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社會醫學論文范文 第1篇
題目：構建學校、家庭、社會“三位一體”的醫學生德育體系
——基于英、美醫德教育模式的啟示
（字符：6000字左右）
摘要：醫患矛盾的不斷涌現，使醫患關系的不和諧成了一個嚴重的社會問題，醫德成了一個敏感話題，這也充分說明了我國在醫德教育方面的不足。從醫患關系存在的各種原因出發，并借鑒英美兩國先進的醫德教育模式，結合我國醫學生培養的實際情況，提出了由學校、家庭、社會三方構建的“三位一體”的醫德教育模式。
關鍵詞：醫患關系;醫學生;醫德教育;德育模式
對于醫學生而言，醫德教育是一門不容小覷的醫學教育課程，它主要是為了培養醫學生如何快速融入職業角色和處理與領導同事之間、患者之間的關系，以及在面對突發情況時的應變能力，有助于提升自身的職業素養和社會責任感。[1]目前的醫患關系非常緊張，專門的“醫鬧”群體應運而生，在醫院擺花圈、設靈堂、砍醫生等現象屢見不鮮，這不得不讓我們重新審視我國醫德教育的不足，醫德教育亟待改革和創新。
一、英、美醫德教育模式分析
1.注重醫德教育。英國的醫德教育發展至今已經有兩千五百年的歷史，已經形成了一套完整的醫德教育體系，英國的醫德教育是必須建立在臨床實踐的基礎之上的，并且注重多學科相互交流，在專業學科中融入人文教育。人文教育的另一特色就是進行大量的課外閱讀，激發學生的學習興趣，讓學生自己去慢慢感悟。[2]同時，它的網絡共享資源非常豐富，醫德教育的老師都是具有豐富專業經驗和人文素養的教師。1978年英國高等教育委員會正式把醫學倫理學列為醫學院必修課程，使之成為一門包含哲學和倫理學的新興學科。
雖然說美國的醫德教育深受英國的影響，但從20世紀60年代開始美國的醫德教育快速發展，醫德教育模式不斷成熟，形成了一套具有自己特色的醫德教育模式。美國的醫德教育在課程設置上就比較注重人文教育，并注意與當地的經濟發展和社會需求相適應，以問題為中心編寫教材，把醫德教育融入專業教育的全過程，并設立醫學道德獎對有突出表現的學生進行獎勵。[3]美國的醫德教育是一種通識教育，另外，更多的醫德教育是在校外實踐中完成的，例如：醫院實習、社會志愿服務、義工等形式。
2.校內學習和校外實踐相互滲透。英、美兩國的醫德教育模式主要分為兩大塊：一是校內學習教育，二是校外實踐教育。校內學習教育主要分為必修課、選修課和一些講座、會議、報告會等，校外實踐教育主要是在附屬醫院或社區醫院見習、實習、義工等。英、美兩國都將醫德教育融入醫學專業教育的全過程，同時，更加注重校外實踐活動進行醫德教育。
第一，校內學習模式。英國的醫德教育注重學生的法律和倫理知識的培養，法律學、社會學、心理學和倫理學是英國醫學院校的必修課，醫德教育課程的編寫由一個包括教師、醫生、律師、哲學家在內的19人小組完成的，學校、家庭、社會廣泛參與。同時，注重跨學科交流，在學習醫學專業知識中都要進行倫理教育。[4]在婦產科、兒科、全科醫學與社區醫療等課程中穿插醫學倫理教學。[1]師資隊伍強大，有專門的醫德教育研究室，教師都是有醫學背景并接受過醫學人文培訓的綜合型人才。
美國采取的是一種通識教育，在醫學院學習后進入醫院仍要進行醫德教育，人文課程不僅在臨床早期開設，而且貫穿臨床實踐的全過程。[5]美國的人文課程主要包括：哲學、文學、歷史、藝術、宗教、法律和倫理學，到1995年幾乎所有的醫學院校都開設了醫學倫理學。每一所醫學院校都擁有一支專業化過硬的德育工作隊伍，是開展醫德教育的專門機構，由負責德育工作的一名副校長牽頭，下轄24人的工作小組，部門院校還開設了專門的醫德教育獎學金。除了課程學習之外，學校也會聘請一些教育學、社會學、倫理學等方面的專家開展道德教育講座。[5]
第二，校外實踐教育。英國醫德教育的校外實踐主要是通過在醫院見習或者實習來完成的，成立有專門的醫德教輔機構，定期或者不定期的對見習、實習的醫學生進行醫學倫理教育，并對在臨床實踐中出現的案例進行剖析，以增強醫學生與患者的溝通能力和應變能力。另外，在校醫學生或者醫院的工作人員都可以通過網絡創辦的“道德教育社區”對各類醫療道德事件進行討論，通過相互交流增強醫學生的職業責任感。
美國的校外實踐模式除了在醫院實習、見習外，社會上還有一些專門的研究機構也會提供一些醫德教育課程，并且有穩定的資金支持和技術援助。再加上一些講座和研討會使得醫德教育形式多樣化，豐富了學生的學習機會。
二、我國醫德教育存在的主要問題
醫德教育不單單是醫學院校的任務，家庭和社會也有不可推卸的責任。本文就從學校、家庭、社會三個方面對我國醫德教育存在的主要問題進行闡述。
1.學校教育方面。第一，對醫德教育不夠重視，重專業輕醫德。“醫乃仁術”作為一名醫生不僅要擁有高超的專業技術更要擁有良好的醫德。然而，較多的醫學院校對于醫德的重視程度不夠，把過多的精力放在了追求專業技術上面，對醫德教育沒有引起應有的重視，完全處于松散狀態。尤其是在實習階段的醫德教育，完全處于真空狀態，實習階段可以說是醫德教育的關鍵階段，實踐中的一些小小的社會現象就有可能改變醫學生原有的正確的價值觀，但是，醫院和醫學院校相互推諉，實習階段的醫德教育處于癱瘓狀態。
第二，課程設置不合理，教材陳舊。醫學生的人文教育課程主要集中在大一、大二階段，學習內容主要以“兩課”為主，95%的課程為醫學專業課程，醫德教育占有學時過少，這樣的課程設置根本不能引起學生對醫德教育的重視。在實習和畢業階段，醫德教育幾乎沒有，醫學生都把主要精力集中在如何提高專業技術上面。選用的教材基本上都是比較傳統的教材，根本沒有根據醫學的專業特點進行教材的編寫，沒有把理論和實踐聯系在一起，跟不上時代的需要，有的都是泛泛之詞，內容空洞、乏味。進入醫學院校的學生大多屬于理科生，再加上課程設置的不均衡，導致醫學生的人文素養能力就停留在感性認識的淺表層面上。
第三，師資隊伍匱乏，教育方法陳舊。我國的醫德教育課程一般是由思政教師或者輔導員擔任，沒有專門的醫德教育研究機構。思政教師或者輔導員的醫學專業背景不是很充分，他們大多是根據自己對醫德教育的了解進行一些有限的研究。而專業課教師只是負責醫學專業的教育，沒有把醫德教育滲透其中，實習階段的帶教老師更是對醫德教育不管不問。在教育方法上，主要是以班級授課制的形式，以簡單的說教為主，根本沒有聯系實際，沒有考慮當代學生的特點，沒有充分發揮學生的主動思維能力，按照傳統的“灌輸”方式會使學生產生反抗情緒，教育效果適得其反。[6]
2.社會教育方面。第一，醫患矛盾頻發，對醫學生產生負面影響。目前，社會上醫患關系緊張，醫療糾紛頻發，專門的醫鬧群體相應而生，在醫院擺花圈、設靈堂等現象在社會上造成很大的負面影響。作為未來的醫生，大多數醫學生表示不敢從事醫生行業，為自己的安全擔憂。甚至社會上的一些媒體，為了博得大家的眼球，故意扭曲事實、捏造真相，再加上一些患者對醫療行業了解甚少，就會跟著煽風點火，以訛傳訛。社會民眾對醫療衛生事業的信任危機在客觀上也使得醫學生對未來所從事的職業存在不安全感。[7]
第二，醫療行業的歪風邪氣顛覆醫學生的價值觀。現實中，部分醫生受到“享樂主義”、“拜金主義”等腐朽思想的影響，確實存在著收取病人紅包、吃回扣、過度醫療等現象。一些醫生缺少救死扶傷、治病救人的理念，認為自己高高在上，對患者缺少關心，言語冷漠，對于患者提出的問題不能耐心的解答。醫學生在現實中所見到的與自己在書本上所學的大相徑庭，由此產生對書本知識的懷疑，在學校建立的價值觀可能被醫療行業的歪風邪氣所顛覆。
3.家庭教育方面。家庭教育既是學校教育的基礎，又是學校教育的延伸，家庭教育的終身性決定了在醫德教育中的重要地位。然而，由于長期受應試教育的影響，家長的錯誤觀念一直影響著自己的孩子。家長在孩子五六歲的時候就開始花費大量的精力和財力，參加各種培訓班、奧數班等，為了孩子將來能考個好的大學，畢業以后能找個好的工作，家長們形成了只有學習成績、考試分數才是評價一個學生好壞的唯一標準，卻忽視了做人準則的培養，功利主義和競爭意識弱化了人與人之間的關懷。[7]
三、構建 “三位一體”醫德教育模式的建議
科學的教育應該是立體的，單單依靠學校撐起教育的大廈是完全不可能的，醫學生的醫德教育更需要社會、家庭的廣泛參與，需要整合社會資源、發動社會力量，需要社會方方面面的積極配合，營造良好的社會氛圍，才能形成和諧的醫患關系。
1.營造良好的學校、家庭、社會大環境。良好的文化環境會對人起到潛移默化的作用，因此，全社會要營造一個和諧的、溫馨的大環境。首先，學校要營造一個健康、積極向上的校園文化氛圍，學校的各個部門都要積極參與，立足長遠，通過開展人文講座、演講比賽、各類體育文化活動等營造濃厚的人文氛圍。其次，要凈化社會環境，對醫療行業內部的不良風氣進行嚴厲打擊，對社會上的“享樂主義”、“個人主義”、“奢靡之風”等腐朽思想進行批判，對樂于助人、無私奉獻的優良風尚進行表揚，通過參觀紀念館、博物館、烈士陵園等愛國主義教育基地培養學生的人文情懷。最后，家庭教育是基礎，要改變以分數論人才的錯誤思想，把子女的道德培養作為第一要義，不能過分的溺愛，要培養子女的獨立生活能力、與人溝通能力，培養艱苦樸素、吃苦耐勞的傳統美德，形成良好的家規家風。
2.轉變教育觀念，重視醫德教育。思想是行動的向導，因此，要改變傳統的教育觀念，擺正醫德教育的重要位置。要讓學生清楚的認識到自己所學專業的特征和將來所要從事的職業，認識到醫德信念和醫德素養在自身的專業技能中所能發揮的作用。醫學院校領導和廣大師生要改變過去只注重知識、訓練技能的傳統模式，把人文教育和專業教育放在同等重要的位置，要成立專門的醫德教育機構，建立一支技術過硬、道德高尚的師資隊伍，定期進行跨學科的學術交流。轉變教育觀念不僅是學校教育，社會教育和家庭教育都要從根本上改變過去的錯誤思想，把道德作為評價一個人的第一準則。
3.完善課程設置，創新教學方法。借鑒英美的醫德教育課程，建議我國的醫德教育課程內容應包括三個層面：一是以學科構建的人文社會科學課程，除“兩課”外，還應包括文學、哲學、社會學、心理學、美學等;二是人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有：醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學等;三是由學科綜合后形成的綜合課程，主要有：生態與環境、人與自然、社區衛生保健、衛生事業管理、人口學等。以上三個層面的課程要相互依托、聯系緊密[8]。
另外，要改變過去傳統的教學方法，要充分考慮現代學生的特點，創新教育方法，理論教學與實踐教學相結合，人文課程與醫學專業課相融合，利用現實生活中的一些案例進行醫德教育，充分利用學生喜歡的網絡進行醫德教育，建立網絡教育新高地。我們要善于借鑒西方發達國家的成功經驗，注重學生的理解能力、思維能力以及實踐應用能力的培養。
4.注重社會實踐，保持醫德教育的持續性。
對于實習階段的醫德教育應該引起足夠的重視，應該充分認識到社會實踐對于醫德教育的重要性。部分醫學院校和一些醫院對于實習階段的醫德教育相互推諉，甚至有些學生為了復習考研放棄了實習，使學校教育在向社會教育轉變的過程中出現斷層。我國的醫德教育應該對目前緊張的醫患關系進行深入的分析和研究，充分抓住見習和實習的機會，對在現實中遇到的醫療糾紛問題進行探討，培養學生的思辨能力。實習帶教老師也要深入醫院，定期聽取大家的匯報，展開討論。醫院的醫生更要在巡視患者時對實習學生進行現場指導，樹立榜樣，把在學校所學的理論知識與社會實踐相結合，運用于實踐，這樣更有利于提高醫德教育的效果，確保醫德教育的持續性。
