有害菌的繁殖,阻止有害菌毒性物質的吸收,產生乳酸等使體內有害毒物排出體外,具有清潔腸道,保護肝臟,維護人體健康的作用。一旦菌膜屏障破壞,在外襲病因的作用下,就會導致各種疾病的發生如急慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、慢性結腸炎、肝病加重等,鑒于這些疾病有一共同的發病機制——微生態失調,因此,利用宿主體內的生理性細菌(如雙歧桿菌等)作為種子,通過發酵工程,擴大數量,制成活菌制劑,再回歸到宿主的原生境,重建菌膜屏障,就能達到糾正微生態失調,恢復微生態平衡的目的。因此,一種微生態制劑能治療多種消化系統疾病,此謂異病同治。
從以上列舉的醫學微生態學理論與中醫理論來看,兩者不謀而合,極為相似,因此,是值得相互借鑒的,可以用醫學微生態學原理解釋和闡明中醫中的某些理論,也可用微生態學的研究方法和技術來研究中醫理論和中藥、藥方。舌象檢查證明,不同舌象,是不同菌群結果,通過中醫中藥療法,可改變舌象,菌群結構也同步改變。四君子湯有扶植腸道生理性細菌的生長作用,小承氣湯在調整腸道平衡方面非常有效。我們可利用微生態學研究方法,從醫學微生態學角度依據生態學原理去研究中醫中藥等方面的問題,為人類服務。
【參考文獻】
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[5]康白.微生態學,第1版[M].大連:大連出版社,1988:7.
中醫學論文范文 第2篇
題目參考:中醫學由宏觀中醫學和微觀中醫學兩部份組成
摘要:本文主要是中醫學的組成進行研究,提出中醫學是由宏觀中醫學和微觀中醫學兩部份組成這一新觀點。為了使研究內容更有科學依據和說服力,通過引用大量中醫典籍,證明了微觀中醫學一直與宏觀中醫學并存,有長久的歷史存在。
關健詞:中醫學;宏觀中醫學與微觀中醫學;解剖學
宏觀中醫學主要來自對長期醫療經驗的總結和中國古代的哲學思想。其主要內容包括氣一元論、陰陽五行學說、氣血津液學說、藏象學說、經穴、九種體質、病因病機、治則、養生等。宏觀中醫學具有完整的理論體系,其獨特之處,在于整體觀念和辨證論治,認為自然界萬物皆由陰陽兩類物質所組成,人亦為自然之一組成部份。陰陽二氣互根互用,變化無窮,長期維持一種動態平衡,使人處于正常狀態。若平衡失調,則發生疾病。在治療疾病時,強調恒動觀念。特別強調整體觀念,認為人體是一個有機的整體,各器官組織都是相互聯系的,彼此之間會相互影響。
微觀中醫學則是以解剖學、生理學、微生物學、急救學等為基礎,從解剖層面和分子遺傳層面來處理人體疾病的高級科學。解剖學是涉及生命體的結構和組織的生物學分支學科,在解剖學研究中,研究大體器官常利用剖割的方法,組織、細胞、胞器的觀察則會利用顯微鏡。
宏觀中醫學已深得中華民族認可,就不再細說,主要分析一下中醫典籍記載的微觀中醫學中解剖學發展歷程。
1899年在殷墟發現的甲骨文,使許多專家學者認識到:甲骨文的創造,是中國遠古時期對人體進行解剖的主要目的之一,也是中醫解剖學發展的一大特色;對甲骨文的深入研究,能為探索我國人體解剖學的發展做出重要貢獻。根據甲骨文的研究與發現,我們可以將中國古代解剖的起源追溯到殷商時期。
在《內經》《靈樞·經水》中記載:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而視之……皆有大數。”此篇提出了“解剖”的概念,這是解剖在中醫經典中最早的出處。
《內經》認為,我們對人體結構的了解有兩種方法,對外是通過度量切循而得知,對內則是通過解剖來觀察。其《靈樞·腸胃》中記載:“唇至齒,長九分,廣二寸半;齒以后至會厭,深三寸半,大容五合……回曲環反三十二曲也。”這一條文完美地詮釋了我國古代解剖技術以及對臟腑描述的準確程度。
在同時期,除了《內經》外,《難經》對解剖學的發展也做出了很大的貢獻,它彌補了《內經》的不足,對肝心脾肺腎以及咽喉、膽、膀胱、肛門的形態和重量進行了描述。在《難經·四十二難》中描述:“肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。心重十二兩……腎有兩枚,重一斤一兩。”這一條文中對五臟重量的描述,對心臟各個心腔和主動脈口、肺動脈口、上下腔靜脈口的描繪,以及提出腎是成對器官的論述,都與現代解剖學大致相符。
《史記·扁鵲倉公列傳》中對古代醫者“割皮解肌”的手術過程做了詳細的闡述,即先割皮解肌(剖開皮膚肌肉),然后訣脈結筋(結扎血管和處理韌帶),最后則是揲荒爪幕(拉開胸腔膜和腹膜),與現代外科手術的程序基本吻合,說明在漢代以前中國的解剖已經達到了相當高的水平。
《后漢書》中關于華佗的記載,有手術指征、也有術中變通及術后處理,并與現代手術過程基本一致,足以說明當時的解剖技術所取得的成就。
《諸病源候論》為隋·巢元方所著,其中首次記載了腸吻合術,文中對術后處理、預后、并發癥的預防與治療都做了詳細的交待,這樣處理方法已經比較科學,顯示了當時我國解剖技術的發展水平。
五代時期煙蘿子所作的《內鏡圖》,是我國現存最早的人體解剖圖,是現代解剖圖譜的藍本,其主要內容有《首部圖》《朝真圖》等六部分。其內容是根據《內經》的臟腑學說及道家的“內景學說”來繪制的,其所繪器官大多與現代解剖學內容相吻合,是第一個嘗試將人體內臟解剖知識用圖畫形式表達出來的,開創了后世繪制解剖圖的先河。
宋代慶歷年間成書的《歐希范五臟圖》,是當時宜州推官吳簡組織畫工宋景對被朝廷處死的歐希范等56具尸體進行解剖,并根據其所觀察到的臟腑位置繪制成圖的。其中記載有“肺之下則有心、肝、膽,脾胃之下有小腸,小腸下有大腸……腎則有二,一在肝之右,微下,一在脾之左,微上。脾則在心之左。”這些臟器的解剖位置和形態與現代解剖知識大體一致。
崇寧年間,楊介根據泗州死囚的尸體解剖情況整理出《存真圖》,在中國古代解剖學史中占有不可替代的地位,例如他的心氣圖描繪了右側胸、胸腔的主要血管關系等,無不顯示出我國古代解剖的成就,可惜其與《歐希范五臟圖》皆已亡佚。宋慈的《洗冤錄》中亦有不少關于人體解剖方面的記載。
明朝醫者李中梓所著的《醫宗必讀·行方智圓心小膽大論》涵蓋了《新改正內景臟腑圖》和其他的臟腑解剖圖。對肝的位置、心的外形及心外組織的描述,比《內經》、《難經》中的記載更加精確,說明對人體解剖結構的認識在不斷進步。
明代趙獻可所著《醫貫·玄元膚論·內經十二官論》中不但記載了咽喉、會厭、食道、呼吸道的具體位置以及結構,還指出咽喉與食管、呼吸道相通,食管與呼吸道二道并列而不相通,這是對前人理論成果的進一步補充。
明·張景岳的《周身骨部名目》詳細計量了人體全身的骨度分寸,為我國中醫理論及針灸推拿的發展提供了寶貴的度量資料。
清代對解剖學的研究首推王清任,其歷時40年,通過觀察死于瘟疫、戰亂以及死囚的尸體而成的《醫林改錯》,對人體解剖進行了更加深入細致的研究,如通過觀察證明肺為兩葉,肺如麒麟菜等,與現代解剖十分接近。同時對肺臟、氣管進行深入的解剖,從而發現了肺內支氣管的解剖形態及走行,糾正了前人認識的一些錯誤,是中國古代解剖學發展的又一里程碑。
通過對中醫古籍的深度研究,使我們明確知道,解剖學內容在數千年前就存在于中醫典籍當中,隨著生產力水平的不斷提高,解剖學的內容也不斷完善。解剖學是微觀中醫學最主要的學科之一,通過對中醫解剖學的詳細分析,證明了微觀中醫學與宏觀中醫學一樣,是中醫學的重要組成部份。這個論點的誕生,將對中醫學的發展產生深遠影響。
參考文獻:
[1]《黃帝內經》之《靈樞·經水》篇,《靈樞·腸胃》篇
[2]《難經》之《難經·四十二難》篇,《難經·四十四難》篇
[3]明趙獻可《醫貫》之《醫貫·玄元膚論·內經十二官論》篇
中醫學論文范文 第3篇
題目參考:論中醫學復興的突破口
關鍵詞:科學主義中醫學西醫
鴉片戰爭以來,中華民族優秀傳統文化遭受到長期的自虐、自殘。表現在中醫上的自虐與自殘,即中醫學西醫化。這是一百年來“文化對文化的誤解,科學對科學的摧殘”所造成的傳統哲學貧困和近代科學主義泛濫的結果。在實現中華民族偉大復興的新時代,終止中醫學西醫化,實現中醫學全面復興,是我們面臨的重要歷史使命。這里主要從以下三個方面作一些討論。
1 復興中醫學要牢牢確立大科學觀
當今,全社會時時處處都在講“科學”二字,但許多人對這一概念的內涵卻講不清楚、理解模糊。人們頭腦里的科學往往只是來自西方的近代自然科學,而不是人類科學的全部。至于作為人類文化核心的哲學,更被人們不自覺地置身于科學的大門之外。雖然偶爾也會聽到“哲學是科學的科學”的說法,但是對于哲學這一概念的準確解釋至今依然求之不得。最近一段時期,許多人喜歡用文化二字來定位中醫,殊不知文化原本是一個內涵極大的概念。大到哲學、科學,小到民俗、風情、餐飲、衣著,舉凡一切可以用文字、語言、符號表述的知識,皆在文化這一概念的囊括之中。從概念的邏輯意義上講,要想準確說明中醫學是誰,那就要首先從科學、哲學這兩個概念的內涵說起。
科學這一概念,是日本學者在明治維新時期首先提出來的。面對由西方蜂擁而至的門類繁多的近代知識體系,日本學者將日文中故有的“科”與“學”兩個漢字聯系在一起,形成了科學這一新詞匯,作為表征諸多不同學科的新概念。顯而易見,科學這一概念的本意即分科之學。其中的“科”字,即分門別類之謂;其中的“學”字,即系統化的知識。日本明治維新時期,面對著由歐洲傳來的以近代物理學、化學為帶頭的種種自然科學或技術知識,科學這一詞匯誠可謂應時而來,乃含義清晰的時代性新概念。
哲學這一概念,也是日本在明治維新時期首先出現的。其中的“哲”字,取意于中國古代的“知人則哲”;其中的“學”字,當然是出自于智慧高深的哲人創造的知識。古希臘、羅馬時期,哲學稱之為“愛智慧”。其中的“愛”,指的是學者強烈的求知欲;其中的“智慧”,指的是哲人所揭示的超越于一般知識的學問。可見這與中國早期的“知人則哲”的含義是完全一致的。值得欣慰的是,明治維新時期日本的學者既沒有將西方傳來的近代科學與古希臘、羅馬時期智慧高深的哲學相互混淆,也沒有將中國歷史上的哲學誣之為落后的、封建的而棄之于知識、學問、智慧之外。
19世紀與20世紀之交,在科學與哲學這兩個概念的翻譯上,有一個至今值得中國人深思的現象。康有為、梁啟超等人把日本首創的科學這一概念翻譯為“格致之學”。同一時期天主教會的大學者馬相伯也將日本首創的哲學這一概念翻譯為“格致之學”。當年我們的前輩為什么把西方近代自然科學與兩千年前的哲學統統翻譯為“格致之學”呢?這是值得我們仔細推敲、深刻反思的。
《大學》里的“格物致知”,即分門別類地研究事物而獲取知識、學問的意思。《大學》那一時代,當然沒有來自西方的近代自然科學,所以“格致之學”無疑就是哲學。當年的康有為、梁啟超、馬相伯沒有將哲學與近代的自然科學相互混淆,沒有在哲學與近代的自然科學之間厚今薄古或者厚古薄今,或將中國歷史上的哲學誣之為落后的、封建的而棄之于知識、學問、智慧之外。
從弗朗西斯·培根關于知識就是科學的意義上講,哲學與近代自然科學都是知識,所以哲學與近代自然科學也都應當是科學。按照當代辭書、教科書上的普遍說法,哲學是關于自然、社會、思維的普遍(一般)規律的高度概括;科學是關于自然、社會、思維的知識體系。所以哲學與科學的區別在于研究對象上的普遍還是個別,在于知識層次上的高度還是具體。普遍當然大于個別,高度當然位居具體之上。正是因為哲學與科學在研究對象與知識層次上的上述區別,近代常將哲學稱之為“科學之母”,或者“科學的科學”。所以籠統地講,哲學、科學皆是科學;具體地講,哲學是“科學之母”,是“科學的科學”。
從哲學與近代自然科學各自的分類上講:人類自古以來的社會科學、思維科學屬于哲學體系的科學;人文學科的歷史、文學、美學、法學、軍事科學等具體學科當屬哲學體系的具體學科。近代自然科學之首的物理學、化學,以及從屬于物理學、化學的名目繁多分科之學則屬于近代自然科學具體學科。此外這里還需要說明,近代自然科學里的天文學、氣象學、物候學、生態學、農學、環境科學等,在很大程度上也受到哲學的支配。倘若人們將近代物理學、化學基礎上的近代自然科學視之為人類知識或科學的全部,那就錯了。倘若因為近代物理學、化學基礎上的近代自然科學為人類帶來了空前的物質文明,所以忘記了哲學是“科學之母”“科學的科學”,那就大錯而特錯了。
值得中國人驕傲的是,《周易》“形而上者謂之道,形而下者謂之器”之說,其實是人類科學史上最早、最準確,至今依然是首創性、公理性的科學分類學第一標準。依據《周易》這一公理性標準,哲學是關于萬事萬物“形而上者謂之道”的帶頭科學;近代物理學、化學是關于“形而下者謂之器”的近代自然科學的帶頭科學。哲學類的科學成熟于春秋秦漢之際,以萬事萬物運動變化的象、現象(包括中醫學的證候)為研究對象;近代物理學、化學類的自然科學出于歐洲文藝復興以來,以物質實體的結構與功能(包括西醫學的人體結構與生理)為研究對象。一個民族、一個國家,倘若沒有近代物理學、化學為帶頭的“形而下”的自然科學,就不會有物質、經濟的真正繁榮,也將會淪為受人施舍的對象,淪為經濟上任人擺布的弱者。一個民族、一個國家,倘若沒有“形而上”的哲學,它不僅不會成為真正的精神文明大國,也不會孕育出思維能力縝密、健全的民族與國民,自然更不會成為近代物質繁榮的真正強國。
不論隸屬于哲學還是近代物理學、化學為帶頭的自然科學體系,凡是經過實踐檢驗的種種原理,都應當是超時空而存在的。但是必須強調的是,時間的先后歷來不是評定哲學、科學之是非的常規標準。倘若以時間的先后為借口把近代物理學、化學及其體系下的各門自然科學視為科學,并以此非議、排斥哲學中的社會科學、思維科學及其哲學體系下的其它人文與自然學科,無疑是當代典型的文化對文化的誤解,科學對科學的摧殘。這里還需要強調的是,學科門類的區分首先是以其具體研究對象的不同而區分的。所以應當肯定:將“形而上”的以萬事萬物為研究對象的哲學和哲學體系下的社會科學、思維科學以及其它人文學科、自然科學,與“形而下”的以物質實體結構與功能為研究對象的近代物理學、化學及其體系下的其它自然科學加在一起,才是人類科學的全部。
由此可以得出這樣的結論:《周易》提出人類科學分類學上“形而上”的哲學、科學,與歐洲文藝復興以來“形而下”的近代自然科學,彼此之間是并存、并重的關系。不論過去、現在還是將來,都將永遠不會改變。
基于上述討論,這里需要著重說明以下兩個基本觀點。其一,不承認“形而上”哲學、科學在科學體系中的地位,我們的科學觀就是嚴重殘缺不全的。不承認“形而上”哲學、科學在科學體系中的地位,我們的國家、社會就不會實現真正的文明與富強。在全面復興中華民族優秀傳統文化的今天,我們首先應當牢固地確立起大科學觀。大科學觀的具體表述是:把“形而上者謂之道”的哲學、科學與“形而下者謂之器”的近代自然科學,共同納入人類科學體系整體范疇,納入每一個人的科學視野的思想與觀念。
其二,以《黃帝內經》為代表的中醫基礎理論體系形成于兩千多年前,是在中國傳統哲學的孕育下產生的。西醫的解剖學、生理學的形成比《黃帝內經》晚了近兩千年,是近代物理學、化學的成熟所孕育的結果。中醫與哲學一樣,研究對象都是事物運動變化的現象(或證候);西醫與近代物理、化學一樣,研究對象都是物質實體的結構與功能。中醫與哲學的研究方法,皆是由綜合到演繹的邏輯思維方法;西醫與近代物理、化學的研究方法,皆是由分析到歸納的實體實驗方法。從《周易》的意義上講,中醫是“形而上”的醫學,西醫是“形而下”的醫學。人們不可能用西醫實體實驗的方法研究中醫“形而上”的證候表現,也不可能用中醫邏輯思維的方法研究西醫“形而下”的結構與功能。這是由人類科學分類學的規律所決定的,與人們主觀的意志或愿望無關。所以當今中醫領域流行的中醫學西醫化,注定是行不通的。
2 不忘歷史教訓、振奮文化精神
清朝王權專制衰亡以來的一百年,是中國災難不斷和急劇變化的一百年。這一時代的確造就了層出不窮的近代文化精英和權威;這一時代的不少文化精英和權威在傳統文化自殘的潮流中,也不知不覺地自殘了自己。災難不斷和急劇變化的時代,來不及為當時的文化精英和權威留下太多的沉思、歷練和自我完善的機會。因此文化精英和權威的文化精神與人格的完善,也在這個時代留下了許多不可彌補的遺憾。