5.深化醫療體制改革。看病難、看病貴一直是社會大眾對醫療行業存在的憤恨，導致社會大眾對醫生喪失了社會信任，造成這種現象的主要原因是目前的體制問題，公立醫院形成壟斷，以營利為目的。按照現有的體制，醫生的勞動和收入不成正比，就造成醫生通過藥品提成和灰色收入來提升經濟收入，這就形成了惡性循環，致使醫療糾紛不斷涌現。因此，必須要深化醫療體制改革，重新確定公立醫院的公益性質，“公立醫院是政府為了實現特定的政策性目標而出資舉辦的……公立醫院確立的目標應當是社會利益的最大化，而不能允許公立醫院根據個體利益最大化的原則來確定。[9]在歐美等發達國家非營利性醫療機構的收入中，政府補貼達到70%，發展中國家這個比例是40%，而在我國大部分省市不足10%。[10]因此，我國政府要加大財政補貼，這樣才不至于公立醫院過度的注重經濟效益，醫生也不至于通過開大處方、藥品回扣等增加收入，醫生滿足了自己的應有價值，自然就會回歸到醫療水平和服務水平的提升上面，醫患關系自然而然的就會得到改善。
6.完善相關法律，加強監督管理。醫療糾紛事件頻發、醫患矛盾尖銳等不和諧現象，政府部門必須要發揮自己的監督管理職能，改善醫患關系的緊張局面。首先，要重新建立對醫院的考核評價制度，對于醫療事故和醫療糾紛嚴厲查處，采用公開化、透明化，并將結果對社會公布。其次，醫院內部要加強自身的管理，成立醫療行風調查隊，對醫生行醫過程中的各種問題走訪患者，一旦發現在全院通報批評。另外，要發揮社會輿論的監督作用，成立意見箱、投訴臺等，針對醫生在行醫過程中收紅包、吃回扣、服務態度惡劣等問題進行舉報，利用大眾媒體進行監督。同時，對于一些網絡媒體故意制造謠言，錯誤引導輿論導向，利用患者是弱勢群體把醫患糾紛的矛頭全部指向醫院，對于這些網絡媒體要堅決的予以打擊，及時的澄清事實，確立正確的輿論導向。醫院要充分的利用法律武器，不能一味的為了維護穩定，縮小影響，每次醫療糾紛都是用賠款來平息，對于造謠者要拿起法律進行制裁。
醫德教育是醫學教育中一項長期而艱巨的任務，貫穿醫學生教育的全過程，即使走上工作崗位，醫德教育也伴隨終生。所以，我們要認清當前加強醫德教育的重要性和艱巨性，醫德教育是一個復雜的系統工程，光靠學校教育是萬萬不夠的，它需要家庭和社會的廣泛參與，積極配合，只有三者相互統一，相互促進，協調一致，并且敢于正視教育工作中存在的不足，積極查找問題，尋找方法，和諧的醫患關系將為期不遠。
[1]王昕,黃蕾蕾.英美醫德教育模式對我國醫德教育的啟示[J].教育科學，2014，30(1)：84～88.
[2]滕黎.英美兩國醫德教育對我國的啟示[J].現代醫藥衛生，2012，28(15)：2381～2382.
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[7]羅國華.關于當前高校醫學生醫德教育問題的分析與思考[D].福州：福建師范大學，2012.
[8]楊曉慶.醫學生思想道德素質教育研究[D]，成都：電子科技大學，2012.
[9]李玲，江宇.中國公立醫院改革—問題、對策和出路[M].北京：社會科學文獻出版社，2012.73
[10]宋佳蔓，趙連章.醫療體制改革中政府的職能定位[J].東北師大學報(哲學社會科學版)，2008，(5)：117.
社會醫學論文范文 第2篇
題目：《社會醫學》課程建設的實踐與探索
（字符：3000字左右）
哈爾濱醫科大學社會醫學教學團隊以創建國家精品課程、雙語教學示范課程為契機，以深化社會醫學課程的教學改革為目標，在教學方法及考核方式上進行了積極地實踐探索，推進了課程質量工程建設。
社會醫學;國家精品課程;國家雙語教學示范課程;課程建設
《社會醫學》課程作為醫學院校加強醫學人文教育的重點課程之一，已經成為預防醫學領域內一門重要學科[1]。哈爾濱醫科大學社會醫學教研室從20世紀80年代初期開設社會醫學教學，經歷近30年的探索與實踐，課程建設已初具特色。2007年，《社會醫學》課程榮獲國家級精品課程稱號，2009年又成功立項國家級雙語教學示范課程。課程組師資不斷探索、實踐教學改革與創新，在課程建設的探索中，推動并全面提高教學質量。
1 課程的建設目標與教學理念
1.1 培養具有國際視野，整合醫學與社會科學思想的復合型醫學人才
社會醫學作為醫學與社會科學相互融合的一門交叉學科，知識基礎來源于醫學科學與社會科學，而這兩大主流學科知識的日新月異，需要不斷跟蹤國際最新發展形勢，與時俱進，不斷更新。同時，社會醫學是從醫學的角度研究醫學的社會問題，課程涉獵了大量的公共衛生、醫學、社會科學、政策科學等相關專業知識。近20年中，相關專業領域前沿研究發展十分迅速，跟蹤本學科的國際前沿，掌握最新學科研究成果，對培養面向未來、面向國際的復合型醫學人才十分必要。
1.2 培養學生的社會醫學基本理論和技能
通過課程的理論教學，使學生理解和掌握社會醫學的基本理論、社會因素影響健康的機制、社會衛生狀況的測量、生命質量和健康危險因素評價、衛生服務研究以及社會衛生策略等基本概念、基本知識和基本技能，使學生樹立整體醫學和大衛生觀念，培養學生用社會醫學的思維和視角來分析和處理健康與衛生問題，以現代醫學模式指導醫療衛生實踐。
1.3 強化學生實踐能力和其他技能的培養
通過課程的實踐教學，使學生通過社區實踐和科研實踐活動的參與性學習，掌握社會醫學課程的具體實踐操作技能，如社區調查技術、測量工具的使用、研究設計、自主獲取知識和信息的能力、人際交流與溝通、語言表達等綜合技能，培養學生的創新和探索精神與實踐能力，為今后的學習和工作打下堅實的基礎。
1.4 培養學生獨立的思考能力和終身學習能力
通過開展PBL教學、案例教學、課堂研討、實踐教學等多種教學改革以及教學考核方式的改革，著重培養學生創造性的思維能力和自我學習能力。
2 教學方法在課程中的使用
2.1 雙語教學
雙語教學是本課程的一大特色，為了提高雙語教學效果，除外課程組師資共同備課、精心準備外，在雙語教學的形式上也進行了各種方式的探索。首先，積極引進和尋找適當的外文教材，購置許多相關的外文教材和書籍如Medical Sociology，Community Health and Wellness等。其次，在課件制作上，基本實現了全程雙語編排，利于學生在課堂上的理解和學習。在授課中根據學生的接受能力不斷加大外語授課的比例。此外，有限的課上學習是遠遠不夠的，課程組教師將雙語教學的學習和考核方式延伸到學生的課外學習，如在課堂上將教師精心挑選的英文原版的相關教學資料發給學生，或布置選題讓學生利用網絡資源自主搜尋相關資料進行總結和報告，并將其作為課程考核作業，計入課程總成績中。學生通過做文獻閱讀后撰寫中英文文摘或進行書面報告，如要求學生課外閱讀世界衛生組織的年度報告，并撰寫文摘報告。總之，通過多種途徑的雙語教學，一方面提高了學生的語言能力和專業知識的掌握，同時在學習的過程中，鍛煉了學生自主學習、提煉總結能力以及追蹤學科發展前沿的探索研究型學習的能力。
2.2 研討式教學
在社會醫學課程的理論教學中，設置專門的教學環節用于課程中案例的討論和分析。社會醫學作為一門實踐性很強的課程，需要多學科背景和大衛生視角研究和探討社會衛生問題。為了培養和鍛煉學生進行社會病因分析的能力，課程組教師精心收集和設計教學案例，并對每個案例的深層原因進行深入剖析，提出社會成因、并提出社會醫學解決措施，建構其對社會醫學課程核心內容的理解和把握：即社會醫學的人群健康診斷-社會醫學病因分析-社會醫學綜合處方;通過典型案例的分析，使學生深刻地理解社會因素對健康的影響，以及社會因素影響健康的特點和機制，如薩法巴努之死，社區衛生服務中服務特色的典型案例等，通過案例分析和小組討論匯報，培養了學生綜合能力，如發現問題和分析問題的能力、語言表達能力、綜合解決問題的能力;通過研討式教學，增進了師生互動、培養了學生主動學習和善于思考的學習習慣。
2.3 啟發式教學
在社會醫學課程的教學過程中，強調啟發式和研究式教學的運用，改變過去理論授課中以教師為中心，滿堂灌的“填鴨式”教學方式，轉變為以學生為主體，調動和發掘學生主動思考和自覺參與的積極性。教師課前精心設計教案、在具體的教學環節中如何設疑提問都在教案中逐一體現，并在課中和課后設置復習題和思考題，要求學生通過自學、閱讀和搜索相關資料得到問題答案，并將學習的結果上報給教師，計為平時成績。通過這些途徑，將啟發性教學拓展到課后，培養學生進行探索性學習的習慣。通過課堂師生互動、充分交流與探討，課后學生自學思考，提高了學生的學習興趣和學習效果。
2.4 注重理論教學和實踐教學的有機結合，將實踐內容引入社會醫學的教學過程
為了改變以往從理論到理論刻板的教學方式，社會醫學教學團隊積極探索將理論教學與實踐教學相結合的多種具體形式，實踐性的采取了如下一系列的教學改革。
邀請有實踐經驗的專家學者走進課堂，增加社會醫學實踐課的內容，改革考核方式：為了將課程的理論教學和實踐教學密切結合起來，課程組教師利用各種機會，外請衛生領域的專家教授和衛生改革的實踐者和決策者走進課堂，為學生進行專題講座。如先后邀請國內來自于衛生部、黑龍江省衛生廳、協和醫科大學、復旦大學、北京大學、美國北卡大學、大連醫科大學的專家教授等做精彩的報告和講座，同時多次聘請澳大利亞拉籌伯大學公共學院的教授為研究生和本科生進行授課。將社會醫學理論和中國衛生改革實踐以及全球衛生狀況與策略緊密聯系起來，增強了課程教學的實踐性。
引入：理論教學-實踐教學-理論總結和研討的三段式教學方式，特別關注社區實踐課程的改革，在哈爾濱醫科大學與哈爾濱市衛生局共同建立的社區衛生服務教學實踐基地的平臺上，將學生帶入社區，鼓勵學生撰寫小型社區實踐報告和項目實踐論文，并組織學生進行教學實踐研討。使學生從以往刻板的理論學習模式中解脫出來，增強其感性和實踐知識。
探索以社區為導向的實踐教學模式：在學生實習期間，有目的地引導學生針對中國衛生改革中存在的多種熱點和難點問題設立研究課題，通過安排學生到社區實踐教學基地進行現場實習，親自參與社區調查和社區衛生服務的具體活動，如入戶調查、家庭訪視、分析健康檔案、進行社區診斷等實踐活動，促進學生將理論知識的學習和掌握運用到現實的社會實踐中。
另外，課程組教師鼓勵學生在課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中。
3 考核方法改革
在教學考核方式上，改革終結式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調在教學的各個環節上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂報告的考核比重。課程成績的構成一般由四部分組成：平時的出勤情況(10%)、課堂教學活動的參與情況和課后作業的完成情況(25%)，如參與課堂討論的表現等、課程實習情況(25%)，如實習報告的撰寫、社區實踐活動的參與程度等，課程結束后的理論卷面考試成績(40%)。
通過考核方式的改革，鼓勵學生在課程學習的過程中，由單純的知識記憶型的被動學習，轉變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫學的大衛生觀和新醫學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛生問題，能夠將課程的理論學習與實踐緊密結合起來，為學生畢業后從事預防醫學、衛生管理及臨床醫學實踐打下堅實的基礎。
綜上，哈爾濱醫科大學社會醫學教學團隊以創建國家精品課程、雙語教學示范課程為契機，深化社會醫學課程的教學改革。經過課程組的努力實踐，有力的保證了課程的建設和可持續發展。為了適應現代醫學模式下社會醫學教育的發展趨勢[2]，更好地推進高等醫科院校人文醫學教育的質量，課程組師資將進一步加大改革力度，圍繞“五個一流”[3]繼續深入推進社會醫學的課程建設與教學改革。
[1]龔幼龍.社會醫學學科建設的進展[J].中國社會醫學雜志，2008，25(2)：65-66.
[2]龔幼龍.我國社會醫學學科建設的成就和挑戰[J].中國衛生政策研究，2010，3(3)：1-3.
[3]郭廣生.統籌考慮，高標準建設精品課程[J].中國高等教育，2003，9(3)：8-9.
社會醫學論文范文 第3篇
題目：社會醫學教學改革實踐
（字符：3000字左右）
摘要 為了培養、提高學生分析和處理問題的能力，教學小組改變傳統以教師講授為主的教學模式，根據教學章節內容的特點，共選取四個章節進行教學改革。教學效果評價表明：本次教學改革效果明顯，主要表現在課堂氣氛活躍、知識點得到了鞏固、同學們分析問題的能力和實踐能力均得到了提高等方面。本次教改的經驗有必要推廣到其它專業課程中;同時，加強教師隊伍建設，進一步提高教師的主導作用、逐步完善教學設計是努力的方向。
關鍵詞 社會醫學 教學改革 課程設計
社會醫學(social medical)是從社會學角度出發，研究人類健康與疾病的一門科學，是醫學與社會學的交叉學科。社會醫學主要研究社會衛生狀況、社會因素與健康之間的關系及其規律，對該門課程進行學習，不僅有助于保護和增進人群身心健康，提高生命質量，同時還有利于幫助學生樹立正確的醫學觀。[1]我國的醫學院校早已將其作為醫學生的選修課或者必修課，公共事業管理專業學生的核心課程之一。但是，長期以來，學校的社會醫學課程主要以傳統的老師講授為主，學生普遍學習積極性不足、課堂氣氛不夠活躍。為了能夠調動起學生對社會醫學的學習興趣、增強他們實際分析問題、處理問題的能力，教學小組從2015級公共事業管理專業學生入手，對該門課程的教學方法和考核方式均進行了一定的探索與改革。
1 社會醫學教學改革實踐
1.1 教學改革課程設計
根據專業培養方案規定，公共事業管理學生所修社會醫學共計54個學時，所選用的教材為盧祖洵、姜潤生主編的國家衛計委“十二五”規劃教材。在課程準備階段，教學小組根據章節內容的特點，分別選取社會醫學研究方法、社會因素與健康、社區衛生服務和健康管理與健康危險因素評價四個章節進行教學改革。前三個章節均在教師理論講授的基礎上，結合內容再進行兩個學時的小組式討論或角色扮演，而社會因素與健康則要求學生事先自學，在小組討論時給定一個主題，學生以該主題為中心討論社會因素與健康的關系，在本次討論的基礎上，教師在下一次課對本章內容進行全面的理論講解與總結。
1.2 具體實施過程
由于2015屆學生人數較多(共計128人)，授課教師數量有限，為了保證教學效果的有效性，本門課程將學生分為兩個大班進行理論教學。涉及到教學改革的部分，教學小組事先根據每個大班學生人數與教師人數將學生分為四個小組(共四位專業老師，每位老師負責一個組)，每個小組的學生人數在11～18人之間，還要求每個小組推選一名同學作為小組長，主要負責協助教師開展小組教學工作。為了方便學生更好地展開討論，教學小組充分利用學校資源，提前申請好四個PBL教室，在上教改課程的時候，每個小組占用一個PBL教室。
1.2.1 社會醫學研究方法
在理論教學的基礎上，要求學生以前期分好的小組為單位，課后設計一份調查問卷，問卷題目由教學小組統一指定。實施討論的時候，授課教師首先帶領學生回顧設計調查問卷的目的及應該注意的事項，接下來，整個教學過程交由小組長主持，對本小組和其他小組設計的問卷分別進行討論。討論主要圍繞以下四個方面的內容：(1)問卷結構是否完整?(2)本問卷是否能夠達到預期的研究目的?(3)問卷的問題與答案設計是否合理?存在什么問題?(4)問卷的信效度應該如何檢驗?最后，授課老師對問卷的質量及本次討論情況進行總結和點評。
1.2.2 社會因素與健康
本章主要采用PBL教學法，因此，老師在本章主要扮演旁觀者的角色。教師首先引導學生圍繞以下幾個問題進行了討論：(1)什么是社會因素，影響健康的社會因素有哪些?(2)如何確定這些因素與健康的關系?(3)這些因素的作用途徑是怎樣的?(4)如何預防，您的建議是什么?在上述問題討論完畢以后，授課教師給出一個事先準備好的、與人們生活息息相關的主題——二孩政策。學生們開始討論這個政策與健康之間的關系，以及如何降低該因素對健康帶來的負面影響。小組內成員各抒己見，從正負兩個方面充分表達了自己的看法，并陳述了相關理由。最后小組形成一份較為完善的討論結果，由組長進行統一匯報，教師在學生們討論的基礎上進行總結。
1.2.3 健康管理與健康危險因素評價
健康危險因素評價 (health risk appraisal，HRA)主要是研究健康危險因素與慢性非傳染性疾病發病與死亡之間數量依存關系及規律性的一種技術方法。[2]HAR作為健康教育與健康促進的重要工具之一，有利于促進人們不良行為的改變，養成良好的生活習慣;同時，有利于篩選危險人群，提高疾病的早期干預率。其工作主要分為收集資料和處理資料兩個大的步驟，其中收集的資料包括對當地年齡別、性別、疾病別死亡率資料、危險因素資料等進行收集。因為本章節操作性極強，單純依靠理論講授，課堂氛圍將相對枯燥，教學效果也不太理想，因此，本次教改在理論教學的基礎上，增設兩個學時實踐課程。由于時間有限，收集資料部分已由授課教師完成，實踐課上學生主要是對資料進行處理。學生們按照各組掌握的個體健康資料，同時比對健康危險因素評價表，將個體的危險因素轉換成危險分數、計算組合危險分數、計算個體的死亡危險、計算評價年齡，根據個體存在的危險因素，提出能改變的因素，計算可達到年齡和危險降低程度，最后對個體做出評價。教師在學生上述內容完成后對資料處理的過程與評價結果進行判斷，評價其是否合理。
1.2.4 社區衛生服務
社區衛生服務是實現人人享有衛生保健的基礎性環節，[3]而通過社區診斷，確定社區衛生工作的重點，是做好社區衛生服務工作的基礎。本章節采取角色扮演與討論相結合的教學方法，每組選擇主持人、記錄人各1名，剩余同學分為四個組，扮演4種不同的角色，學生從自己所扮演角色的角度出發，對社區擬需要解決的5個衛生問題，按重要程度進行排序，并闡明自己的理由。在完成上述部分內容之后，小組同學又集中討論幾個教師事先設計好的問題，教師全程作為旁觀者和引導者，只是在結束的時候對四個小組的認識進行歸納總結。
1.3 考核方式
長期以來，社會醫學的考試成績絕大部分是通過期末考試卷面情況來評定。然而，這樣的考核方式也導致一些弊端，比如為了應付考試，部分同學習慣性地采用臨時抱佛腳的突擊方式，對于某些重要的知識點，也多采取死記硬背的方式，考試結束后不久知識點也就完全忘記了，更有甚者在考試過程中還采取作弊這一不良手段。為了使學生重視平時課程的討論與知識點的積累，同時結合本次教改的特點，教學小組對本次社會醫學的考核方式進行了一定的調整：平時成績占45%、期末考試占55%。平時成績主要由學生考勤(5%)和四次教改內容組成(40%)，考勤主要是在理論課時采取隨機點名的方式進行，而教改成績由組內評分、組間評分和教師評分三者共同組成。期末考試成績主要是根據教學大綱要求，對要求學生掌握、熟悉、了解的知識點進行考查。試卷采用多題型的方式，著重考核學生知識的全面性和靈活性。
2 教學效果評價
實施教學改革后，教學小組在事中與事后均及時與學生進行溝通，以期通過學生的反饋，能夠完善教學手段，更好地達到教學效果。絕大多數學生反映接受并且滿意這樣的教學改革方式。他們認為：此次教學方式改革不僅使得課堂氛圍比理論課活躍，而且他們分析問題的能力和實踐能力均得到提高，此外，理論課所學的知識點也得到了鞏固。在完成作業的過程中，小組采取全員參與的原則，同學們也感受到了團隊協作帶來的力量。與此同時，通過教改，同學們還深刻剖析了自己的不足，比如知識面太窄，討論不夠深入等，希望教師以后能在教學前多做引導，幫助他們更好地進入討論。
3 討論
3.1 加強教師隊伍建設，進一步發揮教師的主導作用
教師需要具有從理論到實踐操作的綜合運用能力、較強的把握課堂的能力，能夠始終把握討論的主題。[4]因此，課前必須加強師資隊伍培訓。此外，教師的主導能力在教學改革中顯得非常重要，教師較強的主導能力不僅有利于營造活躍的課堂氛圍，把握學生討論的進程和方向，甚至在總結方面也更具針對性，對整個教學效果的影響至關重要，這就要求教師在上課前必須精心準備，不斷學習，從而能夠更好地發揮教師的主導作用。
3.2 逐步完善教學設計
教學設計，簡言之，就是在正確的教育理念指導下，關于教師“教什么” 和“怎么教”的一種方案設計。[5]教學設計是否完備決定整個教學過程和教學效果是否理想。就目前教學小組的課程設計來看，基本上能夠達到教改目的，但是部分內容的應用效果著實不太理想，沒有達到預期目的，教學小組應在本次教改的基礎上，逐步完善教學設計，其中重點包括對教學內容的凝練、對教學環節和活動的設計、對教學案例的篩選等。
3.3 將教改應用到更多的課程教學
雖然本次教學改革仍存在某些不盡如人意的地方，但總體上得到了絕大多數學生的好評，這充分證明學生對教改的方式是認可的、本次教改的經驗是可取的。所以結合學生專業和學科性質，教學小組將嘗試把這樣的教學改革方式引入學生其它的專業核心課程的教學中，如“醫院管理學”和“衛生事業管理學”，并總結本次的經驗教訓，使之不斷完善。
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社會醫學論文范文 第4篇
題目：社會醫學教學管理評價體系的構建研究
（字符：3000字左右）
社會醫學是從社會的角度研究醫學和衛生問題的一門交叉學科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規律，為改善社會衛生狀況和提高人群健康水平制訂相應的社會衛生策略和措施[1]。目前，我校二級學院——管理學院負責《社會醫學》課程的教學管理活動，該課程已于2010年被評為省級精品課程。通過科學可行的評價方法，對社會醫學的教學管理效果作出價值判斷，有利于教學管理水平和教學質量的不斷提升。
1 社會醫學教學管理評價體系的構建原則
1.1 科學性原則
這是構建該評價體系的關鍵。畢竟教學管理活動涉及的環節眾多，必須根據實踐找出能量化、有重點的指標才能提高整個評價體系的準確性和客觀性。首先，評價的標準和方法要注重科學性，要注意社會醫學教學管理評價是否科學可信、是否存在內容錯誤，具體指標應采用定性與定量評價相結合;其次，該體系要有可操作性，各評價指標要符合社會醫學教學實際，要符合學院教學管理的實際，各種指標的測量和方案的制定能在工作中得到實施。
1.2 激勵導向性原則