德國著名的思想家、作家、科學家歌德說:“權威,人類沒有它就無法生存,可是它所帶來的錯誤竟然跟它所帶來的真理一樣多。本來應該依次消失的事物,權威居然讓它們一個接一個地存在下來;對于應當保存的事物,權威卻不去保存,而讓其湮滅。人類之所以缺少進步,權威應當負主要責任。”
在三千年未有的傳統文化大變局的一百多年里,有的精英和權威把中華民族優秀傳統文化混同于王權專制的文化說教,長期非理性地對優秀傳統文化進行自虐、自殘。有的精英和權威借生物進化論而宣揚了社會進化論的邪說,加劇了近代中華民族的文化自卑癥。有的精英和權威在推進西方民主、科學上功不可沒,但也極力主張“全面反傳統,砸爛孔家店”。以上種種,造成了中國傳統哲學的空前貧困,形成了愈演愈烈的意識形態化的近代科學主義思潮。隨著近代科學主義思潮的不斷泛濫,傳統哲學體系里的諸多學科飽受摧殘舉步維艱,甚至出現了嚴重的人才斷層之災。中醫學就是其中的一個典型。
英國著名數學家、哲學家羅素說過:“人類唯一的歷史教訓,就是忘記了歷史教訓。”當我們平心靜氣地反思傳統文化自殘的歷史教訓時,一百年來引領文化方向、潮流的權威們,首先應當對傳統文化的誤解和傳統科學的摧殘負起歷史的責任。尤其重要的是,當今所有的人都應當從文化對文化的誤解、科學對科學的摧殘中認真吸取教訓,并把這一歷史教訓轉化為實現中華民族偉大復興這一時代應當具有的文化精神。
筆者在《醫醫》一書中,對文化精神是這樣表述的:“文化就是文化,只為文化負責,不為功利所使的那么一種徹底的治學態度和學究氣。”這種不為功利所左右的“徹底的治學態度和學究氣”,研究科學、哲學離不開它,處于興衰存亡中的中醫學更離不開它。
在文化精神中,最重要的是文化人的良心。這種良心就像康德在《實踐理性批判》一書中說的那樣:“良心,就是我們自己意識到內心法庭的存在。”換一個角度講,文化、科學工作者的“內心法庭”,就是荀子所說的時時監督和推動文化進步的“以仁心說、以學心聽、以公心辨”。在這種監督和推動文化進步的仁心、學心、公心,造就了每一位文化人的“只為文化負責,不為功利所使的那么一種徹底的治學態度和學究氣”,養成了那么一種自然而然的風格或習慣。也只有這樣,才會展現出不為功利所使地全身心投入文化、科學事業的自覺行動。
筆者在談到做一個合格的中醫人時曾經說:“人乃生靈醫因貴,道出岐黃德為基。”生命是天下人生最可貴的,務必敬畏,不得褻瀆。醫學是人類科學中唯一以濟世活人、救死扶傷為宗旨的科學,每一位以敬畏生命為天職的中醫人,每時每刻都必須葆有只為中醫學負責、不為功利所使的“那么徹底的治學態度和學究氣”。
在社會經濟高速發展的當代,社會的經濟效益當然十分重要。但是,面對疾病折磨中的生命,醫學工作者的仁心、學心、公心則絲毫不容動搖。在中國,質疑中醫學西醫化的呼聲已達半個多世紀,而中醫學西醫化至今還存在。在全面復興傳統文化的新時代,我們必須得認真反思學術界文化精神。
3 醫治傳統哲學貧困、清除近代科學主義
近代文化對文化的誤解、科學對科學的摧殘,反映在當代中醫學術與事業上,即傳統哲學貧困和近代科學主義泛濫。這里的近代科學主義,即以近代自然科學的理論與方法,作為評價一切科學之是非的至上信條或唯一標準的思想觀念。當代中醫學的西醫化,同樣是近代科學主義泛濫的結果。
中國的傳統哲學與古希臘羅馬時期的哲學,都是在人類第一次文化高峰時期成熟的。兩者在文字表達形式上各有不同,但在研究對象、研究方法以及邏輯思維上,彼此都是相通的。就哲學的體系結構而言,倫理學是哲學的“用”,知識論(也稱認識論和方法論)是哲學的“體”。在哲學的倫理學里,中國的《老子》主要揭示了自然倫理,以《論語》為代表的儒學主要揭示了社會倫理,而融入中國哲學的佛學主要揭示了生命倫理。在哲學的知識論里,認識論是關于準確把握事物呈現的現象特征,以認識事物本質的邏輯原則;方法論是關于綜合研究事物的現象,經過演繹而揭示事物本質的邏輯思維方法。
一百多年來科學對科學的誤解、文化對文化的摧殘中,中國傳統哲學里的《周易》以及道家、儒家、名家、陰陽家、墨家、法家和佛家等學說,長期被誣為主觀唯心主義及客觀唯心主義及封建、落后的文化糟粕以致我們上下的三、四代人在哲學觀念與倫理上、在哲學認識論與方法論上至今所知甚微,邏輯思維能力甚差。直到今天,當代許多人依然對中國傳統哲學停留在唯心、落后的偏見里。由此,在造成傳統哲學貧困的同時,也進一步助長了近代科學主義的泛濫。
中醫學與自然科學里物候學、生態學、植物學、農學等,與人文科學里的歷史、文學、美學、法學、軍事學等,都是從現象觀察出發以認識其對象本質的學問;都是遵循由綜合到演繹的邏輯思維方法而逐步形成并走向成熟的學問。所以這些學科,也都是從屬于哲學體系之下的科學。而在傳統哲學貧困的當代,中醫教育長期以理科的標準招收學生,大學教育里除了少量的古文課程之外,至今沒有把中國哲學列入必修的首要課程來安排。這是造成當代中醫人知識結構不合理,造成中醫學與傳統哲學母體之間嚴重斷裂的主要原因。
一百多年來,人們常將物理學、化學為基礎的近代自然科學,稱之為近代或者現代科學。與此同時,也將近代自然科學派生的諸多技術學科納入現代科學之中,見怪不怪地統稱為“現代科技”。而哲學奠基的人文科學、思維科學以及自然科學中的物候學、生態學、中醫學等,卻被人們普遍地矮化、忽視了。有的人甚至固執、武斷地認為“中國自古有技術而無科學”。至今極少有人認識和承認《黃帝內經》《傷寒雜病論》《神農本草經》以及明清時期的溫病學的科學價值與地位。對于兩千多年來中醫學成功地指導臨床辨證論治的事實,對于近代物理學、化學還未問世及近代西醫學還未萌芽而中醫早已走向成熟的事實,人們幾乎無知到喪失歷史唯物主義基本觀念的地步。
當代的中醫人最應當自責的是,一百年來為什么未能面對人類科學之林,不能遵照學科定義的邏輯原則為中醫學作出定義呢?更令中醫人難堪的是,為什么至今依然沉溺于以結晶、瑰寶、偉大寶庫、特色、優勢、獨具、原創性等等自我溢美的形容詞之中,來充當中醫學的定義而向時代介紹、推銷中醫學呢?按照學科定義的邏輯原則,在學科定義的定義項里只能使用名詞而不允許使用形容詞——形容詞是無法準確揭示一個學科的本質屬性與特點的。如果大到中醫的藏象理論、臨床四診、病機學說、治療法則、方劑結構、中藥原理,小到人們常說的一技之長、一條經驗、一點體會、一方一藥、一針一艾,都可以稱之為結晶、特色、優勢、獨具、原創的瑰寶時,中醫學的未來能以這些形容詞為根據,制定出可操作的創新與發展戰略嗎?
中醫學至今沒有準確的學科定義,其實正是中醫領域里文化對文化的誤解、科學對科學的摧殘的反映,正是中醫領域傳統哲學貧困和近代科學主義泛濫的結果。
4 總結
基于以上的討論,在實現中醫學復興的道路上,我們要牢固確立起大科學觀,振奮文化精神,醫治傳統哲學貧困,清除近代科學主義干擾,以中醫學的科學定位為依據,把告別中醫學西醫化作為實現中醫學復興的突破口。
國學大師錢穆先生在其《國史新論》中指出:“中國民族屢仆屢起,只是這一個傳統直到于今,還將賴這一個傳統復興于后。這是人類全體生命、命脈之所在。”他還強調說:“切不可為要學習別人而遺忘了自己,更不可為要學習別人而破滅了自己。”在近代科學主義泛濫的近百年里,錢穆先生頗有遠見的宏論,并沒有引起國內學術界及中醫界的關注。
中國傳統文化經歷了沉痛的百年自虐、自殘,終于迎來了實現中華民族偉大復興的新時代。習近平主席在2014年教師節到學校視察時,明確指出了語文教材中的“去中國化”問題。2015年在《在文藝工作者座談會上的講話》中,嚴肅批評了對待優秀傳統文化的“去思想化”“去價值化”“去歷史化”“去中國化”“去主流化”的問題,以及“以洋為尊”“以洋為美”“唯洋是從”的問題。2016年在《哲學社會科學工作座談會上的講話》中指出:“一個沒有發達的自然科學的國家不可能走在世界前列,一個沒有繁榮的哲學社會科學的國家也不可能走在世界前列。”“一切有理想、有抱負的哲學社會科學工作者都應該立時代之潮頭,通古今之變化,發思想之先聲,積極為黨和人民建學立論,建言建策,擔負起歷史賦予的光榮使命。”他十分重視中醫藥學的發展,多次講到“中醫學是打開中華文明寶庫的鑰匙”。2018年的“兩會”上進一步提出:“我們既要從精神領域層面去解決對中醫藥概念的認識問題,還要從制度層面去解決中醫藥傳承發展中存在的問題。”本文討論中醫學的科學定位,也正是“對中醫藥概念的認識”上首當其沖的學術問題。
在全面復興中華民族優秀傳統文化的新時代,面對廣受質疑的長達半個多世紀的中醫學西醫化,亟待一場學術思想大討論。在廣開思路、廣開言路、廣開才路的前提下,動員一切有理想、有抱負的人文、哲學、科學與中醫藥領域的專家、學者,共同參與到中醫學西醫化的總結、反思、討論、爭鳴中來。相信這一場總結、反思、討論、爭鳴,將成為我國告別中醫學西醫化的真正突破口,成為中醫學進入復興、創新、發展快車道的新起點。
中醫學是世界上唯一成熟的可以與現代西醫學相媲美的傳統醫學;中醫學的全面復興將會帶來以中西醫并重為特征的人類醫學的真正革命。中醫百年困惑的歷史表明,兩千年來為中華民族健康事業做出卓著貢獻的中醫學,一定能夠在實現中華民族偉大復興的新時代告別西化歧途,迅速邁向復興,造福世界人民。
中醫學論文范文 第4篇
題目參考:中醫學傳承的探析和思考
【摘 要】我國的中醫學歷史悠久且博大精深,是我國五千年文化傳承的精華,在現今時代中,著名老中醫是當代中醫學領域的杰出領袖,也是傳統中醫學實現發展的重要紐帶。要更好的傳承我國的中醫學并得到有效發揚,目前的主要工作之一就是要充分的繼承和發揚我國著名老中醫的學術思想和相關的經驗。本文通過對中醫學傳承的形式,進而對中醫學傳承的幾點思考進行探討。
【關鍵詞】中醫學;傳承;思考
中醫學是我國古代科學延續至今的中華瑰寶,我國中醫學的傳承是我國醫學領域的重要研究課題,并且隨著我國中醫學日益強大,其傳承和發展問題也得到了相關部門和人們的關注,而其中我國中醫學的傳承現狀也將直接影響著我國中醫學的未來發展和傳承情況,因此我們要對我國的中醫學傳承形式進行深入研究,從而提高我國中醫學的傳承效果以及發揚中醫學在醫學中的作用。
一、中醫學傳承形式
(一)中醫傳承
中醫傳承是我國中醫學傳承和發揚的傳統模式,主要通過父子之間的教授和傳承,也包括師父與徒弟之間的傳授和傳承這兩種傳統模式。也正是因為我國的中醫學在師徒傳授過程中得以發展,因此,中醫學具有應用廣泛且獨樹一幟的特征,我國中醫學在幾千年的歷史中,占有非常重要的位置以及發揮著重要的作用。我國的傳統中醫學傳承過程中有著非常重要的特色,即口傳心授,在傳授過程中蘊含著諸多的隱性知識,而通過師父傳授的方式來傳播、轉移其中的隱性知識是最佳的方案和模式。我國有很多的中醫世家,這些子女在傳承中有著非常得天獨厚的優勢,較比其他方式這些家傳習醫者自小就耳濡目染中醫學,有很多機會接觸到臨床病例,并通過相關理論與實踐的論證,積累了寶貴的臨床經驗,從而形成中醫世家。在當今社會,這種中醫師承方式仍然存在同時發揮著重要的作用,其主要方式是由著名的中醫學在教學過程中,選取非常優秀的學生繼承自己的衣缽,并對其進行針對性的培養。
(二)流派傳承
在我國中醫發展和傳承的過程中,涌現出了以各地地方為特色的中醫流派,如河間學派等,還有在后期出現的新安醫派等,這些中醫學相關流派的形成與其自身有著密切的關系,其主要表現為時代性、地域性,其形成原因包括其當地的氣候環境以及相關的歷史發展背景、文化背景等,進而形成了獨特性質的中醫學診療方法、治療方法和獨樹一幟的用藥方式和特點,同時相關的醫學學術經驗都非常豐富且十分寶貴。每個中醫流派是我國中醫學的發展根基,每個流派都有自己獨特的中醫學觀點和自己的核心醫學內容,這些流派均為通過自身的實踐總結相關理論進而進行創新,從而形成各自獨特的中醫學理論體系。另外,中醫學流派傳承能夠形成薪火相傳的有效作用,并且能夠形成相關的人才鏈,進而產生諸多專家,以形成對未來的重要影響和意義。
二、中醫學傳承的幾點思考
(一)中醫學的傳承中醫隱性知識的顯性化
隱性知識早在十九世紀五十年代末期由英國的科學家提出,所謂隱性知識更多的表現為“只可意會、不可言傳”,我國的中醫學發展具有經驗積累性的特征,再者因為我國中醫學的人文內涵,進而決定了我國的中醫學明顯存在著大量的隱性知識,這些知識是通過我國幾千年歷史中的諸多醫學專家對醫術理論的不斷深入研究和實踐得來,同時也是這些醫學專家對外部世界的判斷和認知,其具有主觀性的直覺、靈感等以潛在的方式存在于各個流派的中醫學理論系統之中。在實際傳承過程中,通過師承教學的方式來轉移和傳播相關的隱性知識是最為有效的傳播手段,但現今社會的飛速發展,傳統的師承方式教學已經無法滿足我國中醫隱性知識顯性化的發展,也無法讓其能夠在發展的過程中得到實質性的發展和跨越。
(二)中醫學的傳承離不開中醫經典的反復研讀
中醫學的經典是我國更是世界的珍貴寶藏,其是構成中醫學相關理論內容的重要內涵,從而才能夠讓我國的中醫學得到更好的延續和更長久的發展。如果想要學好中醫學,就要首先從我國的中醫學經典入手,因為我國所有的中醫學發展都基于我國的中醫學經典,其是我國中醫學的根本,也是我國諸多流派中醫學觀點形成的起點,因此,要對中醫學經典深入研究并熟記、實踐才能夠將中醫學好。中國中醫學四大經典著作眾所周知,包括《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》,這些是我國中醫學所有理論思想的發展基礎和精髓,是歷代中醫學發展的源頭,而后我們通過大量的臨床實踐和研究,從而在經典的理論支持下進行醫學創新,進而形成自己獨有的學術觀點和系統,促使我國中醫學的發展和臨床水平的提高。
(三)中醫學的傳承離不開老中醫學術思想和臨證經驗的總結
在中醫學實踐過程中,臨床實踐擁有非常重要的意義和作用。中國和諸多外國百姓都非常信賴中醫,主要因為療效非常肯定,是經歷了幾千年的實踐進而形成的臨床實踐經驗,也是我國中醫學的命脈,因此,如果離開了臨床實踐,中醫就無法開展工作和學習。因此,中醫學是學習中臨床實踐經驗的重要資源。因此,在實際學習實踐過程中,應該盡早進入臨床環節、增加臨床次數,積極的向我國中醫大師們進行學習,以促進我國中醫學的傳承和發展。
三、總結
中醫學是我國五千年歷史文化沉淀下來的結晶,是國際醫學領域中獨樹一幟的醫學手段,進而我國應該大力推廣中醫學并廣收門徒從而讓中醫學能夠高效率的發展和傳承,進而能夠在創新的同時深度挖掘中醫學的深層次內容,繼而提高我國在中醫學的傳承效果,以及有效發展我國中醫學在世界醫學領域的知名度和總體地位,同時推動我國中醫學的優化與升級,實現中醫學的長遠發展。
【參考文獻】
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[4]試從中醫學本質屬性思考中醫學發展[J]. 譚維勇,孟令軍. 山東中醫藥大學學報. 2006(04)
中醫學論文范文 第5篇
題目參考:中醫學CBL教學方法的研究
西醫院校的《中醫學》這門課程,存在著學生不重視,接受理解困難,不能將理論應用于實踐等很多問題。示教是理論聯系實踐的一種途徑,經大量實踐證明,在西醫院校的中醫學課程示教中,應用CBL教學是一種效果非常好的教學方法。而案例的選擇對于CBL教學成功與否起著關鍵的作用,案例教學法需要有大量的高質量的案例保證教學能順利進行。本文就中醫學示教中采用CBL教學法的案例的選擇及應用進行了探索,對病案的評價設計了量表,用量表評分讓學生對每次示教的病案進行評價,評判使用案例的實用性,為后期建成病案庫打下基礎。
中醫學;CBL教學;案例
目前,在教學方法上,各個學科都進行了大量的創新和探索,一改傳統的填鴨式、單向灌輸式的教學方法,都取得了很好的成效。西醫院校《中醫學》這門課程,存在著學生不重視、接受理解困難、不能將理論應用于實踐等很多問題。為了探索適合《中醫學》臨床示教的授課方法,提高《中醫學》的教學質量,本中醫教研室2015年申報了重慶醫科大學附屬兒童醫院的教改課題“中醫學CBL教學方法的研究”,針對2014—2015學年的2012級兒科、臨床醫學二系本科及2012級兒科、臨床醫學二系七年制的學生在中醫學臨床示教部分使用了CBL教學方法,對該教學方法進行探索和研究。
1 對象與方法
2012中醫本科班共85名同學,2012級兒科、臨床醫學二系七年制共有41名同學。每次示教約20人,當次示教學生分成2個組,每組選定一個主匯報人。每次示教有一名指導老師。教師的作用是討論時掌握主線、控制時間,必要時進行學生的思路引導、啟發及歸納總結。實施CBL時,提前提供討論病例,2個小組的同學針對確定的病例進行組內討論,每組推舉一名學生進行匯報,示教時,匯報同學匯報后兩組展開組間討論。課程結束后,參與的每個學生均填寫量表。
量表問題設計有13項調查項目。前12項有五個選項可供選擇:非常符合、大部分符合、中度符合、大部分不符、非常不符。最后一項為對本評價表設計的建議。最后統計時非常符合得4分,大部分符合得3分,中度符合得2分,大部分不符得1分,非常不符得0分。
2 統計分析方法
采用統計軟件SPSS16.0和SAS15.0對數據進行統計分析,計數資料用%表示。
3 結果
從本科聚類結果看(見圖1),總共分為兩大類,一組是評分偏高組,一組是評分比較低組。評分偏低組人數占16.09%。在評分偏低組內(見表1):應用該案例授課我感覺收獲很大,希望以后繼續應用該種案例,中度符合占21.4%;提高了表達能力,中度符合占21.4%。提高了歸納總結的能力,中度符合占28.6%;案例有足夠的深度,適合課堂討論和分析,中度符合占28.6%;案例有需要進一步分析和解決的內容,能夠引導我收集相關資料和信息,中度符合占14.3%。說明此次案例在本科示教使用中在多個方面不能達到提高學生相關能力的要求,實用性偏低。
從研究生聚類結果看(見圖2),總共分為兩大類,一組是評分偏高組,一組是評分比較低組。評分偏低組只有一名同學,占總人數2.94%。其余同學都基本為滿分評價。
本科生對案例評分總體偏低(各選項滿分評價占總數90.6%~82%),分析原因為本科生由于知識掌握及運用能力略薄弱,在示教時存在困難較多:存在討論容易偏離主線,重點把握不好,討論出現錯誤時不能發現等問題,導致討論進行不很順利。再結合當次示教學生對示教教師評分調查表,發現帶教教師對示教效果影響也很大。對教師評價偏低的示教學生組對該次案例評分也偏低。存在的問題主要是教師對示教節奏掌握不好,不能很好的引導及把控討論進行,及最后總結不能解決學生的問題所致。所以學生最后對案例的評價不高。
七年制對案例評價很高(見表2),基本都是滿分評價(各選項滿分評價占總數>90.2%),因為七年制學生基礎知識掌握程度及理論實踐應用能力更強,如果案例難度低、辨識度太高評價也會偏高一些。
4 討論與總結
西醫院校的《中醫學》這門課程存在著很多現實問題:(1)缺乏學習中醫的氛圍。中醫理論教學中術語眾多,要想學好中醫,必須有堅實的古文功底、縝密的辯證思維能力,要求學習者必須有堅實的中國傳統文化基礎;(2)課程設置時間不合理。教材內容多,課時安排少,教學目標難以實現。現有教材將中醫學生四年所學的內容,集中在一本書內,50幾個學時學完,存在著比較大的教學難度;(3)中醫教學重理論輕實踐,實驗設施缺乏。中醫學是一門重視臨床實踐和經驗積累的學科,而中醫學課時本來就少,有限的課時中絕大部分又分配給了理論教學,實踐課程所占比例少之又少[1]。臨床示教能夠使學生理論結合實踐,更好的理解和運用中醫理論。但是示教課時很短。示教過程中并不能接觸很多的患者[2]。如何能夠更好的讓學西醫的學生接受、理解及運用中醫學是教學的主要目的。針對中醫學的教學改革,能夠以五臟六腑為綱目,以臟腑學說為核心,對中醫學基礎理論、診斷、方藥和治法進行一站式教學的方法,更能將理論知識與臨床進行整合[3]。但是”以器官系統為中心”的課程模式、”早期接觸臨床”的教學模式難以廣泛開展[4]。
案例教學又稱為實例教學或個案教學,是指將案例作為教材的一種形式,讓受教育者通過閱讀、思考和分析以及相互間進行討論和爭辯的一種教學過程。其特點是側重實踐、師生交互,可全面激發教師和學生的創新能力,是將書本理論知識轉化為現實工作能力的有效途徑。它既是一種教學活動,也是一種教學方法。運用這種方法進行教學,可以激發學生的學習興趣,調動學生的學習積極性和主動性,提高自學能力,縮短理論與實踐的距離,加深學生對所學知識的理解和掌握,培養學生的創新思維、創造能力、交流協作能力和綜合分析處理問題的能力,充分發揮學生的潛能,從而提高教學效果[5]。而且具有花費時間少,學習目標明確,結合臨床背景更能提高學生興趣的優勢[6]。顯然CBL教學法非常符合一站式教學的目的。
案例的選擇是CBL成功與否的一個關鍵因素,案例教學法的支持系統是“案例”,采用案例教學法就需要有大量的高質量的案例保證教學能順利進行。本課題研究的目的為建立案例庫的入庫標準。
表1 85名本科學生對本次案例的評價
表2 41名七年制學生對本次案例的評價
圖1 本科生聚類分析
圖2 七年制學生聚類分析
案例來源可以從不同的渠道獲取,如網絡、期刊雜志、教科書以及臨床實例等途徑。而建立案例庫則需要有一個可行、可靠的評價病案的標準。通常情況下,合適的案例需要具有以下要素:(1)符合教學大綱,能夠體現教學的重點和難點。(2)典型性。(3)啟發性。(4)實踐性。(5)難度適中[5]。而且應具有規范性;明確目的性;案例多樣性;案例系統綜合性;中醫特色性等特點[7]。對于案例的質量評價調查顯示,案例的實用性和素材價值在案例教學中的重要性很高[8]。依據以上基本標準,參考大量同類量表對本次課題量表進行設計,讓學生對每次示教使用該量表對所用案例進行評價,以決定該病案是否能夠進入中醫學示教案例庫。經檢驗,該量表能夠很好的反應學生對病案的使用價值的判斷。
通過本次課題設計量表的統計結果分析總結,除了具備應有要素外,在每次示教病案難度的選擇上,本科學生示教病案難度應選擇更低一些的,不太復雜的,更加與教材靠近的標準病案。而七年制學生基礎知識掌握程度及理論實踐應用能力更強,如果案例太過簡單,辨識度太高,就存在不能調動學生討論的積極性,不能引導學生深入思考的問題。所以應當適當提高難度,降低辨識度。
另外,應該加入教師對該案例使用后的評價表及建議表。教師能從專業的角度在使用中發現案例存在的問題,從專業的角度再一次對該病案進行評價。修改后病案才更趨實用性及完整性。經改進后才能入庫。
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中醫學論文范文 第6篇
題目參考:淺談中醫學與數學的關系
摘要: 論述在中醫學中應用數學的必要性, 介紹數學模型在陰陽學說、機體陰精陽氣變化、五臟功能上的應用和模糊數學在中醫學中的用途。說明對中醫問題建立數學模型可以更加明確的闡述中醫原理,解釋中醫現象。
關鍵詞: 中醫學; 模糊數學; 陰陽學說; 機體陰精陽氣變化; 五臟功能; 數學模型
中圖分類號: G648.1
中醫學是研究人體生命、健康和疾病的科學,是以自然科學知識為主體,與人文社會科學知識相結合的科學體系,其基礎理論包括陰陽五行、氣血津液、藏象經絡、藥性歸經等。中醫學以獨特的理論和令人信服的療效生存并發展至今,保障了中華民族在幾千年的歷史長河中繁衍昌盛 [1]。
另一方面,數學是一門以高度的抽象性和嚴謹性為特點的學科。數學在其他學科中有廣泛的應用,尤其是近代隨著大型計算機的飛速發展,數學所滲透到的領域越來越多。數學建模是用數學方法和數學思想解決實際問題的一個重要手段。確切的說,用數學語言描述實際問題,將它變成一個數學問題,然后應用數學理論及計算機技術加以解決,這個過程就稱為數學建模 [2]。
本文主要討論兩個問題:一、數學在中醫學中應用的必要性;二、數學在中醫學部分領域中應用。
1.在中醫學中應用數學的必要性
當代中醫學的一個研究方向是從定性研究走向定量研究,也就是說探索中醫學領域中量與量之間的規律性,將中醫學從狹隘經驗的束縛中解放出來,使其朝著定量、可計算、可預測和可控制的方向發展。因此當代派生出許多和數學、中醫學相關的新興邊緣學科,例如生物中醫學工程學、數量遺傳學、計量診斷學、計量治療學等,同時很多傳統學科像臨床中醫學、基礎中醫學、預防中醫學等也都在試圖建立實際問題的數學模型,運用數學方法來探索其內在規律性。因此,將中醫學和數學相結合必會將中醫學的發展推向一個前所未有的高度。
2. 數學在中醫學部分領域中應用
① 中醫學和數學中統計學相結合—中醫藥統計學。 中醫藥統計學是基于數學中概率論和數理統計的基本原理和基本方法,研究中醫學領域中各種數據的收集、整理和分析的一門學科[3]。例如在某種疾病的防治工作中,尋找導致其發生的主要因素,研究各種因素之間的數量關系;綜合評定多種檢查結果及探討疾病的分型分類;預測和控制某些疾病的發生和傳播等。中醫藥統計學,尤其是其中的多變量分析,是解決這些問題一種重要方法。譬如人們通過研究導致某種傳染病發生的病因,選擇其中某些因素作為研究對象, 對這些因素進行多變量分析,然后建立數學模型。
② 數學在陰陽學說方面的應用。通過研究四季陰陽消長,發現陰陽之和為常數。根據數學中點集拓撲的“關系”概念,將這一事實表示成數學圖形–阿基米德螺線,以便更加清晰的闡述“陰陽之和為常數”的含義[4]。1990年,張啟明用熵的概念解釋機體陰陽交感現象,建立關于機體陰陽交感現象的數學模型,用嚴格的數學語言論證了新陳代謝過程實際上是機體從外界輸入負熵的過程。他建立的陰陽學說微分方程模型將機體的狀態分為三個區:健康區、惡化區、代償區。應用數學知識討論機體處于每區的變化和治療情況[5]。
③ 數學在機體陰精陽氣變化中的應用。眾所周知,陰精和陽氣存在著相互依存、相互制約的關系,陰精能生陽氣,陽氣的消耗又促使機體從外界攝取陰精。 陰精陽氣變化的數學模型以更加簡明的方式闡述兩者相生相克的關系。實際上這種相生相克的關系和一類非線性微分方程相對應。通過求解這類方程發現陰精陽氣的任意波動周期均可分為四個階段,且這四個階段均有明確的數學區分界限。1995年,張啟明針對實熱癥和虛熱癥、實寒癥和虛寒癥分別建立兩個非線性微分方程組,從定量的角度更加明確的區分了實熱癥和虛熱癥、實寒癥和虛寒癥[6]。
④ 數學在五臟功能中的應用。健康成人的五臟精氣變化,可用十個非線性微分方程組表示。這個非線性微分方程組揭示了人體的五臟和流過五臟能量之間的數量關系。通過分析發現此方程組僅存在一個正平衡點。它解釋了各臟器于各個季節都能維持相對穩定的功能狀態。通過數學上變步長四階龍格-庫塔算法求數值解,可知五臟陰精與陽氣隨四時四方的氣候變化進行穩定波動,符合中醫學中的“天人相應”的觀點[7]。另外,通過研究五臟模型的Robust(魯棒性),得到模型的最小波動周期與參與每天新陳代謝的營養物質成正向關系,并得到外在的周期變化幾乎不影響模型固有的周期變化規律 [8]。
⑤ 模糊數學在中醫學領域的應用。模糊數學用確定的數據闡述不確定的現象,根據中醫學中的現象,結合模糊數學的原理,建立模糊關系矩陣,再運用相應的運算法則就可得到精確的結論,然后用來解釋中醫學現象,這是模糊數學在中醫學領域中應用的基本原理[9]。模糊數學方法的優點在于不要求病情相互獨立,因而其應用范圍廣,限制較少。這種模糊評價方法現已被廣泛應用于衛生事業管理和醫療事業評價等工作中。
由以上論述可以看到,數學在中醫學領域的應用十分廣泛。對中醫問題建立數學建模可以用數學這一工具闡述中醫學原理,解釋中醫學現象,量化中醫給藥方案等,這將為中醫學的發展開辟新的思路,同時正在蓬勃發展的中醫學也為數學注入新的活力。這兩門古老的學科相互滲透、相互促進,它們都將會綻放出新的生機和活力。
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中醫學論文范文 第7篇
題目參考:論中醫學人文精神的淡化
[提 要]中醫學天然具有的人文精神在淡化。究其原因,主要是社會轉型、醫療體制變遷、技術導向和教育缺失所致,弘揚中醫學人文精神有益于醫者個人素質提升、患方健康、中醫藥衛生事業發展,醫療衛生制度的變革,提出扭轉當前中醫學人文精神淡化的途徑。
[關鍵詞]中醫學;人文精神;淡化
[作者簡介]朱翠貞(1971—),女,江西中醫藥大學馬克思主義學院副教授,研究方向為馬克思主義理論;張衛平(1972—),女,江西中醫藥大學黨委宣傳部副部長、副教授,研究方向為中醫藥文化傳播。(江西南昌 330004)
[基金項目]江西省高校人文社會科學研究項目“國學融入中醫學人文精神培育的研究”(JC1438)
古今中外,醫學是最具人文精神的一門科學。改革開放以來,我國經濟建設和科技發展實現階段性的跨越,醫療機構有著過去無法提供的醫療技術服務,但在人文關懷方面卻飽受批評。中醫學是我國優秀傳統文化的重要組成部分,其人文精神博大精深,源遠流長,“醫乃仁術”四字足以彰顯中華傳統文化的人文精神底蘊。近年來,中醫學人文精神也在淡化。
一、中醫學人文精神淡化的成因
中醫學根植于我國傳統文化,其“以人為本”的貴生思想、“仁愛救人”的崇高品格、“濟世救人”的善行,“治未病”的養生術,是深受傳統文化影響的人文精神在醫學本身、醫者素質與行為的具體表現。[1]有觀點認為當前中醫學人文精神已“缺失”,我們認為是“淡化”,淡化的成因有下。
(一)社會轉型
中醫學人文精神的淡化,與當今的社會轉型有著極大的關系。我國經濟體制的變革引發人們思想觀念深刻變化。與過去相比,物質利益首位、功利主義至上、享樂主義盛行、社會責任感弱化。社會轉型期醫療機構的醫務人員,包括從事中醫工作的相關人員,在臨床實踐中,追求個人利益、部門利益、行業利益,忽略人文關懷,淡化了中醫學“天然”具有的人文屬性。同時,患者因社會變化觀念隨之改變,加上信息不對稱,在技術上和道德上對醫務人員有過高要求,醫方為自保,會弱化人文關懷。
(二)醫療衛生體制變遷
按說,中醫單憑“望聞問切”,就比較有人情味。然而,每次面對病人,既要檢驗醫生的專業技術,還要考核醫生的經濟核算能力,盡可能使自己和醫院的利益最大化。我國當初衛生體制改革的基本思路和基本趨勢是政府逐步減少對醫療衛生支出,鼓勵醫療機構通過臨床醫療服務,自己掙錢養活自己。醫療機構則按國企改革方式,采取科室承包經營責任制和開單提成的做法,并對醫護人員實施激勵機制,導致醫療機構將經濟效益放在首位。醫療機構和醫務人員面對病人時,不再以病人為中心,把創收和效益放第一,必然淡化人文精神。
(三)技術導向
西醫傳進中國后,用西醫的科學標準來注釋中醫,認為中醫不科學,中醫地位日漸衰落。然而,中醫和中國傳統文化一樣,具有包容性。西方不承認中醫的科學性,但中醫漸漸接受了現代醫學的技術,在“望聞問切四字,誠為醫之綱領”之外,運用了多種技術。引進現代科學技術,對中醫的醫者行為和醫患關系產生了深刻的影響,不斷更新的診療技術導致醫生花費更多的時間在實驗室,而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。[2]中醫的醫務人員大量運用技術,無形中會弱化中醫學天然具有的人文精神。
(四)教育缺失
“人文精神”不是與生俱來的,除了環境的熏陶、實踐,還需教育。首先,國學教育的缺失。國學本身就蘊含著深厚的人文精神,卻因近代東西文化碰撞中衰落,國學教育一度在我國各級教育退出,包括與國學無法切割的中醫學教育。其次,人文科學知識教育的缺失。現在許多高校注重人文素質教育,但開設的人文科課程比例太少。中醫院校在高等教育大環境下,也是如此。拿我們所在的院校為例,中醫學專業培養方案的學時分配中,學科基礎課和專業方向課占72%左右,通識課程占28%左右,人文科學課程又主要包含在通識課程的思想政治類課程中。
二、弘揚中醫學人文精神的意義
探究中醫學人文精神的淡化,是要弘揚中醫學人文精神。