眾所周知，教學管理的本質是盡可能地激勵師生發揮最大的才能。同樣的，教學管理評價是對教學過程、教學活動和教學成果給予價值上的判斷，為教學管理改革提供可靠的信息和科學依據，而評價的最終目的是如何激勵師生取得更好的教學質量。因此，該體系的構建不僅是對社會醫學教學管理現狀的評價，更是通過相關指標對師生產生激勵導向。
1.3 總體目標與過程目標相結合的原則
社會醫學教學管理過程是一個動態、發展的過程。評價體系要全面分析和考察教學管理工作的各個因素，從而有效控制影響社會醫學教學管理的各因素及其相互間的聯系，達到教學管理的終極目標;同時，可針對不同的社會醫學教學管理重點建立靈活的目標定位與測評機制，通過對各部分過程目標的預防和糾偏措施，最終實現總體目標的有效控制。
1.4 發展性原則
教學管理評價體系不是一成不變的，而是要根據社會醫學教學內容、教學方法和教學手段發展的新形勢和新要求不斷豐富和發展，根據變化了的新情況以一種開放的眼光對過程目標進行及時修正，實現社會醫學教學管理評價工作的與時俱進。
2 社會醫學教學管理評價體系的構建
2.1 教學管理評價體系的構建方法
2.1.1 平衡記分卡 社會醫學教學管理總體目標的評價采用平衡記分卡。平衡記分卡是績效管理中常用的評估工具，它能幫助組織實現短期利益與長期可持續發展的平衡，其原理適用于社會醫學教學管理評價體系。因此，可把社會醫學教學管理的總體目標從財務、內部流程、學習與成長及學生4個相互關聯的角度進行分解，構成社會醫學教學管理評價體系的準則層指標。
2.1.2 層次分析法 社會醫學教學管理過程目標的評價采用層次分析法。由于平衡記分卡沒有明確設定評價體系中各指標權重，降低了該評價體系對于教學管理實踐活動的指導作用。而層次分析法是一種定性與定量相結合的決策分析方法，利用數學方法計算各個層次因素的相對權重及排序，有助于評價主體進一步明確該課程教學管理中的關鍵點與薄弱點。
2.2 教學管理評價指標的選擇
在選擇評價指標時，采用文獻借鑒與實際調查相結合的方式，充分考慮社會醫學教學管理中不同的影響因素和激勵方式，最終實現社會醫學教學管理目標。首先，明確教學管理評價體系的內涵，根據相關文獻資料，歸納出切實可行的評價指標體系;其次，注重體現激勵導向的本質，激勵不僅包括貨幣形式的金錢報酬，還包括成長和發展的機會、參與決策的機會、工作中的滿足感與成就感等[2];再次，對指標體系進行試驗調查，通過對課程教師、學生、管理部門咨詢、訪談等方式，了解他們對教學管理的關注重點;最后，根據實踐情況進行修正，最終明確社會醫學教學管理評價體系的指標內容。見表1。
表1 社會醫學教學管理評價指標體系
2.3 確定各指標對社會醫學教學管理目標的影響程度
應用層次分析法的首要步驟是構建判斷矩陣，通常采用1～9比例標度法進行各層指標兩兩比較，來確定矩陣元素的重要程度[3]。為確保該結果的科學性和客觀性，通過征求多位專家意見，通過實施匿名調查方式獲得專家打分，并進行加權平均，得出社會醫學教學管理評價指標的判斷矩陣。
表2 社會醫學教學管理評價體系各指標權重系數
3 社會醫學教學管理評價體系討論
以上評價指標體系的結果與社會醫學課程教學特點有著密不可分的關系。通過對社會醫學教學管理評價指標體系的分析，結合我院教學管理實踐，可以得出該課程管理中的關鍵點和薄弱點，進而采取相應措施不斷完善該課程的教學管理。
3.1 應進一步重視實踐教學環節
社會醫學是從社會的角度研究人群的健康問題，是研究社會因素與健康相互作用的學科，是進行社會醫學診斷與開出社會醫學處方的學科，為促進人群健康制定相應的社會衛生策略與措施，具有很強的實踐性。根據上述指標權重可知，不論從內部流程角度，還是從學習與成長角度，實踐教學環節及實踐教學能力培養指標所占權重較大，正好符合社會醫學實踐性強的特點。而實踐中多數管理者和一線教師普遍存在著“重理論、輕實踐”的思想[4]，再加上資金限制、安全風險等客觀原因的影響，社會醫學課程的實踐教學主要體現在課堂上的參與式教學與案例教學，包括見習、實習、實驗課在內的其他實踐教學往往流于形式。因此，大力發展實踐教學、將授課內容與社會熱點問題相結合，是今后社會醫學課程教學的發展趨勢[5]。
3.2 應不斷豐富多種多樣的激勵形式
作為事業單位的教師，工資發放對教職工的激勵作用并不像企業單位那么明顯，尤其在我校進行事業單位薪酬改革后，社會醫學教學課時與工資聯系不大，由此得出指標中的財務角度占比不高。而評價指標中權重較高的，如接受進修及短期培訓的繼續教育機會、有效的“傳幫帶”機制及合理的崗位晉升機制都可作為激勵教師的手段，這些“隱性薪酬”形式在一定程度上對社會醫學教師起到了很好的激勵導向作用，也促進了個人利益與組織利益的平衡。
3.3 應不斷深化教學方法與教學手段創新，強化教學過程控制
從上述評價體系看，其權重較高。這不僅是提高教學質量的關鍵環節，而且對授課教師提出了更高的要求。比如我院在社會醫學教學中增加說課環節，這在過去的教學過程中是沒有的。說課不僅要講教材處理、如何設定教學目標、如何設計教學過程和教學評價等，更重要的是講為什么要這樣做。之所以增加這一內容，正是反映了教學過程的變化，體現出對教學環節的創新實踐。
3.4 應明確教學與科研的互補作用
很多人認為教師的本職工作就是教學，存在社會醫學教學重于科研的想法。而從上述指標中可知，教學與科研所占的權重相當。社會醫學的科研內容對教學有著極大的促進作用，教師專業素質的提高離不開科研的優勢互補[6];同時，教師的科研工作可以為學生提供更多的實踐機會，強化了社會醫學實踐教學環節。
3.5 應強化課堂教學與實踐教學的教學效果監督與反饋機制
這些環節在評價指標中權重較高。而很多管理者有這樣的體會，教學質量監督往往側重于事后評價。校、院督導組及教研室一般只限于課堂教學監督;督導組及學生的檢查監督信息一般只反饋到相關教學管理部門，信息反饋很不及時。這說明教學管理沒有形成一個完整的閉環循環，只重視評價而忽視反饋的做法，并不能起到真正提升教學管理水平的目的。如何基于科學的評價結果之上發展有效的反饋方式及途徑，做到以督促導、督中有導、以導為主，值得管理者深思。
3.6 應把社會評價與校外評價納入社會醫學教學管理評價體系中
社會醫學教育的最終目的是保持穩定的高質量人才的培養與輸出，而畢業生就業狀況和對社會的貢獻程度如何，直接反映高校的教學質量。如在美國，長期以來社會力量的監控評價在高等教育的質量評價中占據重要地位，通過不斷調整教學內容和教學要求來更好地滿足社會需要。因此，包括畢業與實習環節的社會評價與校外評價，應成為社會醫學教學管理評價體系中的重要因素之一，如何使高校自身和社會外界的評價有機結合，是今后社會醫學教學管理的重點拓展研究方向。
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社會醫學論文范文 第5篇
題目：社會醫學精品資源共享課建設與思考
（字符：2000字左右）
精品資源共享課是對原有國家精品課程的轉型與升級，本文通過對社會醫學精品資源共享課建設思路、自主學習模式下課程體系設計與課程資源建設實踐的介紹，提出有關共享課程可持續建設的思考。
社會醫學;精品資源共享課;課程建設
2012年教育部啟動的精品資源共享課建設為高等教育課程改革與建設提供了契機，我校社會醫學課程繼2007年立項為國家級精品課程后，2009年進一步立項為國家級雙語教學示范課程。為鞏固精品課程建設成果，推動優質課程資源通過現代化手段共享，根據教育部文件精神，結合學科特點，我校從2012年10月開始著手建設社會醫學精品資源共享課程，在原有精品課程基礎上進行轉型、升級和創新，2013年10月該課程被教育部確定為第二批國家級精品資源共享課立項項目。現將我校社會醫學課程轉型升級建設的做法和體會介紹如下。
1 課程建設思路
精品資源共享課建設以高校教師和學生為服務主體，以普及共享優質課程資源為目的，以課程資源系統完整為基本要求，利用現代信息技術手段實現優質課程資源的共享[1]。社會醫學精品資源共享課建設緊緊抓住“轉型”和“升級”的本質——“轉型”重視教學觀念、教學模式的轉變，由以教為主向以學為主轉變、以傳授為主向自主學習為主轉變;“升級”則重視在原有精品課程建設基礎上進行更為細致的建設，核心工作是課程教學資源的數字化建設。按照精品資源共享課建設技術要求，社會醫學精品資源共享課建設主要集中在課程體系設計和課程資源建設兩個方面。
2 自主學習模式下社會醫學課程體系設計
社會醫學是一門醫學人文教育類課程，要求學習者通過理論學習與實踐，掌握社會醫學基本概念、基本理論、研究方法與健康治理策略，樹立學生整體醫學觀和大衛生觀念，并影響周圍大眾，使全社會都能認識到社會因素對人群健康的影響，倡導并推廣積極的健康觀，形成全社會健康促進的良好氛圍[2]。為實現課程教學目標，教研組從自主學習者視角深入探討本課程教學特點和規律，確定三段式體系架構，即基本理論—主要方法—綜合策略，具體設計見表1。
表1 社會醫學精品資源共享課課程體系
為滿足在校學生和社會學習者的需要，三段式體系架構強調社會醫學學科的內在邏輯性，既注重系統學科理論知識，又強調解決實際問題能力，通過一系列診斷分析技術的學習應用，提出解決實際問題的社會醫學處方，即綜合策略。每一個模塊下設教學要求、模塊知識點、重點、難點、教學設計、評價考核、教材內容、知識點說明等。
3 社會醫學課程資源建設
《精品資源共享課建設工作實施辦法》中提出：課程資源應結合實際教學需要，以服務課程教與學為重點，要求系統性、完整性、適用性及易用性，包括基本資源和拓展資源。社會醫學課程以李魯教授主編的《社會醫學》(第4版，人民衛生出版社出版)為主教材，按教學模塊建立樹形目錄結構，在每個單元的目錄后直接鏈接各類教學資源，資源涵蓋課程所有章節內容及知識點。
基本資源是能反映課程教學思想、內容、方法、過程的核心資源，是反映教學活動必需的資源[3]。教研組按照精品資源共享課建設技術要求，為每個教學單元配套了相應的教學錄像、演示文稿、教學案例、習題作業、媒體素材、文獻資料、名詞術語等。
拓展資源是用于支持課程教學和學習的輔助性資源。社會醫學教研組收集和制作了大量英文教學課件、教學參考資料、國內外網絡資源鏈接以及案例庫、知識庫等，為學習者拓展相關知識提供了重要條件。在本次社會醫學課程轉型升級過程中，教研組著重加強并形成以下兩大課程資源特色。
3.1 多媒體課件及教學視頻
多媒體課件及教學視頻是共享課程的基本核心資源，是依托網絡推廣共享課程及學生自主學習的關鍵資源。社會醫學教研組開展師資培訓和學習，采用現代信息技術手段，通過PowerPoint、Photoshop、Flash等制作教學課件，充分應用圖片、圖表、小軟件、動畫和視頻材料，全面體現多媒體課件圖文并茂、聲像結合的教學優勢。
另外，將社會醫學32學時教學內容錄像，所有教學課件、教師授課錄像均提供免費在線瀏覽和下載，學習者可以直接點播。錄像注重師生互動，教學相長，充分體現教學模式的轉變。教學錄像不僅生動地展示了授課全過程，更突破傳統授課模式，始終在與學習者進行“交流”，引導其思考，幫助其掌握科學辯證的哲學思維。
3.2 實踐內容體系
社會醫學作為一門實踐性很強的課程，需要多學科背景和大衛生視角。為了培養和鍛煉學生社會病因分析能力，在本輪課程轉型升級過程中，重點構建實踐內容體系。課程組精心收集和設計教學案例，用于課堂討論和在線互動。
教研組對每個案例進行深入剖析，提出社會成因及解決措施，促使學習者形成社會醫學核心內容理解和把握思路：人群健康的社會醫學診斷—社會醫學病因分析—社會醫學綜合處方。
學習者通過對案例的分析，如薩法巴努之死、耐多藥結核現狀、國家衛生服務調查、社區衛生服務典型案例等，掌握社會因素對健康的影響機制和特點，師生互動，培養學生主動學習和善于思考的習慣，訓練發現問題、分析問題及綜合解決問題能力。
4 社會醫學精品資源共享課的維護與更新
社會醫學作為醫學與社會科學的交叉學科，知識基礎來源于醫學與社會科學，而這兩大主流學科知識日新月異，需要跟蹤國際最新發展形勢，與時俱進，不斷更新。因此，本課程在立項后，資源建設緊隨課程建設與發展步伐，教研組安排專人管理網絡課程及其學習社區，每周至少一次解答學習者提出的與課程及教學相關的問題;教研組教師均可在線與學習者互動交流，掌握學習者需求。同時，每一課程單元下設習題作業，了解學習者學習進展，即時發布與更新教學資源信息，豐富課程內容。
在網絡資源建設的同時，教研組積極將課程資源應用于實踐教學活動，鼓勵、推薦學生在課堂學習之余自主學習網絡課程，通過網絡課件、錄像學習各單元知識點，通過拓展資源了解學科最新進展。
5 有關課程后期建設的思考
經過建設的社會醫學精品資源共享課已經以“中國大學資源共享課”形式在愛課程網向社會免費開放，接受社會評價。經過近兩年的實踐，克服了課程建設與教學應用相脫節的弊端，力爭實現服務于教學、服務于學習者的課程建設宗旨。但作為一項系統工程，課程平臺建設不是一蹴而就的，需要長期持續建設，在使用中不斷完善和豐富。筆者認為需要相關部門向課程建設者開放共享課程工作平臺的后臺權限，才能確保課程資源的及時更新與完善。同時，盡快完善《國家精品資源共享課項目管理辦法》中有關立項課程的后期建設要求，以細化、科學、客觀、公正的指標評估課程建設成效，確保“優質+共享”的課程建設目標真正落實。
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社會醫學論文范文 第6篇
題目：公共事業管理專業本科社會醫學教學改革思考與探索
（字符：5000字左右）
摘要： 為了強化社會醫學教學效果，在社會醫學課堂教學過程中，本校積極進行教學改革，根據社會醫學課程特點，優化課程模塊;引入小班教學;開展視頻案例教學;及時更新教學內容。實踐證明，社會醫學教學改革取得了良好的效果。
關鍵詞： 社會醫學 小班教學 視頻案例
社會醫學是國內醫學院校公共事業管理專業的主干課程之一，為學生從事衛生管理工作提供所必需的基本理論、素質和技能。伴隨著信息化、網絡化所出現的基于增強知識傳播而具有分享和協作精神的散布于互聯網上的與社會醫學相關的開放課程不斷涌現。面對知識資源爆炸式的增長，學生獲取知識的方式不斷革新，如何改變傳統的教學方式，增強教學效果是醫學教育工作者必須思考的問題。對社會醫學教學進行探討，優化教學環節，在教學過程中真正落實對學生進行技能培養和素質教育，使學生既能達到公共事業管理專業培養的目標要求，又具有可持續發展的能力。在長期的社會醫學教學過程中，我們始終把幫助醫學生建立社會醫學思維方式和樹立整體醫學觀、社會大衛生觀放在首位，以現代醫學模式為導向，在教學內容、教學方法、考核方式的選擇上，在課堂講授、課堂討論、課后作業、考試命題等教學環節上，積極探索和改革，取得了良好的教學效果。
1.按照課程體系，優化課程模塊
我校在公共事業管理專業教學中開設了社會醫學，但教學時數不多，教學學時從48減少為32學時，這與龐大的社會醫學學科內容之間存在一定的矛盾。同時，因其與衛生事業管理學教學內容存在交叉重疊的部分，授課教師開展集體備課，將兩門課程相重疊的知識教學內容梳理出來，通過合理分工，在教學內容的選擇上突出社會醫學的重點與精髓。我們不斷探索與完善，逐漸形成了既有學科內在聯系，又體現學科重點的四大教學模塊。第一模塊為基本理論，涵蓋了社會醫學的概論、基本理論與觀點、醫學模式的轉變;要求學生掌握學科概念、內涵、性質及醫學的本質和社會功能等基本問題，樹立正確的健康觀與疾病觀、大衛生觀。第二模塊為人群健康與影響因素，涵蓋了健康的社會決定因素、行為心理因素與健康、社會衛生狀況與衛生政策、社會病防治等內容;要求學生掌握影響健康的各種因素，樹立起社會防治的觀念，熟悉當前健康教育與促進的政策措施，重視健康行為與生活方式的養成。第三模塊為社會醫學方法技術，涵蓋了社會醫學研究方法、人群健康狀況評價、國內外生命質量評價、國內外促進健康的社會衛生策略與措施等;要求學生掌握相關的基本概念和基本知識，了解研究與評價的一般方法，能夠運用所學理論分析特定人群的健康問題和促進健康的社會衛生策略。第四模塊為社會醫學熱點與前沿問題探討，包括衛生服務研究、社區衛生服務等新興領域或熱點問題，如我國深化醫藥衛生體制改革的目標與方向，以新醫改為契機，糅合前面三大板塊知識，要求學生關注、認識和了解社會，做到理論學習與社會實踐相結合，在思考和解決社會現實問題中把握學科研究內容和學科基本知識，讓學生逐步體會社會醫學作為應用科學，與人群健康密切相關。
2.引入小班教學法，改革傳統教學方式
在我校該課程的授課對象為大四學生，他們已經掌握了衛生管理的基本理論與研究方法，在實習中遇到了一些亟待解決的專業問題，希望通過社會醫學的教學能夠獲得解決問題的思路與方法，為小班教學法在該門課程的應用提供了實踐土壤。通過畢業實習總結座談，發現學生在實習中遇到的專業問題，將類似的問題集合成社會醫學教學大案例，每個案例精心設計3—5個簡要案例并提出6—8個問題，其中設計1—2個各組共同準備的問題，然后每組分配2—3個問題，利用網絡教學平臺(天空教室)與QQ課程教學討論群在課前5—7天發布到網上，給學生預習。①學生課前準備：學生以自愿的方式結為學習小組，每組3人，根據教師在教學平臺發布的案例思考題，首先需要自學社會醫學教材中的相關章節尋找答案，通過圖書館或網絡文獻數據庫查閱參考書及相關文獻，通過閱讀、思考，各自尋找問題的答案，并且將查閱的資料整理成報告，當課后作業上交，計入平時成績考核的內容之一。②課堂教學：每次以學生討論發言為主，由學習小組成員之一自主擔任主持人，組織學習小組其他成員討論發言。再次是教師在學生自學的基礎上，根據學生討論發言情況，可以提出提3—5個課堂討論中發現的新(學生事先不知道)問題，以此考察學生的自學情況。特別是針對案例的思考題，按教學內容順序依次發言，發言的過程中采取小組成員自愿發言與主持人隨機指定發言相結合方式，主持人的隨機指定發言可以有效避免各學習小組學生間輪流進行課前分工準備，而其他學生不準備的問題。其中共同準備的討論題組織大家積極發言。在討論的過程中教師通過適當引導和提示，鼓勵學生積極發言。③課后輔導：學生課后通過學校的“天空教室”教學平臺與課程教學討論QQ群、微信群，與教師進行互動交流，向教師交流學習過程中存在的問題與困惑，教師利用反饋信息及時進行調整并解答學生提出的問題。學生利用在線題庫，檢測和鞏固所學知識。課程結束后登陸成績網絡查詢系統查詢自己的考試成績。④評價指標：總評成績由平時成績、學習體會報告和期末考核三部分組成。平時成績包括學生出勤情況與課堂表現、平時作業、QQ討論群聊天記錄與網絡留言等。每位學生每次課堂表現按5分制記分，最后計算平均成績，平時成績占總成績的40%。學習體會報告是學生在整個課程結束之前每人所寫的關于個人體會、對小班教學方式的感受、存在的問題和建議等。占總成績的20%。面對學生要求改革考核方式的呼聲，期末考核改變過去閉卷筆試考核方式，采取自主匯報的形式加以考核。每位學生可自選感興趣的課程內容相關話題，準備15分鐘以內的幻燈片的內容進行匯報。評委由教師和每個小組的組長共5人組成，根據匯報內容準備情況，有無新意，觀點是否正確等，各自打分，最后取平均成績，占總成績40%。
3.引入視頻案例，教學手段多樣化
視頻案例是以視頻為手段，以主題為核心，將含有問題和典型疑難教學情景的教育教學事件以及相關研究通過多種媒體，借助信息技術編輯而成的作品集[1]。視頻案例教學就是用超媒體(包括視頻、音頻、圖片、動畫、網頁等多媒體)的形式捕捉和描述圍繞教學問題的典型事件完成教學活動。在社會醫學教學中，除了傳統的教師講授基本理論外，還引入了視頻案例教學手段，與文字案例相比，視頻案例提供的材料非常豐富，包含聲音、圖像、動畫等多種形式，具有空間的、動態(活動)的特點，能夠不斷給學生新的刺激，吸引他們的注意力，從而增強教學效果[2]。
在視頻案例選擇過程中，首先遵循權威性，權威性是視頻案例的來源必須是具有一定權威性的機構，如中央電視臺，人民網，新華網和國家計生委等;其次，視頻案例應當反映現實，說它反映現實，首先是說它具有真實性，來源于現實的生活實踐、衛生實踐，案例真實可信，是現實實踐中提出來的問題。如國際醫療保障制度教學中，選擇紀錄片《神經病人》，該影片通過制片人走訪美國、英國、加拿大、法國四國，以普通人的視角探討不同國家醫療保障制度對國民生活的影響，在此基礎上比較了英國國家醫療保險模式與加拿大國家醫療保險模式、法國社會醫療保險模式、美國商業醫療保險模式之間的優缺點;在觀看視頻的過程中，我們提出世界上是否有最好的醫療保障制度，以及如何評價我國目前的多層次醫療保障體系。對這樣一個現實問題引發學生爭論與思考，使社會醫學理論聯系實際，而不是“紙上談兵”。選擇視頻教學案例重點是根據章內容、節內容和課時內容選擇視頻案例。針對章內容可以選擇導入型案例，針對節內容可以選擇討論型案例，針對課時內容選擇單純型案例(一個問題對一個問題)[3]。如在醫學模式教學過程中，授課教師先按照傳統教學，講授醫學模式的概念，演變史，再選擇BBC制作紀錄片《發現者》之《醫學的百大發現與發明》作為40分鐘的視頻案例教學，該視頻生動展示了西方醫學百年來在解剖學、藥學、預防醫學、傳染病學等所取得的巨大成就，使學生了解到生物醫學模式對人們健康所產生的積極作用，隨著最后艾滋病病毒的發現，以及艾滋病在世界各國的流行現狀，讓學生思考艾滋病既作為一種傳染病，又作為一種社會病，該如何有效進行預防與控制，讓學生明白現代醫學模式的產生是醫學、科學、社會進步的綜合作用結果，引導學生思考現代醫學模式要求醫務人員如何面對疾病產生原因的復雜性，如何正確與患者交流溝通，診療疾病，滿足患者的健康需要。