(一)有益于醫者個人素質提升
弘揚中醫學人文精神,有益于醫者個人素質提升:一方面有利于提升醫者綜合素質,而綜合素質的提升有利于專業素質的發展;另一方面有利于醫者理性面對自身的內心世界,如何為人、做事、面對社會。人們普遍認為中醫學人文精神淡化,是醫患矛盾的原因之一,并因醫方的強勢地位,不太關注醫者自身的壓力、矛盾、困惑。實際上,每位醫療工作者除了是醫方的一員,面對患者,還要面對自身的工作、生活及其他。弘揚中醫學人文精神,醫者追求自身的全面發展,從中體驗到追求真善美的崇高境界,并從靈魂深處獲得幸福。
(二)有益于患方
弘揚中醫學人文精神,信奉“醫乃仁術”信念,讓患者在充滿仁愛之心的醫療環境中,有益于病情的恢復,甚至有利于患者家屬的身心健康。中國自古就把醫學定義為“仁術”,晉代楊泉在《論醫》中寫道,“夫醫者,非仁愛之士不可托也”。唐代名醫孫思邈在《大醫精誠》中提出:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,并要求醫者對病人要不分“貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智”,做到“普固一等,皆如至親。”“仁愛救人”不僅是中國古代醫學崇尚的精神,也是中醫學人文精神的具體表現。
(三)有益于中醫藥事業發展
從事中醫的醫者,除了對專業技術精益求精,還需學習中醫藥文化,實踐中弘揚中醫學人文精神,推動中醫藥事業發展。張效霞先生曾指出:“研究中醫藥文化,就是以中國哲學、文學、史學為基礎,以中醫典籍、中醫名家、中醫文物、 中醫史跡為對象,研究中醫理論與發展規律、中醫名家學術思想、中醫道德觀念、價值取向、行為規范以及名家風范……從而推動中醫藥事業的發展。”[3]
(四)有益于推進醫療衛生制度的改革
人文精神,應當是整個人類文化所體現的最根本的精神,它以崇高的價值理想為核心,以人本身的發展為終極目的。[4]弘揚中醫學人文精神,不僅僅指向醫方,還是全社會的。每個人、每個群體是被現行制度塑造的,又可以塑造制度。當今中國已不是傳統的農業社會,現代中國的健康事業需要中醫藥有新的運行模式,這就需要在推進我國醫療衛生制度的過程中,弘揚中醫學人文精神,合理配置衛生資源,真正實現對人的關愛和尊重,構建和諧社會。
三、扭轉中醫學人文精神淡化的途徑
中醫學人文精神的現實意義,倒逼中醫學人文精神淡化現狀的改變。
(一)拓展中醫學人文精神的內涵
中醫是我國傳統醫學,西醫進入中國后,才稱之為“中醫”。傳統的中醫學人文精神如前所述,“醫乃仁術”是其精髓,“以人為本”、“仁愛救人”、“濟世救人”、“治未病”是其具體表現。進入21世紀,如同傳承中國傳統文化一樣,發展中醫藥事業,也要拓展中醫學人文精神的內涵,在此基礎上,理順科技理性與價值理性的關系,融入科學精神和現代人文精神的核心理念。
(二)加大政府對中醫藥事業的扶持力度
2016年底,我國通過《中華人民共和國中醫藥法》,有利于保持和發揮中醫藥特色和優勢,對中醫藥事業的發展具有里程碑的意義。鑒于中醫藥的實際弱勢地位,還需各級政府在政策、制度、財政上的大力扶持,協同相關部門及行業支持中醫藥事業,不斷優化發展中醫藥的環境。
(三)倡導中醫學人文精神教育
首先,加強中醫學各層次的國學教育。因國學教育在中國的斷層,許多接受過高等教育的民眾,也未能接受簡單全面而系統的國學教育。中醫學根植于中國傳統文化,只有掌握國學精髓,才能更好地傳承中醫藥文化,中醫學人文精神。中醫院校的大學生、教師,醫者及相關人員,都需接受一定的國學教育。其次,中醫院校開設中醫學人文精神的相關課程。當前許多高校的通識課主要是思想政治課程,人文精神教育不完全等于思政教育,還要開設更多的人文類課程。再次,醫者繼續教育中要包含中醫學人文精神培育。醫者經常參加各種培訓,但主要是技能層面。要根據實際情況,將人文精神的不同內容融入繼續教育中。
(四)全面弘揚中醫學人文精神
對大眾而言,往往只想到醫者需要弘揚中醫學人文精神。其實,對于曾經是醫學生的醫者來講,大多懷著崇高的理想信念去治病救人,只是在實際工作中,慢慢淡化了內心的信念。因而,要全面弘揚中醫學人文精神,不僅僅是醫者在醫療臨床實踐中實現對人的尊重和關懷的理念,醫療科研者在發明創造中也要傾注這一理念,政府部門管理者在醫療衛生制度的制定及規劃過程中更要遵循這一理念,唯有如此,才能營造一個良性的人文環境,醫者才能更好地傳承和發展中醫藥事業,服務于百姓的健康。[5]
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中醫學論文范文 第8篇
題目參考:儒學與中醫學
中醫學在形成與發展的過程中深受中國傳統文化,特別是儒家文化的影響。然而在“五四”運動之后,中國傳統文化的傳承出現斷代,且受西方自然科學、邏輯學的影響,現在許多人對中醫學的理論、經典、觀念、邏輯都抱一種懷疑的態度。醫者也常常把中醫學僅看成一種治病的技術,且常用現代醫學的手段來證明中醫學的療效,所以很難將中醫學思維運用到實踐中去。筆者通過中醫學與儒家思想的對比研究,旨在梳理中醫學哲學觀念的來源,有利于學者更加深入地了解中醫學的生命觀、疾病觀,以及醫生的品德觀等中醫學的人文精髓,從而將中醫藥更好地運用到現實生活當中。
1 孕育中醫學的文化背景
在歷史的進程中,春秋戰國時期是中國歷史上偉大的思想盛世,自從周代禮崩樂壞之后,逐漸出現百家爭鳴,百川匯流,形成以儒家為主的思想體系,而中醫學就是在這樣的文化背景下產生的。儒家提倡的中庸之道、仁愛之道、孝悌之道在中醫學的醫理、醫術、醫德等方面都有體現。
2 中醫學與中庸之道
中庸之道,乃是不偏不倚,無過之且無不及。《論語·先進》記載:“子貢問:‘師與商也孰賢?’子曰:‘師也過,商也不及。’曰:‘然則師愈與?’子曰:‘過猶不及。’”[1]表明太過和不及一樣不好。《論語·雍也》中,子曰:“中庸之為德也,其至矣乎!民鮮久矣。”朱熹《論語集注》引程子曰:“不偏之謂中,不易之謂庸。中者天下之正道,庸者天下之定理。”[2]意思是說不偏不倚謂之中,平常謂庸,中庸就是不偏不倚的平常道理。中庸又被理解為中道,中道就是不偏于對立雙方的任何一方,使雙方保持均衡狀態。中醫學強調陰陽平和,任何一方過于亢盛,或者不足,都會帶來疾病。《素問·生氣通天論》曰:“故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。”又曰:“岐伯曰:‘陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。”[3]陽主溫煦,如果陽氣過強就會發熱;陰主涼潤,如果偏勝則會血脈不通。所以,中正平和顯得極其重要。
孔子將中庸視為君子應有之品德,曰:“君子中庸,小人反中庸。君子之中庸也,君子而時中;小人之反中庸也,小人而無忌憚也。”無忌憚者,無所顧忌,任意橫行,放縱極端,這樣最終會帶來災難。《中庸》中曰:“喜怒哀樂之未發,謂之中。發而皆中節謂之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也,致中和,天地位焉,萬物育焉。”“中和”就是“中庸”,不偏不倚,既不過分也無不及,以期達到理想中的均衡態,所謂恰到好處。[4]“中和”是中國傳統文化的核心概念,也是和諧社會重要的文化內涵。作為傳統哲學范疇的中庸,其完整意義包括中、和兩個方面。只有達到“中和”的狀態,萬物才能欣欣向榮地生長發育。所以,君子安心地處在平易的地位,做好自己的分內工作,順應時機的發展。小人之所以為小人,就是行事肆無忌憚,違背事物發展規律,最終給自己和他人帶來災害。
《素問·生氣通天論篇》曰:“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。”強調身體的健康關鍵是陰陽一個“和”字。在生命生長的過程中,陰陽和則為“平人”。《素問·平人氣象論》曰:“人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。”而不病的表現就是氣血平和,無過無不及,否則,就是病態。
中醫學認為:疾病的發生,其根本原因在于陰陽的失調,所謂“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,因此,治病的關鍵在于調和陰陽。[5]《素問· 至真要大論》強調治療需“謹察陰陽所在而調之,以平為期”。
“補其不足,瀉其有余”,使之恢復陰陽的相對平衡狀態,據此而確定了陰陽偏盛的治療原則。《素問·至真要大論》曰:“寒者熱之,熱者寒之。”是陰陽偏衰的治療原則。又如《素問·陰陽應象大論》曰:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”“因其衰而彰之”達到“平治于權衡”(《素問·湯醪醴論》)權就是古代的秤砣,衡就是古代的秤桿,形象地描述了陰陽平衡的相態。
3 儒學與醫術
3.1 術精顯德
子曰:“工欲善其事,必先利其器。”如果醫生懷有救人之心,就必須先磨礪好自己的醫術。《中庸》記載:“其次致曲,曲能有誠,誠則形,形則著,著則明,明則動,動則變,變則化,唯天下至誠為能化。”人不能生而皆圣,所以在稟賦與能力方面不如圣人,并不重要,只要他的心“誠”,集中精力致力于某一方面,最終就能有所造詣,對人們有所幫助,照樣能夠做到贊化萬物而和天地為三的道德境界。
醫學的根本任務在于以術濟人,良好的醫德必須以精湛的醫術為載體。因此,中醫學歷代醫家都十分重視把“精術”作為“立德”的根本和基礎。王濤在《外臺秘要序》曰:“若不能精究病源,深探方論,雖百醫守疾,眾藥聚門,適足多疑,而不能一愈之也。”《大醫精誠》記載:“若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,爾望其生,吾見其死矣。”所以,離開了精湛的醫術,仁愛孝悌之心對于疾病也沒有什么益處。
3.2 持之以恒,精勤不倦
孔子曰:“人而無恒,不可以作巫醫。”(《論語·子路》)古人以為身為醫者,必須有勤奮學習的熱情和持之以恒的毅力。因為只有這樣才能不斷地積累自己的行醫經驗和實踐,才能在面對不同病證的情況下得心應手。晉代學者張湛曰:“精典的醫方難以精通,已經很久了。”孫思邈曰:“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉。”[6]做一名醫生,一定要廣泛深入地探究醫學原理,專心勤奮,絲毫不能懈怠,不能道聽途說,一知半解;中醫學博大精深,唯有精勤不倦,克服艱難困苦,樹立終身學醫的信念,方能成為“拯黎民于仁壽,濟羸劣以獲安”的蒼生大醫。
4 儒學與醫德
4.1 孝文化的烙印
子曰:“弟子入則孝,出則弟,謹而信,泛愛眾,而親仁,行有余力,則以學文。”從這里可以看出,儒家文化認為年青人首先要做到孝順父母、尊敬兄長、與人交往要嚴謹而守信用、愛護眾人并且親近有仁德的人,如果這些你都做到了,并且覺得自己還有余力,那么你就可以去學文。這里的“文”是指詩書六藝之文。子夏曰:“賢賢易色,事父母能竭其力,事君能致其身,與朋友交言而有信。雖曰未學,吾必謂之學矣。”可見,儒家是將行孝放在一切事物之前。
百善孝為先,“孝”是儒家的道德基礎。《外臺秘要序》曰:“嗚呼!齊梁之間,不明醫術者,不得為孝子,魯、閔之行,宜其用心。”既然孝如此重要,那么關系父母健康的醫術也就不得不去學習了。所以,五代齊梁的時候,不懂醫術的人,不能稱為孝子。因為不懂醫藥你就不知道如何更好的照顧父母。
諸多中醫學大家如李東垣因母病逝而習醫,捐千金以師從張元素;朱丹溪奉師許文懿命而習醫。從而使得儒家“孝”理思想深深植入醫德之中,但孝在醫德中的更多表現則是將孝放大為仁。[7]
4.2 醫乃仁術
孔子主張“仁者愛人”,要求“泛愛眾而親仁”(《論語· 學而》)孟子提出:“親親而仁民,仁民而愛物。”宋代儒者張載在《西銘》提出:“民吾同胞,物吾與也。”提示人民都是我們的同胞,萬物都是我們的同類。李時珍在《本草綱目》中云:“醫之為道,若子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術。”衛生,意思就是護衛生靈。尊重生命、心懷仁愛、普通一等是一名醫者必須具備的品格。
4.2.1 尊重生命
尊重生命表現為人命至重,有貴千金的人文價值觀。《論語·鄉黨》曰:“廄焚,子退朝日:‘傷人乎?’不問馬。”馬廄失火,孔子退朝趕回來問“可有人受傷?”卻不問馬的死傷情況。以人為本、尊重生命是中醫學醫德最重要的思想基礎和最突出的人文特征[8]。《黃帝內經》指出:“天復地載,萬物備悉,莫貴于人。”張景岳在《類經圖翼·自序》中曰:“醫之為道,性命判于呼吸,禍福決自指端,誠不可猜摸嘗試,誤生靈。”在這里,大家都反復強調了做為醫生就一定要對人對生命高度尊重和倍加珍惜,須知人命關天和責任重大,決不可草率從事和等閑視之。南朝皇帝蕭綱《勸醫論》中記載:“天地之中,惟人最貴,人之所重,莫過于命。”人是萬物之靈,人的生命尤顯尊貴,而“醫乃生死所托,責任匪輕。至重惟人命,最難卻是醫”,只有懂得珍惜生命的醫生,才會體驗到自己身上的責任。
4.2.2 心懷仁愛
孟子曰:“惻隱之心,仁之端也。”也是不愿意看到別人受苦,就是“仁”愛之心的開始。[9]《靈樞·寶命全形論篇第二十五》曰:“余念其痛,心為之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何?”意思是說,看到患者飽受病痛的折磨,心中就覺得煩亂,然而自己對醫術又不太懂,冒然去幫他,只會加重他的病情,又不能代替他受苦。這就是心存仁愛。
《物理論· 論醫》指出:“夫醫者,非仁愛之士,不可托也。”《醫門法律》亦指出:“醫,仁術也。仁人君子必篤于情,篤于情,則視人猶己,問其所苦,自無不到之處。”“醫乃仁術”應該是醫生思想道德的規范。唐代孫思邈《千金要方·大醫精誠》中曰:“見彼煩惱,若己有之。”這是要求醫者對患者的痛苦應感同身受。
4.2.3 四海之內,普同一等
孝,作為儒家的道德基礎,而“仁”是孝的延伸。“子之道一言蔽之,忠恕而已”。什么叫做忠恕之道呢?“夫仁者,己欲立而立人,己欲達而達人”(《論語·雍也》);“己所不欲,勿施于人”(《論語·顏淵》)當你做到孝順父母的時候,就要做到推己及人。《孟子·梁惠王上》曰:“老吾老以及人之老,幼吾幼,以及人之幼。”就是將這種孝慈,放大到普通人身上,這正是儒家所謂的“同是人,皆須愛,天同覆,地同載”,即對所有的人予以平等的關愛和尊重的思想。
孫思邈曰:“若有疾厄來求者,不得問其貴賤貧富,老幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”如果有患者來就診,不管他的貴賤貧富,老幼美丑,是仇人還是親近的人,是交往密切的人還是一般的朋友,是漢族還是少數民族,是愚笨的人還是聰明的人,都要像自己的親人一樣看待。中醫學作為“生生之具”是幫助生命健康長壽的,呵護人類生生不息的工具和技術,應當策發“大慈惻隱之心”,進而發愿立誓“普救含靈之苦”。所以,中醫學的最高道德理想就是普救世人的一切病痛,體現了儒家普同一等的人道主義精神。
5 小 結
總之,中醫學是一門植根于中國傳統文化學術思想上的應用科學[10]。它充分吸收了儒家學說的優秀思想,并對儒家文化的發展并作出了自己的獨特貢獻。因為在中醫學的發展歷程中,儒家的思想哺育了中醫學。反過來,中醫學理論又集中體現和充分詮釋了儒家文化的深層底蘊,于治病救人之中體會做人之道,踐行君子之道,推己及人,普濟天下。可見中醫學是一份值得每一個中國人為之驕傲的寶貴的文化遺產,值得后人繼承與弘揚。
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中醫學論文范文 第9篇
題目參考:系統學與中醫學的發展
中醫藥幾千年來對中華民族的繁衍昌盛發揮了不可磨滅的作用,至今在整體論治、防病健身等方面仍然存在著不可或少的功能。人民的需求、民族的感情,必然推動著它的現代化進程。不止中醫界本身責無旁貸,我國的學術界也在為此從不同領域進行了交叉研究,這也會為中醫藥創新發展提供有力的條件。中醫藥學理論的出發點和重要意義要從黃帝內經開始論述,其理論層次的內容經過數百年特別是近半個多世紀以來的研究、整理,已經逐漸形成為一個內容廣泛的體系。在21世紀的今天,由于新興的系統科學發展和完善,為中醫理論的構建提供了新的基礎。
中醫藥學在其形成發展的過程中,正是由于歷史的原因和人們觀察客觀世界手段的限制,除對于外觀表象的精細觀察外,還應用了司外揣內、比類取象等認識方法以求準確、精細認識生命現象;另外作為醫學經驗,常人均可積累,但是作為理論,則是由知識分子即儒者來完成的。所以中醫學里流傳下來的內容不可避免的融入了大量的人文社會和文學藝術的影響,這些影響與作為一門醫學的自然科學屬性交纏互結、水乳混溶。這種古代自然哲學下科學和人文的融合,雖然在當時落后的科學技術條件下發揮出來重要的積極意義,顯示出前人對自然認識的卓越智慧并且可能蘊含著至今仍然值得發揚光大的寶貴知識財富,但是另一方面便不可避免的從形式到內涵留有時代的烙印。當前它與同為我國原創的系統學相結合,使中國優良傳統融合當代中國發展而屹立于世界。這是我國學者義不容辭的責任。
錢學森在1981年在《自然雜志》發表了一篇題為《系統科學、思維科學和人體科學》的著名論文,闡述了他在20世紀50年代就主張的多學科交叉的觀點,同時也表達了他對中醫學的關切。1986年他發表了講話,明確指出了中醫要現代化必須靠系統科學、系統學。從現代科學技術體系出發,系統科學的工程技術層次是系統工程、自動控制等;技術科學層次的是運籌學、控制論、信息論;正在建立的基礎理論層次是系統學。系統學是從系統工程的實踐和運籌學、控制論、信息論等這些系統科學體系內的技術科學層次中去提煉、概括并且還需要從其他科學技術部門的發展中去提煉和升華的,如自然科學中的物理學、化學、生物學等和數學科學發展,都為建立系統學提供了豐富的素材。這些學科雖然不是直接以系統作為研究對象,但是卻揭示了許多深刻地系統規律,如普里高金和哈肯的系統自組織理論等。系統學是研究系統的結構和功能(系統的演化、協同和控制)一般規律的科學。系統學不但要以揭示的系統規律去認識系統并且還要在認識系統的基礎上去控制系統,使系統具有我們希望的功能。這正是體現了認識客觀世界的目的是為了更加好的適應和改造客觀世界。
作為系統學的中心是錢學森等1990年發表的學術論文《一個科學新領域—開放的復雜巨系統及其方法論》和《再談開放的復雜巨系統》等一系列學說,它既是系統理論的創新,又對以后怎么研究開放的復雜巨系統的問題指出了明確的方向。作為中國原創的系統理論,開放的復雜巨系統和處理及解決有關開放的復雜巨系統的問題的方法論,是以人為主、人—機結合、綜合集成方法。這方法論強調了在解決復雜的問題時,要發揮人的心智和計算機的高性能,把兩者結合起來,這樣才既能夠從宏觀整體上看待要考慮的問題,又能夠從微觀上給以處理,應用計算機加以操作和實現。系統科學發展的歷史體現了多學科交叉和融合,它和復雜性科學互相滲透。系統復雜性成為研究重點,真正體現了21世紀科學的特色。
系統學的創建始終同步于現代科學技術和人類社會的發展。在1999年美國《Science》雜志上,發表了一組探討復雜性問題的文章,采用了《復雜系統》一詞作為標題,看來他們也意識到要把復雜性和系統概念結合起來。但是在處理復雜性問題上,錢學森和外國科學家們不同,他不是從復雜性的抽象定義出發而是從實際出發,從方法論角度來區分復雜性和簡單性問題。美國圣菲研究所(Santa Fei Institute)的科學家們在復雜性研究的領域有許多創新之處,如他們提出的遺傳算法、開發的Swarm平臺、以智能體(Agent)為基礎的系統建模、應用數字技術論述的人工生命等。但是在方法論上,雖然他們意識到還原論的方法處理不了復雜性問題,可是仍然沒有開辟出新的途徑,因而感到困惑。方法論是關于研究問題遵循的途徑和路線,在方法論指導下是具體的方法問題。如方法論不對,再好的具體方法也僅僅能夠解決枝節問題,而解決不了復雜性的根本問題。系統學的精髓在于開放的復雜巨系統和方法論“綜合集成方法”和“綜合集成研討廳體系”,恰恰是從方法論上給出了研究和解決開放的復雜巨系統和復雜性問題的有效的途徑。這是方法論上的創新。有了這套方法論再結合到具體的開放的復雜巨系統就可以開發出一套方法體系。不同的開放的復雜巨系統,方法體系可能是不同的,但是方法論卻是相同的。方法論的創新,將孕育著偉大的科學革命。培根創立的還原論方法,推動了從19世紀到20世紀科學的大發展。錢學森深諳西方科學哲學的精髓,又吸取中華民族古代哲學的營養,把還原論和整體論辨證統一起來,形成“系統論”,并且應用辯證唯物主義,創立了綜合集成方法論,它必將推動21世紀系統科學的大發展,可以說系統學的建立是一次科學革命,其重要性不亞于相對論和量子力學。
從現代科學技術發展趨勢來看,一方面是已經有的學科不斷分化,越分越細,新學科、新領域不斷產生,涌現出高度分化的特點;另一方面是不同的學科、不同的領域間互相交叉、結合與融合,向綜合性、整體化的方向發展,涌現出高度綜合的趨勢。這兩者是相輔相成、互相促進的。多學科交叉是現代科學發展的趨勢,而綜合集成方法本身正是體現了多學科交叉、基礎科學和現代信息技術的交叉。綜合集成方法的理論基礎是思維科學、方法基礎是系統科學和數學科學、技術基礎是以計算機為主的現代信息技術、哲學基礎是馬克思主義的和認識論。從思維科學的角度來看,大腦和計算機都能夠有效的處理信息,但是兩者有極大差別。計算機體現的是邏輯思維,它是定量、微觀處理信息的方法;大腦具有形象思維和邏輯思維的能力,人的創造性主要來自創造思維。創造思維是邏輯思維和形象思維的結合,也就是定性與定量結合、宏觀與微觀結合,這是大腦創造性的泉源。信息、知識、智慧是三個不同層次的問題。有了信息不一定有知識,有了信息和知識也不一定就有智慧。信息的綜合集成可以獲得知識,信息、知識的綜合集成可以獲得智慧。人有史以來,都是通過大腦獲得知識和智慧的。現代因為以計算機為主的現代信息技術的發展,我們可以通過以人為主、人—機結合的方法來獲得知識和智慧,在人發展史上,這是具有重大意義的進步。綜合集成方法就是這種通過人—機結合獲得知識和智慧的方法。
現代從西方興起,在中國同樣是研究重點的系統生物學是由美國科學家胡德(Hood)在20世紀90年代末提出來的學科,是在基因組學、蛋白質組學、代謝組學等測定技術生物信息學發展到一定高度后的產物。它是現代西方醫學面對基因復雜性疾病日益嚴峻、單個甚至幾個學科作戰也相形見絀的情況下出現的,即以系統的思維來組合各種學科來研究生物學,這種體現時代特點的學科自然成為生命科學的前沿。當然現今西方系統生物學研究的指導思想仍然沒有脫離還原論,系統生物學的研究意圖是首先從最簡單的系統或者單元(如單個細胞)著手研究,還原出它的完整地調控系統和生命活動。所以系統生物學是從搞清楚局部開始研究,應用自下而上的方式整合多層次的研究結果直到人體這個最高層次。系統科學的一個重要觀點在于復雜系統具有“涌現”,即整體大于部分之和。系統的特性并不等于各個組成部分的簡單疊加,這就凸現出系統生物學基礎理論上的缺陷。國內專家提出了系統生物醫學的設想,從系統和綜合的觀念出發探索生命現象的本質規律,這種系統生物醫學的概念,是受到了系統生物學的各種組學研究平臺技術和計算整合技術的有力推動,在更加大意義上,它還吸取了祖國醫學的整體觀和樸素的系統論的養分,獲益于數千年中醫深厚的經驗和理論基礎。
在五千年文明發展史上,中華民族人口眾多,長期處于比較為穩定和統一的社會環境,創造的文明在世界上唯一沒有間斷過地持續發展下來。所以中國有足夠的接觸和認識世界和事物的系統特點和規律的實踐,也有足夠的理解和歸結這種系統特點和規律的思考,中國的思維方式就很自然地走上系統思維的道路。中國傳統系統思維的這種樸素性是和古代的整體觀念聯系在一起的。中國古代的思維方式同樣是整體的,具有整體的一般特征。中國傳統系統思維是在整體思維中發展出來的,是在整體思維的基礎上,認識和掌握了超出整體論思維而屬于系統論思維的特點和規律,而這些特點和規律是屬于系統科學的研究的特有內容。
這種中國系統思想,決定了中醫理論同樣是以功能分析為主、結構分析為輔。著眼于功能就可以不陷入原子論和邏輯的陷阱之中,因為功能是整個系統的各個部分共同作用的結果。因此,以樸素系統的觀點來看待問題也正是中醫的特點之一。例如,中醫理論中的陰陽說和五行說、臟腑論和經絡學說、六淫、七情、中醫講求辨證論治,這些都強調了人體的整體觀以及人和環境、人和工作的整體觀具有樸素系統學的色彩。
這里我們可以充滿自信地說:中醫從其萌芽,為中華民族的繁衍昌盛服務,從其理論到診療特征,無不貫穿著“系統”的精髓,所以在和“系統學”結合發展的今天,濃重的顯示著“系統中醫學”的鮮明特色。可以預期,具有現代科學與中醫學交叉發展特色的“系統中醫學”將要在中國大地上成長、壯大。
“系統中醫學”研究,錢學森早已經有過精辟論述,他認為研究中醫學的觀點與方法應該是系統觀與系統科學,中醫藥學現代化就是在繼承和發揚中醫原有的特色與優勢的基礎上,充分利用現代科學技術的最新成就,“從多學科攻關,將傳統的中醫藥學真正變成現代科學”。三十年前,錢學森提出創建人體科學,用系統觀與系統科學去研究中醫學的對象——人體。這對于繼承與發展中國優秀的傳統文化和今天進行“系統中醫學”研究具有十分重要的意義。這種學術思想可以概括如下:
一、人體是一個開放的復雜巨系統
人體除了是物質能量系統即形態結構系統(形)外,更重要的是還有信息控制系統即功能活動系統(氣)和心理精神系統(神)。在中醫學中,人體是“形、氣、神”的統一體,而西醫學研究的重點是人體機構(形)是物質形態系統。
二、人類與環境構成一個更為復雜的開放巨系統
自然生態環境與社會文化環境是一個開放的復雜超巨系統,人生活在這個環境中,一直相互作用。中醫非常注意飲食起居和生活環境。
三、中醫學研究的理論與方法
中醫學是處理人體復雜巨系統的理論的學問,可以說中醫學的方法是哲學、自然、社會、人文相互交叉的科學方法。西醫學關于人體的理論是簡單性系統理論,它的方法是簡單性科學方法,主要是力學、物理學、化學、生物學等方法。中醫學與西醫學應該互相補充、互相融合,而不是互相排斥,特別需要強調的,在吸取西醫學的成果時,必須堅持中醫學的特色,發揚中醫學的優勢,在中、西文化融合的大趨勢中,人體科學繼承與發揚了中國傳統醫學優勢。人體科學的研究將會對社會發展、人類醫療、保健事業發揮不可估量的作用。可以預期,其中某些項目一旦突破,如系統經絡學說、針刺組學,這些開創性成果將會給發展中的“系統中醫學”帶來巨大的進步。
中醫學論文范文 第10篇
題目參考:論中醫學與中國傳統文化的關系
摘要:中國傳統文化與中醫學是雙向互動的關系。中國傳統文化是中醫學的本體和啟發點,并不斷地促進中醫學的發展,三大流派思想從不同方面為中醫學提供發展進步思想,不同歷史時代文化也常常為中醫學提供學科發展資源和源泉。反過來,中醫學作為科學實踐為傳統文化提供了實踐基礎,為中國傳統文化傳承與發展提供了載體,中醫學推動了中國傳統文化的發展。筆者將就中醫學與中國傳統文化的關系進行論述。
關鍵詞:中醫學;中國傳統文化;形成和發展;形象和作用
中醫學是我國古老而文明的學科,里面包含著我國古代各個名醫對中草藥的深入探究理解,如東漢末年的張仲景所著作的《傷寒雜病論》;明代的李時珍所著作的《本草綱目》,李時珍也被后人譽為“醫圣”;《黃帝內經》、《神農本草經》等皆是我國古代中醫學家所作的名書,為我國傳統文化帶來了巨大的推動力。中國傳統文化也促進了中醫學的進步和發展,兩者是雙向互動的關系。
一、中醫學的發展和進步
中醫學是中國古老的民族醫學,是在中國傳統文化的浸染和熏陶下發展而來的醫學。中醫學也是最為貼近百姓的,與民生密不可分的、具有東方文化特色的古典民族醫學。中醫學作為一門獨具特色的自然科學,一方面有其自身發展規律,另一方面又不斷吸收中國傳統文化的理念、思維和方法,從中汲取智慧和激情。中醫學與中國古代自然哲學、佛儒道三家文化等多種文化形態發生碰撞,各文化之間相互滲透融合,最終形成獨具東方特色的醫藥文化體系。古代三大流派思想佛儒道對中醫學的發展和進步起著重大作用,造就了華佗、張仲景、李時珍等優秀的醫學典范;不同的時代文化也對中醫學的發展和進步起了重大作用,為中醫理論體系提供資源和動力,可以說中國傳統文化是中醫學的源頭,不斷地為中醫體系提供幫助。中國傳統文化對中醫學的發展和進步起著催化劑的作用。
二、中國傳統文化對中醫學的形成和發展的影響和作用
1、流派思想對中醫學的形成和發展的影響和作用
中國傳統文化源遠流長,歷經歲月的洗禮,成為參天大樹,道家文化乃是這棵參天大樹的樹根和樹干,道家文化是涉及范圍最廣,包含知識文化最多的一種文化,在道家思想的基礎下,繁衍出佛家和儒家思想作為這顆參天大樹的枝葉。中國傳統文化是由佛道儒三大思想長期融合而出的,三者融為一體,不可分割。三大思想在古代歷史文化的進步中起著巨大的作用,對當時的各個領域都有著舉足輕重的影響。當然,中醫學也不例外。
各個醫學家對人體、人與自然之間的關系在三大流派思想的共同指導下進行探究而逐漸形成了中醫學。三大流派思想共同構建了中醫理論體系,道家思想為中醫學提供方法論和本體論等基礎問題,儒家思想構建中醫理論體系和辯證理論,佛家思想對其進行補充。從醫者區分來看,醫者分為道醫和儒醫兩種,從戰國之初至漢初時代以道醫為主,道家思想作為醫者的主要思想,而后儒醫興起,醫者以儒家思想為主導思想。歷代的著名醫家,非儒即道,非道即佛,非佛、非儒、非道的幾乎沒有。
2、時代文化對中醫學形成和發展的影響和作用
不同的時代文化對中醫學的形成有著巨大的影響和極大的推動作用。時代文化和中醫學的形成有著密不可分的關系。春秋戰國時期,各個諸侯國不斷征戰談和,諸子百家紛紛興起,各種思想文化之間相互碰撞磨合,直至秦漢統一,各個文化思想進入大統一,使得各個文化進入中國古代的第一次最高峰。而在這次文化大統一中,中醫學也以海納百川,有容乃大的胸襟接受各種醫學思想,進而成就了以《黃帝內經》為本的中醫理論體系。這次文化大統一既成就了中醫學的原始理論體系,也成為了中醫學的第一次高峰。
兩晉時期至隋唐時期之間,佛家思想從西域進入中原,并在南北朝進入鼎盛。到了隋唐時期,統治階級大力支持佛教發展,修建寺廟,雕刻佛像,使得佛家思想得以廣泛傳播。與此同時,從西域來的國外醫藥學理論流入中原,使得中西方醫學思想進入融合階段,道家思想在當時依舊未曾衰減,丹藥的出現也使得中醫學得以發展進步。宋元明清時期,中醫學流派出現了理學思想爭鳴,《四庫全書總目提要》有云:“儒之門戶分于宋,醫之門戶分于金元”,這句話蘊含著理學與醫學之間的內在聯系。儒家的新儒學思想成為各代君王所推崇的思想,各個理學家對當時哲學界爭論的理、氣、性、命、心等基本問題進行研討爭辯,分出各個流派,使得理學思想爭鳴,將中醫學的發展再一次推至高峰。理學思想使得中醫學從醫藥理論進入醫藥實踐階段,達到鼎盛時期。
從金元時期至明清年間,醫學領域中各個流派紛紛涌動迭起,金元時期,以劉完素的河間學派為代表,以張元素的易水學派為代表,以李杲的補土派為代表,以張從正的攻邪派為代表等學術流派,而劉,張,李,張這四人也被譽為金元四大家。金元醫家的創新,不僅豐富了中醫學的理論體系,還使中醫學的發展開辟了新局面和新形勢。直至明清,這種學術爭鳴的風氣仍然延續不衰。繼金元各派之后,明清又出現了溫補派,新安醫學派等。
3、傳統哲學對中醫學的形成和發展的影響和作用
中國傳統哲學是中華民族精神的集中體現,是中華文化之魂。恩格斯說“不管自然科學家采取什么態度,他們還是得受哲學的支配。”中醫學是一門古老的自然科學。中國傳統哲學是中醫學理論體系的主導思想,是中醫學進行完備的基礎。從中醫學的發展和進步來看,中國傳統哲學對中醫學的影響很大,不僅僅為中醫學提供了理論基礎,還為中醫學提供了世界觀、方法論等。