4.與時俱進，及時更新教學內容
社會醫學作為衛生事業管理專業的專業核心課程，學生學習自覺性較高，求知欲望較強，能夠充分認識課程內容在專業知識鏈條中的地位及與日后從事職業的關系，期望值較高。針對學生這一心理特點，我們在教學內容上采取了“重視基礎，及時擴展”的方法。重視基礎就是在授課過程中，突出社會醫學的基本理論與觀點、基本研究內容、學科研究方法等重要性，通過講深講透學科基本知識，讓學生能夠牢固掌握學科基本知識。例如，醫學模式演變及影響、健康的社會決定因素、社會醫學研究方法、社會衛生狀況及衛生政策等專題上，分別用2—4個學時進行深入講解，同時以學科相關的著名學者的學術論文為例，對社會醫學的研究方法進行講解，使學生對抽象的研究方法有了一定的感性認識。及時拓展是指在教學中對具有爭議性的學術問題進行廣泛涉獵探討，通過較寬視野的知識介紹，較尖銳問題的探討分析，帶動學生對整個學科體系、知識點的學習。引導學生對當前衛生改革中與社會醫學相關的熱點問題開展課堂討論，要求學生應用衛生管理學、心理行為學、衛生經濟學、社區醫學等學科知識進行分析討論，既引導學生關注社會現實問題，鍛煉其初步的分析研究能力，又注重學生對以往所學知識的糅合貫通，加強其對基本內容的學習掌握。
社會醫學是一門從社會學與醫學交叉融合而成的學科，它連接了社會科學和醫學科學兩大領域，高度關注提高人群健康水平的社會政策措施、策略和方法，并以公共政策和公共管理的方式實現其最終目標。所以，社會醫學同時具備著研究內容豐富、研究結論政策性強、研究結果時效性強的三大學科特點。社會醫學的這種學科特點對任課教師的教學水平提出了更高的要求，教師不僅要具備堅實過硬的學科基礎知識和豐富的相關學科知識，更要具備關注現實生活、捕捉學科研究動態、掌握衛生政策變化、探究學科前沿研究的意識和能力。落實在具體的教學中，就是要抓好備課環節，及時收集資料，廣泛查閱相關文獻，掌握改革動態，把握發展趨勢，做到教學內容及時更新、關注的問題鮮活生動。在多年的教學中，我們始終遵循這一原則，在課前準備上下工夫：一是做到所有的課堂教學數據、資料來源準確實用。二是做到及時更新、適時有效，如在全國第五次衛生服務調查結果公示后，及時調整、充實原有教學內容，增加數十組數據，并與前四次調查結果作相關對比分析。三是把握國家有關衛生政策的動態，及時捕捉主流媒體的相關資訊，如每年全國人大和全國政協會議中有關醫療衛生問題的報道，與會代表關注的醫療衛生熱點問題等。2014年度，我們對深化醫藥衛生體制改革進行了追蹤調查，及時了解并介紹了全國及浙江省的情況及發展趨勢，等等。準備這些內容，雖然在一定程度上加大了教師的工作量，但是也增強了教師的職業敏感性，更重要的是培養了教師自我提高、自我更新的能力。
5.結語
教學改革是一項長期的任務，對任何一門課程，尤其是像社會醫學這樣一門涉及衛生改革，政策性、應用性較強的課程，在教學內容的更新和教學方法的選擇上更要跟上形勢的發展[4]，未來應該綜合運用這些教學方法，突破單一教學模式的桎梏，打破教師與學生在教學過程中的對立或者過分依賴的關系，創造更積極、平等、活躍、開放的教學氛圍[5]，適時把握學科熱點和學生的興趣點，不斷探索實踐，努力強化教學效果。
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社會醫學論文范文 第7篇
題目：現代醫學模式下社會醫學教學改革思考與探索
（字符：3000字左右）
[摘要] 科技快速發展，現代醫學模式開始轉變。在社會醫學的教學中，如果繼續沿用舊的教學方法和教學模式，已經不能適應現代醫學模式的新要求。社會醫學在醫學教育體系中有不可替代的重要性，為了培養和提高學生分析和處理問題的能力，強化社會醫學教學效果，改革現有的教學模式很有必要。首先對傳統社會醫學教學模式的不足之處進行分析，接著對基于現代醫學模式的教學改革進行思考和探索，旨在促進病理學教學工作更好地開展。
[關鍵詞] 現代醫學模式;社會醫學;教學改革
所謂醫學模式，其主要是在哲學層面針對人類健康、疾病特征實施的概述，指的是處在不同的社會經濟階段、醫學科學發展時期，針對醫學、健康所進行的研究、探索。隨著人類社會發展和疾病譜的變化，人們逐漸認識到原有醫學模式的不足，開始探尋新的醫學模式。現代醫學模式在1977年由美國羅徹斯特大學精神病和內科學教授恩格爾(Engel)首先提出，他認為應該用生物—心理—社會醫學模式取代傳統生物醫學模式。針對醫學模式的轉變，為有效滿足醫學人才方面的培養要求，需要針對醫學相關的教學內容實施全面改革創新。從社會醫學課程來看，其能夠為學生未來參與衛生事業提供醫學相關的理論、技能以及素質要求。此外，在醫學模式持續發展的進程中，如何針對傳統教學模式進行創新以保障教學效果的有效提升成為衛生領域急需解決的重要課題。
一、現代醫學模式下進行社會醫學教學改革的必要性
(一)探索社會醫學教學改革方向是現代醫學模式興起和發展的必然要求
醫學科學與相關學科相互滲透促進了現代衛生事業的迅猛發展，同時也推動醫學教育事業進行不斷的改革。在醫學理念、醫學模式不斷發展的進程中，醫學教育自然也需要做出針對性改變，全面優化調整醫學教育對應的模式、內容，才能夠有效滿足醫學事業的發展。作為醫學院校公共衛生事業管理當中的重要課程，其是幫助廣大醫學生從理論到實踐、從學校到社會崗位的關鍵階段。社會醫學教育的改革必將為社會培養出優秀的衛生管理專業人才，培養出適應現代醫學模式興起和發展需要的優質醫院管理人才。
(二)探索《社會醫學》教學改革方向是現代醫學模式興起和發展過程中解決人文關懷缺失的重要途徑
“生物—心理—社會”是當代醫學中所大力倡導的理念，醫學教育自然需要積極適應上述理念，加強醫學人文精神教育，為學生在今后的工作中考慮到生理因素、心理因素、社會因素，幫助學生樹立正確的價值觀、踏實的態度、良好的醫德。對于醫學教育工作來說，廣大醫務工作者本身是否具備人文關懷素質對其今后各項工作的影響巨大。所以，對于醫學教育事業來說，在高度重視醫學專業知識教學的同時，還需要通過多元化途徑強化人文精神方面的干預，幫助學生深入學習醫護人員應具備的使命感、責任感，能夠意識到自身工作對社會、人類發展的重要性，將人文關懷落實到自身工作的各個環節。
二、傳統社會醫學課程主要存在的問題
(一)教學方法單一
社會醫學的教學仍然以課堂講授為主，輔以討論、習題、實驗、實習等。“滿堂灌”現象仍然普遍存在，啟發式、討論式的教學方法很少運用到實際教學中。新的教學方法如發現法、引導探究法、綱要信號圖表法、范例教學法、六課型單元教學法等沒有得到推廣運用。盡管選擇討論式來開展教學，然而因為受到學時方面的制約，整體教學效果并不理想。具體來說，在實際教學中，難以將學生的興趣、能動性完全調動起來，導致學生在學習過程中的積極性有所欠缺，最終導致他們在提出問題、分析問題、解決問題方面的能力有所不足。同時閉卷考試以知識考核、結果考核為主，考試方法單一束縛了學生的創造性思維。課堂基本上成為大多數學生學習知識內容的主要途徑，再加上教師本身的綜合素質存在顯著的差異性，但選擇的教學模式基本相同，單純的PPT教學已經不能滿足現今時代的需求。
(二)實踐教學薄弱
課堂教學與實踐教學是相輔相成的教學環節，實踐教學作為有效鞏固理論知識、專業知識的主要方式，對學生操作能力的發展、創新意識的形成均具有重要的促進作用。針對社會醫學而言，理論教學與實踐教學是兩個完全分開的環節，實踐教學的設置非常少甚至沒有。我國現行的課程教育模式比較注重向學生傳授基礎知識，相對輕視學生實踐能力、操作能力和創新能力的培養。采用這種完全分割的教學模式不但會導致學生學習知識受到制約，也影響了學生學習的積極性。由于實習基地建設存在問題、實踐教學經費不足、實踐教師隊伍培養缺乏以及對實踐教學的重要性認識不足，所以并沒有形成“產學研”一體化的教學模式。隨著醫學模式的轉變，單純重視理論教學已經不能滿足社會需求和現代社會人才培養的要求。
(三)教材設置較為滯后
作為學習的一種基礎性工具，教材是教師開展教學工作的基礎內容，處在科學技術與信息化技術高速發展的年代，醫學理念的發展對教材內容的先進性和實用性又提出了新的要求。社會醫學教材已改編了4版，諸多內容均進行了大幅刪改。但因為這個過程本身極為漫長，往往在教材改編還沒完成，就涌現出新的醫學知識。現階段，大多數社會醫學教材仍舊是依照本科醫學教材進行設置，也沒有相關的英文教材出現，沒有形成梯度式教學。較之國外醫學教育，相關知識較為滯后，沒有及時更新，無法適應現代醫學模式需求。
三、現代醫學模式下社會醫學教學改革的策略
(一)引入雙語教學或者研討式教學
在世界進入21世紀的今天，中國改革開放日趨深化，國家和社會發展對雙語人才的需求程度迅速提高。教研室可以積極引進外文教材，如Medical Sociology，Community Health and Wellness等。與此同時，為有效配合外文教材，還需要針對課件實施雙語方面的優化設計。為充分促進學生外語能力的發展，教師還需要根據教學實際，布置英文的作業和英文文獻閱讀任務。通過多種途徑的雙語教學，鍛煉學生自主學習能力、知識體系更新能力。
研討式教學模式作為醫學教學中廣泛應用的一種教學模式，主要是通過教師進行問題情境創建，然后師生之間共同開展研究。具體來說，其主要涉及閱讀自講式、討論式、啟發式、專題式、課題制式、案例和講授式等多種具體教學方式。在理論教學中設置專門的教學環節用于課程中案例的討論和分析、收集和設計針對性的教學模式，同時針對實際案例對應的因素實施全面研究，最終提出社會成因、社會醫學解決方案，以此幫助學生更好地掌握社會醫學的核心內容。基于上述教學模式的應用，促進學生思考能力、實踐能力的全面發展。