中醫學理論體系建立初期,各大醫學家將天地陰陽與人的身體機能結合一起作為初期理論基礎。將人的器官與五行聯系在一起,注重陰陽平衡進行醫治和調理。“元氣論”是中國古代宇宙論整體觀,闡明了宇宙和人體的同構性和全息性。氣又分陰陽,唯有陰陽調和才能預防疾病的侵入。以中國傳統哲學思想為主導思想,中醫學理論體系才能得以完備,一旦離開中國傳統哲學思想,那么中醫學理論體系的完整性就會遭到破壞。
三、中醫學對中國傳統文化的影響和作用
1、中醫學是中國傳統文化的載體
中醫學在中國傳統文化的思想大潮中不斷地被熏陶,不斷地吸收來自各個方面的知識,諸如哲學、文學、數學、軍事、天文、地理等多門知識,中醫學已經成為了中國傳統文化密不可分的組成部分和重要載體。中醫藥從多個層面、多個角度、多種形式體現了中華兒女的認識方法,思維方式等。中醫學是最具代表性的中國傳統文化,是中國傳統文化的最杰出代表,體現了中華優秀文化的核心內涵,凝聚了中國傳統文化精華,是中國傳統文化的結晶。中醫學將中國傳統文化表現的淋漓盡致,是中國傳統文化的載體。
2、中醫學為中國傳統文化提供基礎
中國古代人們提倡養性,養生,保健等,而這些恰恰是中藥學的范疇,養性、養生、保健等對應著佛道儒的作為,佛家講不食葷腥、不飲酒等戒律,道家則講修身養性,追求長生之道。《周易》中的陰陽有些空洞,但在中醫學中切實存在著陰陽,調理身體講究陰陽調和,陰陽合,則身康。中醫的醫風醫德為傳播和實踐傳統的倫理道德做出了表率。中醫學的各大典籍為古代文學的創作提供了豐富的素材,中醫學的實踐理論為民俗文化提供了可靠的理論依據,廣大中醫的思維方式為傳統思維模式做出了貢獻。中醫學不知不覺的已經為中國傳統文化的傳承提供了理論基礎。
3、中醫學推動中國傳統文化發展
中醫學既是一門自然科學,也是中國傳統文化的瑰寶,中醫學的發展進步同時也促進了中國傳統文化的發展。首先,中醫學理論已經深入中國傳統文化思想。其次,中醫學的理論和實踐為中國傳統文化的發展提供了理論上的啟發。中醫學理論在陰陽五行方面尤為突出,以陰陽五行為理論體系構筑的基礎,中醫學中的“氣”不再只是“道”或者是“太極”,而是在中國傳統文化中得以衍生;“五行”也不僅僅只是五種物質,五種屬性,而是衍生成了一些具有特殊意義的符號;“陰陽”也不再只代表天地、陰晴、寒暑、水火、夫妻等概念,而是演變成了相互抵消,相互轉換的含義。道家的一些道士煉制丹藥,通過服用煉制的丹藥去解決人長生不老的問題,從而致使當時的煉丹文化受到大力支持,促進了中國傳統文化的發展。而且中醫學中的一些理論在中國傳統文化中起到了不可或缺的作用,推動了中國傳統文化的發展進步。
總結:
本文首先就中醫學中的一些名書圣典進行引入,將中醫學與中國傳統的文化之間的關系進行總述,說明中醫學與中國傳統文化的關系為雙向的互動關系。其次,將中醫學的發展和進步進行概述,中醫學是中國古老的民族醫學,具有東方文化特色的古典民族醫學。中醫學造就了華佗、張仲景、李時珍等優秀的醫學典范。中醫學是一門古老的自然科學,與各個領域之間有著密不可分的關系。再次,中國傳統文化從三個方面對中醫學的形成和發展產生了極大的影響和巨大的作用。分別從流派思想、時代文化、傳統哲學三個層面進行論述,中醫學的形成和發展與佛道儒三大流派思想密不可分,三大流派的思想促進了中醫學的形成和發展,不同時代的文化也將中醫學的形成和發展推向一步步成熟的道路上,中國傳統哲學作為中醫學理論體系的主導思想尤為重要,起到了引路者的作用。最后,中醫學對中國傳統文化的發展和進步也起著密不可分的作用,中醫學作為中國傳統文化密不可分的組成部分和重要載體,將中國傳統文化體現的淋漓盡致。中醫學為中國傳統文化做出了實踐基礎,從養性、養生、保健等方面突出中醫學為中國傳統文化提供的實踐基礎。中醫學中的一些理論在中國傳統文化中得以進一步衍生,可見中醫學對中國傳統文化的發展起到了推動作用。印證了中醫學與中國傳統文化之間的關系是雙向互動關系。
參考文獻:
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中醫學論文范文 第11篇
題目參考:中醫學八年制實驗中醫學教學體會與思考
為深化中醫高等教育改革,我校于2014年率先在全國醫科院校中開辦本碩博貫通的中醫學專業八年制,其目標是培養掌握廣泛的人文社會科學知識、系統的醫學理論知識,具有較強臨床能力、基本科研能力、良好職業素養、較大發展潛力的高素質中醫學專門人才。為提高學生科研創新能力,實現中醫學專業八年制人才培養目標,在本校既定的人才培養方案和實施計劃中,實驗中醫學被列為中醫學八年制專業的必備課程,也是我校在教學改革中為中醫學八年制專業學生所增設的特色課程之一。實驗中醫學是用科學實驗的方法研究和發展中醫學的一門學科[1],它是傳統中醫學與現代實驗科學發展相結合的產物,是溝通中醫基礎理論、中醫藥臨床藥效與現代生命科學基礎研究之間的不可替代的橋梁。在過去幾年中,筆者一直承擔本校實驗中醫學的教學任務,現將教學經驗總結如下,以供同行參考借鑒。
1 教學目標
中醫學八年制實驗中醫學的教學目標為:培養和加強學生的科研素質和能力,使之初步具備獨立開展中醫藥科學研究所需的基礎理論知識、科研思維方式、創新意識及實驗基本技術。
2 教學內容
根據目前比較權威、使用廣泛的3本《實驗中醫學》教材(主編分別為:方肇勤、馬超英、鄭小野)中的內容,結合目前中醫藥科研的研究方向、課題思路與實驗方法,初步擬定本校中醫八年制專業教學內容為以下幾個部分:第一部分為基本內容:緒論、常用研究方法;第二部分為常用實驗技術:細胞生物學、實驗動物學、分子生物學、系統生物學;第三部分為中醫科研:證的動物模型、病證結合的動物模型、中藥藥理研究、中藥藥性研究、中藥復方研究。根據以上理論教學內容,自編教材,進行理論授課,夯實學生理論基礎,并選取其中部分內容規劃實驗課程,豐富學生科研經驗,提高學生實驗技術水平。
3 課程設置
課程時間為大四學年秋季學期,方式為小班次獨立教學,共60學時,每次3學時,一共20次課,理論課9次(含考試1次),實驗課11次,其課程順序及內容為:(1)理論課——緒論;(2)理論課——實驗中醫學基本方法;(3)理論課——細胞生物學在中醫藥研究中的應用;(4)實驗課——實驗室安全及規則宣講、常用儀器使用方法;(5)實驗課——細胞凍存、復蘇、傳代與計數;(6)實驗課——MTT實驗;(7)實驗課——細胞凋亡檢測;(8)理論課——實驗動物學在中醫藥研究中的應用、中藥藥理研究;(9)實驗課——大鼠、小鼠的動物實驗基本操作;(10)理論課——中藥藥性理論現代研究、中藥復方研究進展;(11)理論課——證的動物模型及病證結合的動物模型;(12~15)實驗課——寒熱證關節炎小鼠模型的建立;(16)理論課——分子生物學技術在中醫藥研究中的應用;(17~18)實驗課——PCR;(19)理論課——系統生物學在中醫藥研究中的應用;(20)考試。
4 師資力量
為保障教學效果、提高教學質量,選用4名科研能力強、教學經驗豐富的教師進行授課,其中副教授2名、講師2名,博士3名、碩士1名,具有海外留學經驗者2名,以第一負責人承擔國家、上海市及學校課題共十余項(國家自然基金6項),總經費四百余萬元,以第一作者/共同作者/通訊作者發表SCI論文二十余篇、中文論文二十余篇。
5 教學方法
在理論課程的教學過程中,必須講解相關章節的概念、特點、方法、原則等基本內容,再重點介紹中醫藥研究的現狀。如講解中藥藥理研究時,介紹中藥藥理學、中藥藥效學、中藥藥理研究的概念,中藥藥理研究的特點和分類,中藥藥理研究的研究思路與原則,中藥藥理研究舉例。在授課方法上,借助多媒體幻燈片,采用傳統講授法,靈活運用案例法培養學生對中醫科研的興趣,并幫助學生理解相應理論知識。例如,引用沈自尹教授的“腎本質”系列研究成果、天花粉蛋白抑制核糖體發揮抗腫瘤作用、攜帶有天花粉蛋白基因的重組腺相關病毒抗肝癌、采用隨機擴增多態性DNA技術鑒別西紅花這4個典型科研案例中所使用的研究方法、研究結果[2-5],幫助學生理解分子生物學技術在闡釋中醫基礎理論、揭示中藥機理、創新中藥研發、保障中藥品質方面應用,并加深學生對重組DNA、PCR、Western Blot等分子生物學常用實驗技術作用的理解。
在實驗課的教學過程中,教師講解實驗技術的原理,演示實驗操作方法,強調操作注意事項,接著讓學生自行練習,教員根據學生實施情況進行指導調整,最后針對學生在操作練習過程中的優缺點進行點評。對于實驗操作,將其步驟簡化為口訣,便于學生熟悉操作流程。如將小鼠抓取的步驟總結為:1放(放小鼠)2手(準備手勢)3抓(抓取耳后皮膚)4查(檢查是否抓得過緊過松);把PCR實驗過程總結為:1寫(寫下反應體系的試劑及體積)2準備(準備相應試劑)3加樣(逐一加樣)4混勻(渦旋或離心混勻)5程序(設定PCR反應循環及參數)6反應(反應進行)。由于學生都是這些實驗基本技術的初學者,且后期學生開展科研課題會經常使用,因此在實驗基本技術操作的教學過程中,狠抓細節管理。例如,對于小鼠腹腔注射而言,必須高度重視的實驗小細節為:(1)將小鼠頭朝下,減少針刺時損傷腹腔臟器的可能性;(2)45°進針,避免角度過小或過大;(3)選用比常規注射器針尖細短、刻度精準的胰島素專用注射器,保障安全,準確注射。
6 考試方案
考試成績分為3個部分,總分為100分,分別為:(1)理論考試占50%,閉卷,題型有是非題、不定性選擇、簡答、實驗設計題、論述題等多種題型;(2)實驗成績占40%,形式為實驗報告;(3)平時成績占10%,教員根據學生平時上課回答問題情況綜合評估。其中,在閉卷考試中,為評估學生的科研思維方式、創新能力,設立論述題。此外,實驗成績為學生多次實驗報告的平均值,且重點評閱實驗結果、實驗結論及分析等內容,評價學生的科研能力。
7 不足之處
(1)教學內容廣泛,但重點不夠突出,部分內容實用性不強。實驗中醫學課程理論體系廣泛,內容豐富,涉及多門學科,可有效地拓寬學生視野,但重點不夠突出,部分研究實用性不強。例如,中藥藥性理論研究是中藥基礎理論研究內容之一,其內容包含四氣、五味、歸經等理論的現代研究成果,知識龐雜,信息量很大,但在授課的過程中,僅僅為相關研究成果的堆砌與羅列,教學效果一般。因此,今后可將課程重點放在實驗中醫學基本方法、中藥藥理研究。(2)實驗課總時間配置充分,但部分實驗課的時間安排不夠合理。例如,學生在細胞培養、病證結合動物模型建立的實驗課中,需要連續每天進行操作,但在學生課表安排中因其他課程時間沖突,未能實現實驗中醫學的連續每天排課,導致學生需要利用自己休息時間來進行課題實驗,故在今后的授課中,需要及早規劃實驗內容、協調課程時間安排。(3)理論教學與實驗操作的聯系不夠緊密。例如分子生物學的實驗課程中安排的內容為PCR,對質粒DNA的部分基因進行擴增后,然后使用瓊脂糖凝膠電泳進行分離、顯色、鑒定。雖然這樣有利于學生掌握PCR技術,但是與細胞生物學、中藥藥理學等相關課程的聯系不夠密切,可調整為中藥對細胞干預后,抽提RNA,進行RT-PCR反應,判斷相關基因的表達差異。
中醫藥的繼承、創新、現代化和國際化離不開中醫科研的助推,提升中醫學生科研創新能力是目前中醫人才培養的重要目標之一。實驗中醫學以培養中醫人才科研素養與能力為目標,是我校為中醫學八年制學生所增設的重要課程之一。我們在前期課程準備中,從商定教學內容到編寫教材,從上課實施到成績分析討論,克服了不少困難,積累了一定的經驗,但也發現了不少問題。在今后的教學過程中,還需要進一步深化教學改革,提高教學效果。
中醫學論文范文 第12篇
題目參考:中醫學與人工智能
0 前言
馬克思認為,一種科學只有在成功地運用數學時,才算達到了真正完善的地步[1].為了使中醫數學化,筆者曾經進行了多年努力,包括學習高等數學、模糊數學、老三論、新三論、泛系理論、復雜性科學、非線性數學、混沌理論.在二十世紀八九十年代,曾經形成過一個熱潮,當時稱作多學科研究中醫,筆者為此也進行了相關研究,在1984年撰寫了 《中醫現代化研究》專著,并把此著作寄給了錢學森教授.錢學森教授肯定了筆者的研究方向并予以回信.著名學者戴汝為院士在 《系統學與中醫學創新發展》這本書中是這樣記錄這段歷史的,“經歷了在20世紀80年代中醫藥現代化蹣跚的過程,錢學森以一個科學大師的堅定再次指明了中醫現代化的科學觀點和方法,1990年6月4日致張士舜的信中說:必須現代化而現代化又必須引用現代科學的前沿——系統科學.因此我贊成 《中醫現代化研究》的基本出發點.但我認為所用方法論是不夠的,因為人體是開放的復雜巨系統,不是開放的簡單系統,這中間有本質上的區別.老方法不行,要用定性與定量相結合的綜合集成法.”[2]綜合集成法是思維科學的應用技術,既會用到思維科學成果,又會促進思維科學的發展.計算機、網絡、人工智能、知識工程的迅速發展,大大促進了綜合集成工程的發展.應用綜合集成工程,能夠找到中醫學與數學結合的切入點.
1 中醫學與數學的關系
中醫學與數學有著密切的關系.在兩千年前的春秋戰國時期,也是我們國家從奴隸制向封建制發展過程中,出現了孔子、孟子、墨子、韓非子、老子、孫子等優秀的思想家和科學家,當時稱作諸子峰起、百家爭鳴.同時也出現了天文學、氣象學、物候學、地理學、哲學和數學等學科.當時的數學稱為大數法則,這些先進的綜合的宏觀的科學知識與中國當時的醫療實踐相結合,出現了綿延至今的中醫學.所以說中醫學是古代宏觀科學,是中國古代數學與醫學實踐相結合的產物.在21世紀的今天,當代數學的最新成就必將對中醫學的發展產生重大影響.中醫學同數學的不斷結合,正是中醫學現代化的具體內容之一.數學是研究現實世界中的量及量的關系的科學.一門學科同數學相結合或者說一門學科的數學化,首先意味著從定性研究進入到定量分析,即意味著數量化.數量化又意味著符號化,還意味著抽象化.數學的抽象程度比其他科學的抽象程度要高.因此,有一句名言,數學是科學的皇后.科學產生于用數學解釋自然這一信念.科學的本質是數學.縱觀科學發展的歷史,很多新的科學都是伴隨著那些不能變成數學的事物變成數學而得到發展.新的科學的創造與數學的發展是并行的.隨著人類對客觀世界的認識不斷深化,數學在各門學科中的應用越來越廣泛和深入.
2 人工智能在中醫學中的應用
計算機和人工智能的飛速發展,對整體科學的進步和生產力的提高起到了巨大的推動作用.中醫學也應與人工智能相結合,從而推動中醫學產生飛躍式的發展.計算能力的提高、算法研究的突破以及大量數據的積累,這三個要素的具備為人工智能在中醫學中的應用奠定了基礎.計算機日益強大的分析處理能力,使人工智能如虎添翼,異軍突起,引起了政府和社會廣泛的關注.在醫療領域,人工智能僅僅是起步.醫學是一門綜合性科學,醫療服務對象又是個性化的,疾病產生的原因又是多因素的,因果關系復雜.2016年8月,IBM宣稱:人工智能標志性產品WATSON在日本東京僅用了10 min,便為一名60多歲患罕見白血病的女性患者作出診斷并給出治療方案.當前,人工智能在中醫學上的應用還是一個全新的挑戰.有挑戰就有機遇,就有發展空間.
2.1 早期的人工智能系統在中醫學中的應用
早在20世紀80年代,已有學者對中醫辨證中人工智能的應用進行了初探[3、4].此后的三十余年里,人工智能技術在中醫辨證領域的應用逐漸深入.陸志平等認為,中醫專家系統輸出的信息必須依賴于輸入信息,但是由于中醫 “四診客觀化”的問題一直沒有解決,即輸入信息的客觀化問題沒有被解決,因此系統的輸出信息能否代表原專家的結果就成為問題了,這導致研發中醫專家系統的工作逐漸進入低谷[5].吳蕓根據中醫臨床辨證特點,利用軟計算方法構建了具有一定特色的中醫智能辨證處理系統[6].褚娜以中醫辨證和相關智能算法為基礎,提出適用于中醫智能辨證的理論方法,研發了針對慢性乙型肝炎的中醫辨證系統原型[7].在滕文龍設計的醫療診斷系統中,中醫診斷子系統能夠實現較為完整的中醫診斷功能[8].