(二)引入視頻案例，教學手段多樣化
所謂視頻案例教學，指的是綜合利用超媒體途徑，根據某一個問題設計對應的典型事件，以此來組織教學。在實際教學過程中，在進行理論教學的同時，還需要在教學過程中引入針對性的視頻案例，針對學生視覺、聽覺產生刺激，進一步保障教學成效。理論聯系實際，選擇現實問題作為案例引發學生爭論與思考。既可以選擇討論型案例，也可以選擇單純型案例。
信息化時代的到來使教學過程中使用的信息化技術越來越先進，通過這些信息化技術的有效應用，幫助學生更好地理解教學內容，突破教學重難點。對于信息化教學來說，其需要作為一種輔助手段，與傳統教學模式進行充分整合，進一步挖掘信息化教學對應的使用價值。社會醫學的教學中，不僅可以用到多媒體授課和遠程網絡教學，還可以充分利用互聯網技術的發展，使用微課和速課教學。可以嘗試將形成性評價教學引入教學過程，在過程中充分了解學生的情況，獲得連續反饋，為隨時調整教學計劃、改進教學方法提供參考。
(三)改革考核方式
課程考核改革要突出三個轉變。包括考核模式朝著多元化的方向轉變，能力考核朝著綜合化的途徑轉變，成績評價朝著科學化的趨勢轉變。對于具體考核模式而言，在進行終結式考核的同時，還需要引入過程考核方式，重視在教學過程中對學生進行考核，并提升過程考核的比重。此外，還需要全面改革傳統考核中過于單調的卷面模式，增加實踐能力的考核，提高課堂報告、案例討論以及小組學習方面的考核占比。對于考核方式來說，需要綜合利用閉卷、開卷、答辯、口試、讀書報告、文獻綜述、項目(方案)設計、小論文、調查報告、課程實踐、技能測試、實習報告等，能夠針對學生綜合能力進行更為系統、細致的考核。
綜上所述，教學改革是一項長期任務，對任何一門課程，尤其是像社會醫學這樣一門涉及衛生改革且政策性、應用性較強的課程，在教學內容的更新和教學方法的選擇上更要跟上形勢。改變傳統社會醫學教學中主要存在的教學方式單一、教材設置較為滯后等問題，改革必然需要解決傳統教學模式存在的局限性，真正樹立學生的主體地位，全面打破傳統教學模式中以教師為主的理念，在教學過程中營造更為和諧、開放、積極的環境，充分圍繞學生興趣、醫學熱點，致力于平衡理論教學與實踐教學，建立更為符合現代醫學發展的教學方式，為我國醫療衛生事業的發展奠定扎實的基礎。
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社會醫學論文范文 第8篇
題目：我國社會醫學學科的發展歷程與展望
（字符：3000字左右）
一、前言
社會醫學(social medicine)是從社會的角度研究醫學和衛生問題的一門交叉學科，具有自然科學和社會科學的雙重性質。它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規律，制訂相應的社會衛生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充分發揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。隨著醫學的社會化和健康需求的提高以及疾病譜和死亡譜的轉變，醫學模式從傳統的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式，因此社會因素對人群健康與疾病的影響越來越不可忽視。但隨著經濟的發展、人民生活水平提高以及醫改的不斷深化，社會醫學的發展不僅面臨著新機遇也有新的挑戰。
二、國外社會醫學學科的發展歷程
社會醫學作為一門醫學分支學科，法國醫師蓋林(Guerin，180l—1886年)于1848年首次提出這一概念。19世紀后半期，雖然由于細菌學的發展使有些醫學家只重視生物病原體的致病作用而忽視了社會因素對疾病和健康的作用，但是隨著1977年恩格爾(Engel G L)提出生物—心理—社會醫學模式，全球掀起了發展社會醫學的浪潮。
三、我國社會醫學學科的發展歷程
在上世紀80年代，社會醫學也開始進入我國管理學界，為我國衛生管理事業提供了科學的指導和借鑒。部分衛生統計學教師隨之開始關注衛生管理學方面，如安徽醫科大學朱敖榮教授、華西醫科大學戴志澄教授和西安醫科大學毛磊教授等，并且著手編寫適合我國的“衛生管理學基礎”，同時結合學者到國外考察的收獲，開始醞釀編寫適合我國的“社會醫學教材”。首先是由武漢醫學院和山東醫學院聯手編寫了“社會醫學”內部通用教材，然后武漢醫學院梁浩材教授主編的較系統的“社會醫學”參考書也問世。隨后，各地均開始編寫適用的“社會醫學教材”，而四川科技出版社出版的社會醫學為全國各校所采用，流通較廣。
1978年，錢信忠、陳海峰兩位學科開拓者主編了《中國醫學百科全書》中的《社會醫學與衛生事業管理分冊》。1980年，衛生部發布了《加強社會醫學與衛生事業管理教學研究工作的通知》，各醫學院逐步成立了社會醫學教研室，開展社會醫學教學工作，并陸續設置了社會醫學課程。1982年，第一期社會醫學師資班在武漢醫學院開設。1985年，同濟醫科大學和上海醫科大學等院校開始招收社會醫學碩士研究生。1987開始醞釀成立我國社會醫學學會，于1988年9月正式成立中華預防醫學會社會醫學分會，并推舉上海醫科大學顧杏元教授、同濟醫科大學梁浩材教授和西安醫科大學龔惠馨教授擔任副理事長，組織和開展我國社會醫學學術活動。1994年，全國第一個社會醫學博士研究生培養點在上海醫科大學成立。1997年，上海醫科大學的“社會醫學和衛生事業管理學科”被批準列為上海市教委的重點學科，2002年該學科被批準列為教育部重點學科。2002年，山東大學衛生政策與管理學科由于在衛生經濟領域取得顯著成績，被衛生部授予衛生經濟與政策研究重點實驗室。在社會發展和醫療改革的進程中，社會醫學辦學范圍從小到大，辦學層次從低到高，做出的貢獻由小到大，學科地位不斷獲得認可，顯示了其不可替代的重要性，并得到了快速的發展。
四、我國社會醫學學科的發展現狀及展望
(一)加快社會醫學人才培養，縮小地域間學科發展水平差距
在快速發展的現代社會中，人類生活質量的提高和衛生政策的制定及實施，都需要社會醫學人才的參與。在過去的三十多年，一代又一代的學科領軍人物促進了社會醫學的快速發展，為解決社會問題、推動人類健康做出了巨大的貢獻。目前我國有近65所院校開設了社會醫學以及衛生事業管理學科碩士點，其中有61所院校開設了社會醫學以及衛生事業管理學科博士點，為社會醫學學科培養了諸多高層次人才，強化了學科的科研力量。
雖然社會醫學30多年來取得的成果大家有目共睹，但是我國社會醫學學科在高等院校的設立存在地區差異性。東部地區社會醫學以及衛生事業管理學科的碩博點相較于西部地區要多，學科發展水平也要優于西部地區，并且碩博點的分布主要集中在開設醫學部的綜合類院校以及醫學類院校，在沒有開設醫學部的綜合院校中僅開設碩士點，并且僅占所有碩士數量的20%左右。社會醫學發展的不平衡不僅與教學師資力量和教學資金投入有關，還與相關領導對社會醫學的認識水平、不同學校的發展歷史以及不同地域的傳統等密切相關，也在一定程度上影響了社會醫學的發展。今后我們應該努力縮小不同地域間學科發展的差距，為社會醫學培養更多優秀人才。
(二)探索多樣教學方式，優化教學內容，加強學生主動學習能力
社會醫學的主要教學目的是使未來的衛生工作者初步建立起社會醫學觀念和思維模式，以“生物—心理—社會”的醫學模式指導醫療衛生實踐。社會醫學是大部分預防醫學專業學生的必修課，但當前我國該學科教學內容滯后于國際社會的整體發展趨勢，所以相關教育者們不斷進行著試驗與創新。
以授課為基礎的傳統教學法，老師是教學的主導，學生只能被動接受知識，顯然這種方法不能滿足現代醫學教育事業的發展。相關教育者們在工作中，開始積極探索新的教學方式。鄒宗峰等人研究表明，在社會醫學課堂教學中以案例為基礎的學習方法(case-based learning，CBL)更容易依附于傳統學科的課程之內，作為傳統教學方法的補充，可以充分調動學生的學習積極性，有效培養學生的綜合能力。郭麗君等人建議將情景模擬法引入課堂，設計社會醫學課堂教學程序，以發揮情景模擬實戰、仿真管理的優勢，培養出具有合理知識結構和能力結構的醫學人才。張雷等人提倡在社會醫學這門課上開展社區現場實踐，給同學們提供一個運用所學知識的機會，以便提高學生的學習興趣，培養學生的團隊協作精神，同時加深學生對社會醫學理論知識的理解和掌握。
教學方式的改變是增強學生學習的一種手段，但應根據專業特點“因材施教”。陸慧等人在基于團隊的學習模式(Team-based learning method，TBL)的社會醫學教學實證研究表明TBL教學對學生社會醫學總體滿意度的影響不大，不同專業學生接受程度與效果也不同。還有目前廣泛使用的第四版社會醫學教材中有些章節的內容與衛生法學、衛生事業管理學重復，因此應靈活運用教學方法;根據不同專業選擇適當的考核方式;根據學生專業發展需求篩選、優化教學內容。
(三)研究領域較為廣泛，進一步提升學科科研能力
社會醫學與衛生事業管理學科作為一門交叉學科，近十年來學科研究涉及的領域眾多，且學科發展具有鮮明的時代性特征。2005年開始，國家開始醞釀進行新醫改，同時有關學科的熱點關鍵詞也基本開始出現。“衛生資源與衛生事業”、“醫院管理與醫療服務”、“醫療糾紛與醫患關系”、“農村衛生”是本學科領域研究的熱點;“社區、基層衛生服務”、“衛生服務公平性”、“醫療保險”、“醫院改革”這些研究熱點逐步受到研究人員的重視，具有潛在的發展趨勢。楊娟等人發現《醫學與社會》在2008—2017年共收錄受83種基金資助的文獻730篇，其中，國家自然科學基金和國家社會科學基金課題研究成果391篇，國家級、市級和校級課題的發表量呈逐年上升趨勢。
科學研究可以為學科發展注入新的活力，科研水平一定程度上反應了學科的發展水平。雖然近年來社會醫學研究領域較為廣泛，有關科研成果也在逐年增加，但近一半處于研究網絡的邊緣。所以在目前的社會形勢下，社會醫學學者應該緊隨時代發展潮流，找到科學研究的契機，從而推動本學科發展，以便為國家制定相關政策、改善醫療衛生環境做出貢獻。如復旦大學公共衛生社會醫學系的學生首次以現在社會上比較熱門的共享單車為題材獲得的科研成果在業內受到好評，緊隨現在社會發展潮流，以此為契機進行科學研究。此外，衛生領域所面臨的待解決問題往往都是大型、綜合和復雜的，需要多學科、多部門參與，所以我們要加強多學科的相互協作，以提高社會醫學在學術領域的競爭力。