如何將四診信息進行快捷、準確的客觀化,是中醫辨證智能化必須解決的基礎性問題.目前,有關脈診[9]和舌診[10]的研究已取得較大進展[11].此外,王憶勤等在中醫智能問診方面進行了嘗試[12],基于多標記學習建立中醫問診模型,對實現問診信息的客觀化具有一定的意義.除智能辨證領域外,諸多學者依托數據挖掘、模式識別等方式,亦實現了人工智能技術在探索組方規律、建立中醫診療標準及中醫人才培養等方面的進展[13~15].
筆者1984年曾經參與了電腦中醫的研究,用當時的微機和BASIC、TIOBE、LISP模擬當時一位老中醫的經驗,結果通過了省級鑒定.當時請來一個病人,老中醫望聞問切開出處方,然后又到電腦中醫那開出一個處方,結果這兩個處方基本相同,也就是說當時的電腦中醫達到了模擬老中醫思維的程度.后來,在全國很多中醫研究機構都研發了某某老中醫臨床軟件.但這些軟件在市場應用時出現了問題,主要的問題是當這個老中醫的處方變化時,電腦中醫不能跟隨變化.所以,電腦中醫的療效趕不上這個老中醫的療效.故此,電腦中醫風行了一時后夭折.現在看來主要原因有兩個:(1)老中醫的知識庫存量不夠大;(2)計算方法和計算模式存在不足.當時,和筆者合作進行電腦中醫研究的數學家粟載福先生告訴筆者,目前電腦的技術模擬中醫的思維還不成熟,需要人工智能技術的發展,等人工智能技術達到相當高的程度時,再與中醫思維相結合,就會產生一個躍升.
2.2 成熟期的人工智能系統在中醫學中的應用
目前人工智能系統已經發展到第五代,可以處理海量的信息,也就是進行云計算,并且進行推理,模擬富有邏輯推理功能的人類思維,中醫學與人工智能相結合的機遇到來了.在2017年2月27日開幕的世界移動通訊大會 (MWC)上,日本軟銀CEO孫正義表示,2018年人工智能爆發的 “奇點”就會到來,我們應該加快研發中國西醫和中醫的人工智能自動診斷系統.這兩個系統將會對中國140萬鄉村醫生醫療水平的提高起到巨大的支持作用,為緩解看病難做貢獻.
在美國洛杉磯召開的2017年人工智能的國際頂級學術會議AAAI中筆者發現,人工智能與專家系統的完美結合是中醫學與人工智能結合的一個切入點.人工智能系統是一個知識處理系統,而知識表示、知識利用和知識獲取成為人工智能的三個基本問題.專家系統是人工智能的一個重要分支,也是人工智能中最為活躍的一個應用領域,能讓人工智能突破理論研究而得到實際應用.專家系統指的是由人類專家編制出的一個具有大量知識和經驗的智能計算機程序系統.這個系統可以模擬人類專家思維來解決復雜問題,并進行推理和判斷.專家系統通常由六部分構成,分別是人機交互界面、知識庫、推理機、解釋器、綜合數據庫和知識獲取,其中以知識庫和推理機相互分離最具特色[16].知識庫就是儲存海量的信息.推理機能夠利用醫學知識庫,按照推理方法解決所遇到的問題.專家系統的特點是啟發性、透明性、靈活性[17].
一位著名數學家在討論筆者的理論和海量信息的處理時說:“現在人工智能技術模擬你的思維可以完全達到,但是不能超越你的思維.”當前,生物醫學工程技術一直試圖將望聞問切機器化、符號化、數學化、形象化 (人臉識別),但是一直沒有成功.望、聞、問都行,但是脈診的自動化一直沒有達到理想的水平.一門科學要想引入計算機系統,首要的條件是符號化.因此中醫與人工智能的結合必須另辟新徑.另外,辨證論治本身可變參數太多,也不能直接進入計算機系統.所以,中醫學理論的抽象化是不能與計算機相結合的一個障礙.另外,單純辨證論治理論基本進入平臺期,一直未有巨大突破,以癌癥治療為例,單純辨證論治治療只能是一種輔助治療.
筆者于2000年提出了三辨治癌的理論框架,即辨證論治、辨病理論治、辨病位論治相結合.中醫學強調辨證論治,而西醫學是辨病論治,中西醫結合是辨證論治加上辨病論治,需要強調的是這里的辨病指的是西醫的病名.對于如何辨病論治,三辨論治理論提出了具體的、可操作性強的治療方案,尤其在癌癥治療中實施了辨病論治的治療體系.它突出了中醫藥在癌癥治療中比較靈活、具有個體化治療的特性,副反應小,尤其容易被年高體弱、廣泛轉移,不能進行手術、放療、化療者,或放、化療后反應嚴重等中晚期患者接受,不僅能夠改善生活質量,而且可以延長生存期,長期帶瘤生存,還可以配合其他方法提高治療效果和減輕毒副反應[18].辨證論治加辨病論治在腫瘤的治療上已初步獲得了成功,可將這個理論框架拓展到所有疾病的治療中來.在目前臨床基礎上,中醫學要想顯著提高臨床療效,必須進行理論框架的修正,即辨證論治和辨病論治相結合治療腫瘤,稱為三辨治癌,治療其他疾病稱為三辨論治.我們將這個理論框架付諸于實踐15年 (2000年~2015年).2016年8月6日,《三辨論治治療晚期肺癌臨床應用研究》通過省級鑒定,達到國內領先水平[19、20],初步證明了這個理論框架的先進性和廣闊的發展空間.
患者的最終目的是獲得最佳療效,用數學語言來說,就是在巨大的搜索空間中,迅速找到滿意解的能力.三辨論治理論框架完全適合于現在的人工智能系統.它的優點為:(1)把西醫對疾病研究的最新進展,尤其是西醫近數十年來對中藥藥理、藥效學研究的最新進展融進中醫的臨床治療中來;(2)由于辨證論治的復雜性和多樣性,可以將中醫學兩千年來的各種學派,以及目前中醫學的各種流派的經驗融入到專家庫中來;(3)將辨證論治和辨病論治相結合,即能將中西醫理論有機融合.
筆者根據55年臨床中醫治療癌癥經驗,結合三辨治癌的臨床應用病例,研究參西衷中三辨論治人工智能開方專家系統,該系統利用計算機的分治法、回溯法、深度算法等,形成 “三辨會診”模塊.把前臺提交的患者信息作為一個命題提交后臺數據系統,系統自動把命題分解成一個或是多個小命題,模擬筆者三辨論治理論,結合病人具體病情,比如病位、病理、年齡、是否有放化療、舌苔脈象等,同時考慮到中藥藥材特性等因素,先針對某一癥狀開藥,然后結合臨床及藥典用量,給出中藥處方的較優解.經過多次測試后,此人工智能專家系統開出的處方80%~90%和筆者處方思路一致,系統正逐漸修補一些BUG,力爭做到處方符合率達到95%以上.這個專家系統暫時命名為 “張士舜三辨論治人工智能疑難病臨床會診系統”,它雖不能代替醫生,但卻是醫生的有力助手,可以有效地為臨床醫生提供咨詢、經驗、研究成果和各種最新信息,并最終提出供醫生參考的處方組合的最優解.這一系統將不斷更新、吸收最新信息,因此它又是動態的,初步體現了錢學森教授所指出的中醫學是一個復雜巨系統,具有自組織、自學習、自積累、自記憶的功能.
3 結語
當然,中醫學與人工智能的結合,我們只是開始切入,剛剛邁出了一小步,但對于中醫學的前進來說,可能是一大步,因為中醫學與人工智能結合的前景肯定是廣闊的.
中醫學論文范文 第13篇
題目參考:中醫學中的哲學思想與中醫學發展及其歷史局限性
中醫學是建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的醫學理論體系。這些哲學思想對中醫學的形成和發展起著決定性作用。但是隨著西醫學與現代科學的發展,越來越感到建立在傳統的哲學思想上的中醫理論體系正在嚴重地束縛著中醫學的發展,對這些建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的醫學理論體系應重新定位。
中醫;哲學;辨證論治;陰陽
哲學是關于世界觀的學說,是人們對整個世界的根本觀點。科學的形成和發展離不開哲學思想的支配和制約。中國古代的哲學思想構成了整個中醫學基礎,是中醫學的基石[1]。它對中醫學的形成和發展起著決定性作用。但隨著西醫學及現代科學技術的引入,它的歷史局限性就越來越顯得突出。在新的歷史條件下如何認識和發展中醫理論,這是一個非常嚴肅而又值得深思的問題。下面就中醫學中相關的哲學思想與中醫學的發展及歷史局限性作簡要
探討:
1 氣一元論
在中國古代哲學中氣,是構成萬物的本原,是天地萬物生存變化、消亡的根源。中醫學先賢為何要把氣一元論學說引入到醫學中來?推測可能與下列因素有關:
1.1 氣的特點
自然界中無處不在,運動變化自如,猶如生命的原動力。
1.2 氣與人體關系
人類生存在地球上每時每刻都離不開空氣。人的呼吸運動是生命的象征,吸是氣體進入體內,呼是氣體排出體外,呼吸運動停止人的生命也就終止了。此外,人是一個運動著的機體,除了整體運動外內臟也在運動。
正因為氣的特點與人的生命特征存在著密切的內在聯系,故而中醫學先賢們把氣一元論學說引入到醫學中來,用以闡述人體的生理、病理變化及治療方法。認為氣是生命的本原,是構成生命的基本物質。把人的生理活動增強與減弱的特性歸究于氣的變化、運動的結果。在病理上可把某些病理變化歸究于氣逆、氣滯、氣脫、氣泄、氣亂等所致。在治療上則采用補氣、降氣、行氣、固脫等治療方法。把那些具有某些藥理作用的中草藥分別歸屬于補氣、行氣藥物等。
在氣的理論引入中醫后,能比較生動地解釋了人的某些生理、病理現象。使中醫學便于理解、學習、推廣。這對當時的醫學發展起著極大的推動作用。
但隨著現代西醫學的引入與發展,相比之下這些解釋確實顯得過于簡單化,不能精確地反應出人的生命活動過程,也不能精確地反應人的解剖、生理、病理變化及藥物的性能。如:呼吸之氣。現代西醫學已精確地認識到氣體在肺及組織的交換過程;氣與能量的代謝過程;局部與整體的調節過程等。
根據現有的西醫研究資料顯示:人體的肌肉運動、能量代謝、神經體液調節系統及細菌、病毒感染等與中醫學中的氣所闡述的生理、病理有著密切的關系,如果我們把這些西醫成果引入到中醫的氣的理論體系中,就有可能進一步延伸氣的范圍,使氣學說能與現代科學接軌,以此來指導中藥治療可能會更有利于提高中醫藥的療效。如:甲減、貧血、肌炎、重癥肌無力、腫瘤放化療后等都有可能表現為相同的氣虛癥狀。對此,我們是否都要相同的補氣藥?若根據西醫的病因病機的不同再進一步深入地探索哪味或幾味補氣的中藥及相關組合對哪種病更有療,這樣對提高中醫藥的療效及促進中西醫接軌可能會更有意義。
2 陰陽學說
陰陽學說認為,世界是物質性的整體、宇宙間一切事物不僅其內部存在著陰陽對立統一,而且其發生、發展和變化都是陰陽二氣對立統一的結果。中醫學先賢為何要把陰陽學說引入到醫學中來?引用陰陽學說重點在于闡明什么?推測可能與下列因素有關:
2.1 陰陽學說特點
陰陽本指物體對日光的背、向,向日為陽,背日為陰。它與自然界的寒、熱,光明、陰暗等有著密切的關系。
2.2 陰陽與人體關系
陰陽學說重點是闡述溫熱與寒冷之間的矛盾。人體是個相對恒溫體,當機體溫度過高或過低人的生命活動就會受到影響。在某些病理狀態下人的體溫會產生上下波動,體溫的上下波動又會使某些器官活動產生相應的變化。此外人體對環境溫度的變化極為敏感。正因為陰陽的特點與人的生命存在著密切的內在聯系,故而中醫學先賢們把陰陽學說引入到醫學中來,用以闡述生命的起源和本質,人體的生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治的根本規律。
今天我們如何評價陰陽學說的歷史意義及對中醫學發展的影響。應從兩個方面來探討:第一、我們應當承認它的歷史意義。陰陽學說引入中醫學后,能比較合理地解釋了人體的某些生理、病理現象。通過歸納推理使相關的治療方法能夠合理歸類,使中醫學便于理解、學習、推廣。第二、我們也要正確地認識到它的歷史局限性。用陰陽學說解釋人體的一切生命活動及疾病的產生、發展和防治的過程,顯得過于簡單、粗略,不能精確地反應出人的生命活動過程,也不能精確地反應人的解剖、生理、病理變化及藥物的性能,相對于現代醫學已不能同日而語。如:現代研究證實熱能的產生與神經、體液、肝、肌肉及酶化學反應等密切相關。發熱與細菌、病毒、霉菌、螺旋體感染及腫瘤、免疫、體溫調節異常等有著密切相關,其治療方法針對性也更強。
目前中醫陰陽學說是個相對封閉的醫學體系,未能與現代醫學及現代科學相銜接,不能隨時代的發展而發展,嚴重地限制著中學的發展,使中醫一直在原地踏步。如果我們能把現有的醫學成果和研究方法引入到中醫的陰陽體系中,它有可能變成一個相對開放的并能與現代醫學接軌的新的中醫學體系。如:中醫學的陰陽學說最基本的作用是解釋人體生理、病理的“寒熱”兩方面的矛盾,同時也是指導臨床寒熱病用藥的標桿。那么中醫學的陰陽與西醫學的人體生理、病理到底存在著那些內在聯系呢?根據現有的資料它與甲狀腺、胰腺、腎上腺、性腺、垂體、下丘腦、血氧(血氧的交換、飽和、運輸、離散等)、炎癥介質、心肺功能、肝功能、血管活性物質、能量代謝中相關的酶及微生物感染等都有著密切的關些。若能把這些醫學成果和研究方法引入到中醫的陰陽體系中,它有可能變成
一個相對開放的并能與現代醫學接軌的新的中醫學體系,可能會顯著地提高中醫藥的臨床療效。
3 五行學說
五行學說認為,宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質所構成的,自然界各種事物和現象的發展變化,都是這五種物質不斷運動和相互作用的結果。天地萬物的運動秩序都要受五行生克制化法則的統一支配。自然界的一切事物和現象都可按照木、火、土、金、水的性質和特點,歸納為五個系統。這五個系統乃至每個系統之中的事物和現象都存在一定的內在關系。從而構成一種復雜的網絡狀態。中醫學先賢為何要把五行學說引入到醫學中來?引用五行學說重點在于闡明什么?
由于當時的歷史條件的限制,古代的圣賢們通過五行學說類比歸納,用五種物質將人體劃分成五大系統,通過生克制化理論說明人體是以五臟為中心的統一體,同時說明人與自然的統一。另外,還以此來說明臟腑的生理功能,五臟病變的傳變,指導疾病的防治等。五行理論的引入,使中醫理論框架進一步完善。但對于復雜的人體僅以此五類物質來進行類比歸納、演繹,在當時可能就顯得過于簡單、粗糙。它明顯帶有勉強與不完善性。
隨著現代西醫學的發展,人們對人體的解剖結構、生理功能、病理變化等認識得都比較清楚,五行學說在闡明人體的組織結構及它們之間的關系等方面幾乎與現代醫學無法接軌、無法同步發展。
4 辨證論治與中醫學發展及其歷史局限性
辨證論治是唯物論和辯證法的體現,它的主要哲學思想即事物是發展、變化的,針對這些發展、變化著的事物的處理方法也應當隨之而變化。中醫學主要運用辨證的思想來闡述疾病的發生與發展,指導臨床用藥。辨證論治思想是中醫學的精髓。辨證論治理論的引入,使中醫理論更具有科學性和實用性,中醫學得以更好地發展。
在實驗醫學出現之前,中醫學實質即是癥狀診治醫學。中醫的辨證論治學說可以說是無懈可擊的,但隨著實驗醫學的發展越來越顯示它的歷史局限性,甚至嚴重困擾著臨床醫務工作者。主要表現如下:首先,如腫瘤、乙肝[2]、結石[3]、艾滋病等疾病的無癥狀期,這時是無證可辨的,但此時若加用中醫藥治療是很有價值的。其次,如紅斑狼瘡、類風關、糖尿病、心臟病等很多疾病在穩定期也是無任何癥狀,無證可辨的。但其實驗指標仍然異常,此時若加用中醫學治療對穩定病情,控制復發是非常必要的。其三、有很多疾病表現復雜,難以歸類,無法辨證。其四,有很多疾病按現有的辨證論治去選藥治療其療效很一般或者根本就無效,而根據經驗去治療其療效會更好。根據我個人的臨床經驗起碼有二分之一以上的患者不能按辨證論治去用藥。對此我們應該怎么辦?我認為我們不應該把辨證論治當著絕對真理,只能做臨床參考。
5 總結與展望
建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的中醫理論,經過幾千年的運用與發展,為中華民族歷代的健康事業做出了巨大的貢獻,至今對全世界的治病防病仍然發揮巨大的作用,但是隨著西醫學與現代科學的發展,人們對人體的解剖結構、生理機能、病理變化以及疾病的病因、防治等認識的不斷深入,越來越感到在傳統的哲學思想指導下的中醫理論體系正在嚴重地束縛著中醫學的發展,以至于今天從事中醫、中西醫結合的臨床醫務工作者在矛盾與困惑中行醫。針對目前的中醫現狀我們應該怎么辦?如果能把現有的科技成果和研究方法引入到中醫中,使傳統的中醫理論變成一個相對開放的并能與現代科學接軌的科學體系,可能對中醫學發展及提高臨床療效起到積極的推動作用。如:中醫學的陰陽學說最主要的作用是闡述人體生理、病理的寒熱兩方面的矛盾及解決方法。機體的溫涼寒熱與甲狀腺、胰腺、腎上腺、性腺、垂體、下丘腦、血氧(血氧的交換、飽和、運輸、離散等)、炎癥介質、心肺功能、肝功能、血管活性物質、能量代謝中相關的酶及細菌、病毒感染等都有著密切的關些。如果我們把這些組織器官、相關酶炎癥介質功能的變化及微生物感染等引入到中醫的陰陽體系中,就能使陰陽學說能與現代科學接軌,以此來指導中藥治療可能會顯著地提高中醫藥的療效。
以上觀點只是拋磚引玉,可能存在著一定的片面性,希望大家能對此進行深入地探討。
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中醫學論文范文 第14篇
題目參考:中醫學人文精神概述
本文通過論述中醫學人文精神的內涵及其與中國傳統文化的關系,列舉歷代名醫、名著、典型事例,探究中醫人文精神的現代價值,強調中醫學人文精神具有重要意義。
中醫學 人文精神 傳統文化
中醫學人文精神
人文精神是人類文化創造的價值和理想,是指向人生命層面的終極關懷,是一種以尊重為核心的人道倫理意識和精神,表現為對人的尊嚴的維護、價值的追求、命運的關切,對人類各種精神文化現象的高度珍視。中醫學是我國三大國粹之一,它不僅包含豐富的防治疾病的經驗和方法,其精深廣博的文、史、哲、倫理、社會等人文學知識,為人類提供了珍貴的醫學人文精神。這在中醫學理論體系、歷代醫家醫療實踐活動中均得到很好的體現。
中醫學人文精神內涵
價值觀念的人文性
中醫學認為“人以天地之氣生,四時之法成”,是世界的一部分,同時人本身又是一個整體,不可分割,“道生一,一生二,二生三,三生萬物”,而《黃帝內經》中記載:“天復地載,萬物悉備,莫貴于人”,即萬物莫貴于人,從而形成了以“人”為核心、以“仁”為主旨的價值觀念,在一切醫療行為中,“濟世救人”“仁愛救人”已成為一種精神、價值追求。“杏林”是中醫學界的一個代稱,《神仙傳》卷十記載:“君異居山為人治病不取錢使人重病愈者,使栽杏五株,輕者一株,如此十年,計得十萬余株,郁然成林……”根據董奉的傳說,人們用“杏林”稱頌醫生,用 “杏林春暖”“譽滿杏林”等來稱頌醫家的高尚品質和精良醫術。《傷寒論》《瘟疫論》等中醫學經典問世,都有其相應的時代背景,都體現了當時醫家同疾病作斗爭,治病救人的遠大抱負。這種以人為本的生命價值觀和以生命為本的醫學哲學觀很好地體現了人文精神1。
思維方式的人文性
在中醫理論體系中,元氣論和陰陽五行學說為理論基礎。中醫對物質認知源于“元氣論”,“氣”是所有物質的組成元素,因而人的思維、功能活動,致病因素、疾病發生轉歸的過程,乃至藥物寒、熱、溫、涼“四氣”,都與“氣”密不可分。陰陽學說是中醫對事物性質辨別的基礎,任何事物都有“陰、陽”兩性,“人生有行,不離陰陽”“陰平陽密,精神乃治”“陰陽離決,精氣乃絕”“審其陰陽,以別剛柔”分別從人的生理、機能、病理、治則等方面體現了陰陽關系。中醫對五臟六腑相互關系的辨識采用“金、木、水、火、土”五行,五行之間的生克關系,反映了生理上的相互關聯、病理上的相互影響。除了臟腑五行關系,還有五官、五志、五液、五體、五脈等,更是對自然界的五方、五氣、五季、五化、五味、五色、五音相互關系有了基本認識。
除此之外,中醫學中還有反映臟腑關系的十二官,例如“心者,君主之官也;肺者,相傅之官也……”根據藥物功能和毒副作用的不同,劃分上、中、下品,君臣佐使的方劑配伍,七情合和的藥物配伍等從人文社會中來,具有強烈的人文色彩的思維方式。
技術手段的人文性
中醫學有元氣論、陰陽五行學說、藏象學說、六經辨證、陰陽辨證、八綱辨證等理論基礎,而在臨床實踐中,則有“司外揣內”“援物比類”等方法,“釜底抽薪”“提壺揭蓋”等手段。總的來說要遵循規律,“法于陰陽,和于術數”“不治已病,治未病”,以“合”為中心思想,遵循天、地、人的共同法則。
中醫學人文精神與傳統文化
中醫學的起源、發展與我國豐富多彩、博大精深的傳統文化關系密切,有強烈的人文屬性。傳統文化重視道德倫理,在中國漫長的歷史中“修身、齊家、治國、平天下”是歷代乃至現代有志青年修習之道。中醫學深受強大傳統文化的影響,對醫學、醫者行為都有著深刻的倫理限定,“以人為本”“仁愛救人”“濟世救人”“治未病”等皆是中醫學人文精神受到傳統文化巨大影響的例子。
儒家文化對中醫學人文精神影響
漢唐之后,儒家思想作為社會的主流思想,滲透到社會生活的各方面。中醫學的許多治則與醫德觀點均與儒家文化密切相關,例如“寒者熱之”“熱者寒之”“虛者補之”“實者瀉之”等以協調臟腑為目的的治法與儒家“中庸”觀;在儒家“仁愛”思想的影響下,形成了以“仁愛”為核心,體現中醫愛“人”、治“人”的人文精神。當時“不為良相,便為良醫”成為許多醫者的價值取向,并以高超的醫術和高尚的醫德,詮釋著儒家“仁”的意義2。此外,《內經》認為七情和社會人事因素皆可致病,如《素問?陰陽應象大論》說:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎”。《素問?疏五過論》說:“診有三常,必問貴賤,封君敗傷……屢壁為攣。”強調人與社會的關系,復雜的社會因素亦可致病。
道家文化對中醫學人文精神影響
中醫受《易經》的影響最為深刻。眾所周知,《易經》不僅是道家思想的根基,更是中華文化的源頭。道家對中醫學人文精神影響概括起來,主要有以下幾點:①道家的“陰陽五行”說成為中醫的核心理念。②道家“自然無為”與中醫“少欲、怡神”相關。③道家的“沖氣以為和”是中醫“以平為期”的基礎之一,萬物從本質上說都具備“平和”特點。④《道德經》中“為之于未有,治之于未亂”,即治未亂,這是治未病的基礎。⑤《道德經》認為“德”是“道”的品質,特別強調德對于醫家的重要性3,4。
“貴身”是道家文化重要的價值理念,例如:“自然無為、淡泊名利、柔弱謙下、齊同萬物”等。且對中醫學人文精神的形成與發展產生了重要影響。但與儒家文化不同,道家文化屬一種“出世”文化,許多道醫雖然精通醫藥,卻向往遠離世俗的生活,多隱身于山林,不利于醫者履行社會責任。
著名醫家的人文精神
經典名著中人文精神的體現
《黃帝內經》稱醫學為“圣人之術”。《素問?寶命全形論》曰:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”,認為醫學需以生命為本;《靈樞?師傳》記載:“使百姓無病,上下和親”,認為醫生要關愛患者生命;《素問?方盛衰論》曰:“是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必凈”,闡明了醫生應有的行為舉止。此外,《素問?方盛衰論》對醫生的責任感作了明確要求,《素問?至真要大論》批評了不良醫德醫風。
《千金要方》為唐代著名醫家孫思邈所著,孫思邈認為“人命至重,貴于千金,一方濟之,德逾于此,故以為名也”。書中《大醫精誠》篇專論醫德,富含人文精神,強調“精誠合一”的醫德觀,至今仍適用。“精、誠”對醫技與醫德提出了明確要求。主要包含:醫乃仁術,人命至重;賤利貴義,不計名利;作風正派,謹慎認真;博極醫源,精勤不倦;不避風險,敢于創新5。
典型事例中人文精神的體現
葉天士臨終告誡子孫:“慎無輕言醫,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。”體現了高度的責任意識;《東垣老人傳》中記載,東垣問前來拜師的羅天益:“汝來學覓錢醫人乎?學傳道醫人乎?”羅天益回答:“亦傳道耳。”東垣臨終前,將所著醫書分類置于桌前,囑咐羅天益說:“此書付汝,非為李明之、羅謙父,蓋為天下后世。”表明出書的目的是為了濟世救人的醫道得以傳揚,體現了為救天下百姓奮勉的精神。《宋史?龐安時傳》記龐安時:“為人治病,率十愈八九。踵門求診者,為辟邸舍居之,親視粥藥物,必愈而后遣。”“治人無數,病家持金帛來謝,不盡取也。”體現了不貪財的優秀品格6。
中醫學人文精神的現代價值
對現代醫學發展的影響
有利于現代醫學以理性的方式向前發展。隨著醫學及醫療技術的飛速發展,人文精神一步步淡化,“技術主義、利益主義”等驅動醫療實踐中醫療人文環境、醫患關系惡化,整個診療過程不是以人為中心,因此迫切需要中醫學包含的豐富的、有強大生命力的人文精神在當代醫療實踐中成為共識。若中醫學人文精神能得到進一步詮釋和發揚,對目前醫學模式改變、醫患溝通、醫療改革都將帶來深遠影響。
對中醫學發展的影響
有利于中醫學的繼承和發展。中醫人文精神博大精深、源遠流長,對其學習,不僅可以促使我們對人文精神本身的學習,還能促進我們研究中醫理論、中醫名家學術思想、價值取向、名家風范等等,從而推動中醫藥事業的發展。
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中醫學論文范文 第15篇
題目參考:中國傳統文化與中醫學
中醫學在形成與發展中,中國傳統文化對其產生了深刻影響,傳統文化中的哲學、儒學、宗教、文學藝術等在一定時期,一定程度上對中醫學起到了積極的促進作用。
中國傳統文化;中醫學;發展
1 哲學思想對中醫學的滲透
中醫學理論形成于春秋戰國時期,這一時期正是我國古代經濟繁榮、文化發達、思想活躍、百家爭鳴的昌盛時期。當時盛行的陰陽五行學說、精氣學說,成為科學文化界的主導思想,中醫學毫無例外地接受了古代唯物主義和辯證法思想,使當時的醫學達到了新水平。
陰陽學說認為世界是物質的,任何事物都存在著陰和陽兩個方面,陰陽的對立互根、消長轉化規律是推動事物發生、發展、變化的根本。中醫學借以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,用以診斷和治療疾病。如《素問·生氣通天論》說“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。”說明陰陽平衡對維持機體生命的重要性。五行學說認為世界是由木、火、土、金、水五種物質構成,它們之間相互資生、相互制約,體現了事物間的整體聯系和協調關系。中醫學借以說明五臟的屬性及自控調節的整體觀念,補充了陰陽學說在解釋病理方面的不足。《素問·五運行大論》中“氣有余,則制其所勝而侮所不勝其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之”的論點,揭示了臟腑病變傳變規律,對預測疾病、指導治療有重要意義。精氣學說認為氣是構成一切有形物質的基本元素,是產生萬物的本源,中醫借以說明人體生命現象、疾病原因等,使之成為中醫學特有的氣學理論。如《素問·六微旨大論》所說“氣之升降,天地之更用也”,“升降息則氣之孤危,出入廢則神機化滅”,“升降出入,無器不有”。
2 儒學思想在中醫學中的融入
成為中醫學核心內容的陰陽五行學說自形成之日起就和儒學密切相關,作為儒家方法論的象數學說中所包含的陰陽學說、運動觀點,推類比附等內容對中醫學認識論和方法論都有重大影響。如董仲舒的《春秋繁露·人副天數》中“天人合一”思想,在中醫理論中有充分的體現并有所發展,中醫把經絡、脈象、五官等均與天地相比附,成為中醫理論的重要組成部分。五行學說的生克理論是由儒家所創后又與陰陽學說結合運用,進而被中醫學家用以解釋臟腑、經絡的生理、病理現象,成為中醫學理論的核心部分。儒家的中庸思想對中醫學有較深影響,《陰證略例·序》說“《中庸》曰:致中和,天地位焉,萬物育焉,而況醫乎!”。《內經》很重視中庸之“和”這一思想,強調維持正常生命活動應“法于陰陽,和于術數”,認為疾病是氣血不和所致,“氣相得則和,不相得則病”、“血氣不和,百病乃變化而生”,主張治療時“必先歲氣,無伐天和”、“疏其血氣,令其調達,而致和平”。儒家的仁義道德觀被許多醫家所尊崇,孫思邀認為醫生應“先發大慈側隱之心”、“志存救濟”,張仲景“精究方術”,則是為了“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。古有“不為良相,便為良醫”之說,中國歷史上的許多名醫,都具有深厚的文化素養,如陶弘景不但精于醫藥,還長于天文、地理、歷算。蘇東坡、沈括不僅是大詩人和科學家,也博知醫藥,他們的儒家思想自然被溶人到醫學理論之中。
3 宗教與中醫學的關系
歷史上有許多醫家是當時著名的宗教學者,這使中醫理論溶入了不少宗教色彩。巢元方在《諸病源候論》中援引印度四大學說(“四大”是佛教名詞,指地、水、火、風,世界萬物和人的身體都由四大組成)來闡明病源。孫思邀在《千金方》中不但采用了四大學說,還吸收了大量印度藥物和醫療方法,《千金要方》有關于按摩及坐禪、養生法等瑜伽術的內容,《千金翼方》中認為國藥、針灸、禁咒、符印和導引是醫療五法,可以說佛教中的“四大”促進了中醫五行學說的發展。佛學中修身養性、無欲無求的思想是中醫養生的主導思想之一,中醫歷來主張保持健康應做到“恬淡虛無”、“精神內守”、“少欲”、“心安”。
道教與中醫學亦密切相關,道家主張清靜無為、抱守真一,《內經》有“恬淡虛無”的養生觀。《莊子》曰“天地者萬物之父母也”,《內經》有“陰陽者天地之道也”的陰陽觀。《千金方》中有道家的導引吐納法,《外臺秘要》中有道家的養性服食法和煉丹術。晉代葛洪不但是名醫也是有影響的道士,他系統總結了神仙煉丹學說,成為世界上最早研制使用化學藥物的人物。
4 文學藝術對中醫學的影響
古代的一些著名文人作品中有不少是論述本草和養生的,如張衡的論生物本草與心理別志。也有一些入朝為官的文人研究醫學,如中書令王氓著有《傷寒身驗方》一卷、《本草經》三卷、《藥方》一卷。著名小說《水滸傳》、《紅樓夢》中也有許多醫學內容。許多中藥命名中
也溶入了文學色彩,如王不留行、五味子、玄明粉、劉寄奴等。
《內經》時代中醫就已把角徵宮商羽五音分別與五行、五臟、五志、五聲有機聯系在一起,用于診斷和治療疾病。《素問·脈要精微論》說“聲如從室中言,是中氣之濕也”、“言而微,終日乃復言者,此奪氣也”。“去憂莫若樂”(《內業》),“樂至而無怨,樂行而倫清,耳目聰明,血氣平和,天下皆寧”(《樂記》),“取樂琴書,頤養神性”(《北史·崔光傳》),音樂“可以導養神氣,宣和情志”(《琴賦》),有節制地選聽樂曲,有利于精神舒暢、疾病康復。《金峨山房醫話》將五音療疾的作用歸納為宮音悠揚諧和,助脾健運,旺盛食欲;商音鏗鏘肅勁,善制躁怒,使人安寧;角音條暢平和,善消憂郁,助人入眠;徵音抑揚詠越,通調血脈,抖擻精神;羽音柔和透徹,發人遐思,啟迪心靈。音樂可以“動蕩血脈、流通精神”(《史記·樂書》),其旋律的陰陽升降可以協調人體陰陽升降的平衡。此外,習書作畫,可使人心曠神怡,氣血和調,是養生的好方法。《歐北醫話》談到“學書用于養心愈疾”、“舒胸中氣,散胸中郁”。
5 鐵的應用促進了中醫學發展
由于鐵的出現,使醫療器械、醫療技術得到了顯著的改進。戰國以后,大多數醫藥器具都是用鐵和鐵金屬制成,《靈樞·四時氣》篇記載的腹腔穿刺術是世界上最早的穿刺記錄,其中用的是金屬針、刀、套管等。《內經》中記載的圓針、鋒針、毫針等九針是在鐵的應用后出現的,為后世的針灸學發展創造了有利條件。秦漢時期外科手術所用的醫療器械就是金屬鐵制成。鐵的出現促進了制藥工具的發展,人們用鐵制器代替了石器等,這為當時的中藥采制創造了有利條件。古時的人們已經認識到用鐵和含鐵物質治病,在《神農本草經》中就記載有鐵、鐵精、磁石、代赭石等藥物。如“鐵落,味辛平,主治風熱惡瘡,瘍疽瘡痂疥。鐵,主堅肌耐痛”等,鐵的出現與應用對中藥發展具有重要作用。中國是煉丹術的發明國家,中國的煉丹家們在煉丹過程中廣泛使用了鐵制器,鐵的出現和冶鐵術的發展促進了煉丹術的發展和煉丹工具的改進。中國的丹藥中,絕大多數都含有鐵的成分,其主要功效有解毒清血、去腐生肌、拔毒提膿、祛風活絡,可見鐵對中醫藥學的發展起到了巨大的推動作用。
綜上所述,中醫學幾千年來與我國傳統文化有著密不可分的聯系,傳統文化促進了中醫學的發展,而中醫學以它獨有的特色,在保證人類健康中發揮著重要作用。
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