五、結語
服務于社會是社會醫學學科設立的基礎，也是其持續發展的目的。從社會醫學學科設立至今，很多學者積極投身于初級衛生保健體系、區域衛生規劃以及重大疾病防治建設中，不但在慢性病以及傳染病預防工作中發揮了重大作用，而且在國家醫改計劃中也起到了咨詢的作用。雖然現階段我國的社會醫學取得了一定成果，但應該繼續加強學科建設，縮小學科區域差距，培養優秀社會醫學人才;深化專業內涵，轉變教學方式，加強學生主動學習能力;提升學科科研能力，緊隨時代發展潮流，加大對科研人員的支持，從而推動社會醫學的不斷發展。
社會醫學論文范文 第9篇
題目：非預防醫學類專業社會醫學教學改革探索
（字符：4000字左右）
摘要： 社會醫學在醫學教育體系中具有不可替代的重要性。通過社會醫學課程教學現狀分析，本文探究如何根據社會醫學課程的特點，結合學生的具體情況，在教學時充分利用網絡資源，搭建師生互動平臺，旨在構建非預防醫學類專業學生社會醫學的思維方式，提高社會醫學教學質量。
關鍵詞： 非預防醫學類專業 社會醫學 教學改革
社會醫學是醫學與社會學相結合的一門交叉學科，主要研究社會性的醫學問題及醫學的社會方面的問題，是人文教學中難度較大、比較難以理解和記憶的一門涉及面較廣和整體性較強的學科。在我國高等醫學院校的課程設置中，社會醫學從開始的預防醫學專業的基礎課程，逐漸擴展成為所有醫學本科生的公共選修課程[1]。
近年來國內學者對社會醫學課程教學進行了研究，如構建了社會醫學網絡課程、循證醫學思想教學法、Seminar教學法、項目教學法、主題教學法、PBL教學法、案例教學法、實踐教學方法、參與式教學法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的舉措，但非預防醫學學生對于教學內容往往缺乏深入的思考，停留于表面，對社會醫學實踐能力的培養還存在一些缺陷。不能使學生更快更好地了解我國目前主要的社會衛生問題，無法比較準確地分析影響人群健康的因素，加之社會實踐環節的脫鉤和對醫療體系本質的模糊認識，更不能提出改善衛生狀況的“社會處方”。
有必要探索出新的適合非預防醫學類專業的社會醫學教學方法。培養學生用社會醫學的思維和視角分析和處理健康與衛生問題，以現代醫學模式指導醫療衛生實踐。近年來，我們在本課程的教學內容、教學方法與手段、課程考核等方面進行了有益的探索與實踐，以保證和提高教學質量，提高學生學習的積極性，適應新的醫學發展的要求。
一、社會醫學教學現狀分析
國家衛生部于1980年發出了《關于加強社會醫學與衛生管理學教學研究工作的意見》，要求醫學院校，開展社會醫學與衛生管理學教研工作[2]。此后一些有條件的高等醫學院校紛紛建立了社會醫學教研室，并把社會醫學納入部分專業的教學計劃。這是我國社會醫學發展史上的一個重要里程碑。但是，目前大部分高等醫學院校特別是地方醫學院校并未在“非預防醫學類專業”開設社會醫學課程。或僅作為學年學分制醫學院校有名而無實的任意選修課，絕大多數醫學院校沒有獨立的社會醫學教研室，無專任教師，以理論灌輸為主，沒有實習教學，教學方式單一，教學手段落后，這遠遠不能適應醫學模式轉變、實現全球衛生戰略目標和當前我國醫療衛生事業發展的需要[3]。
課程教學存在偏差，將更多的精力花在課程的理論知識部分，而忽視了最重要的實踐教學，實踐教學環節缺乏，教學方式、手段單一化。采取傳統的“灌輸式”教學方法，較少運用討論式、案例式教學方法，出現教師與學生交流不足，課堂氣氛不夠活躍等現象。
學生方面：教學中發現部分非預防醫學類專業學生對學習的目的認識不清，學習的積極性、主動性不夠。可能是由于《社會醫學》作為醫學生的一門專業選修課，未引起非預防醫學類專業學生足夠的重視，多數非預防醫學類專業學生只重視專業必修課，社會醫學屬于交叉學科，課程內容感覺與預防醫學專業的有關，出現學生只關注期末考試，不注重平時課程學習的現象。傳統的“注入式”教學方法，教師忙于講，學生疲于記，學生無暇思考，比較被動。
二、明確學習社會醫學的任務，構建社會醫學觀念和思維模式，樹立整體醫學和大衛生觀念
1988年世界醫學教育大會發表著名的《愛丁堡宣言》指出：“醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生。”為醫學教育和人才培養指出了新的方向，即要求醫學生必須獲得不僅對個人而且對人群的健康促進和處理疾病的能力。因此，醫學生必須了解生活方式對健康的影響和健康與經濟的相互關系，具備健康教育、衛生管理、社區衛生及預防醫學的知識[2]，[4]。
現代醫學模式已經由“生物”醫學模式向“生物一心理社會”醫學模式轉變，它要求醫學生用新的醫學思維觀念思考解決醫學問題，社會醫學正是促進醫學生思維轉變的重要學科。各項社會衛生和保健制度改革，客觀上要求醫務人員掌握社會醫學知識，注重研究社會因素對人類健康的影響問題，運用多種醫學手段加強防治工作。我國已實施的執業醫師考試制度把社會醫學作為一門考試課程，意味著對醫療衛生工作人員的知識結構和醫學教育改革提出了加強社會醫學教育的新要求[5]。
三、教學方法的優化
我們在教學過程中，本著充分發揮教師的指導作用，以學生為中心的指導思想，引導學生自主學習，重視學生實踐技能、科學態度和創新精神的培養，激發學生的學習興趣，拓寬視野，應用網絡教學，培養學生自主學習能力，從而提高學生的綜合能力。
根據不同的教學內容，設計不同的教學方法。教學設計：組織學生8～10人一組，每個小組選擇一名組長。
1.注重案例教學方法的實際應用。
在教學過程開始一周之前，將即將要進行的案例布置給學生，讓學生有充裕的時間完成對與案例相關基礎知識的了解和掌握，只有在掌握基礎知識的基礎之上，學生才能夠對案例進行深入的分析，并提出觀點;案例的分析討論，以小組為單位，每個小組就案例提出的問題進行分析討論，案例討論小結。再分組討論歸納意見，寫出分析報告，最后教師有針對性地講評。
2.社會醫學教學中學習動機的激發。
讓學生分組查閱相關知識點領域文獻，分小組，然后制作PPT并請3-5名同學做評委全班答辯打分。讓學生們自己組織講稿，自己講課，這既培養了學生的邏輯思維能力，又訓練了口語表達能力。學生講解，同學和老師打分點評，形成互動式教學模式。形成適度競爭的學習狀態，這樣使每位同學都能積極參與，并且相互配合，培養學生的團結合作精神，激發學習社會醫學的興趣[6]。
3.微課和QQ平臺混合式學習的教學模式。
(1)微課的建設。目前高校教學面臨的普遍難題是部分學生缺乏足夠的學習動力，他們在別無選擇的、被逼無奈的甚至痛苦的心理狀態下完成學習，創造性思維能力遠遠沒有得到發展。為此，應當結合學生特點，以學生發展為本，培養其獨立觀察、主動思考和溝通表達的能力，使其能自己發現問題，構思解決問題方案，歸納總結知識并加以綜合運用。這是學生踏入社會后應該具備的能力。在傳統的課堂教學模式中，老師說，學生聽，鍛煉了學生聽的能力而弱化了其他能力的培養。微課教學模式能夠很好地實現以學生為主體的教學。8—20分鐘甚至更短的微課具有主題突出、目標明確、短小精悍、使用方便、資源多樣等優勢，易于與現代的一些信息技術手段結合，實現在線自學和教師講授，正在逐漸被普遍認可，符合微時代人們對信息獲取的實時、互動、高效的需求和注意力持續時間縮短的特征。
(2)基于QQ空間平臺支持的混合式學習模式的構建。所謂的混合式學習是指將多種不同的教學方式結合，尤其是將面對面的課上教育方式與運用網絡進行教學的方式結合。既充分發揮了教師的主導作用，又充分體現了學生的積極性、主動性與創造性。作為一種多人系統，QQ空間具有極其強大的合作、互動與共享性。包括：日志、相冊、留言板、主頁等部分，可以實現以網絡為基礎的學習交流討論和資源共享等。
4.建立“以教學帶科研，以科研促教學，教學、科研與社會實踐緊密結合”的一體化教學模式。
課程組教師鼓勵學生課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中[7]。
四、改革考核方法，建立課程成績綜合考核體系
在教學考核方式上，改革終結式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調了在教學的各個環節上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，缺乏客觀性、公正性，難以真實地反映學生的成績。增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂互動的考核比重。課程成績的構成一般由四部分組成：
考核方法為平時成績占40%，期末考試成績占60%。其中平時成績考核方法如下：出勤：占10%;平時作業：占20%;課堂互動：占10%。總之，引導學生自覺地加強實踐能力的全面訓練，激發學習興趣，有利于教學質量的提高。
“以學生為主體”，增進師生互動，培養學生主動學習和善于思考的學習習慣。非預防醫學類專業學生由單純的知識記憶型的被動學習，轉變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫學的大衛生觀和新醫學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛生問題，能夠將課程的理論學習與實踐緊密結合起來，為學生畢業后從事醫學實踐打下堅實的基礎。掌握當前醫療衛生改革動態，提高醫學人文素養，成為站在更高起點上的醫務工作者。
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社會醫學論文范文 第10篇
題目：學好社會醫學 助力健康中國建設
（字符：3000字左右）
目前，由于社會因素導致的慢性病成為危害人類健康的主要疾病。社會醫學作為一門從社會角度研究人群健康問題的學科[1]，在當今社會必不可少。十八屆五中全會首次將健康中國上升為國家戰略，黨的十九大更進一步確定實施健康中國戰略。建設健康中國的根本目的是全民健康，社會醫學是研究人群健康的一門學科，在構建健康中國戰略進程中扮演著日益重要的角色。
社會醫學是醫學及其相關專業的一門重要課程，在本科、碩士階段均有開設。本科階段學生對社會醫學知識的理解大都停留在表層。碩士階段再次學習，有必要采用有效的學習方法輔助學習，加深對理論知識的理解，融會貫通，從感性認識上升到理性認識，做到學有所用，在建設健康中國戰略背景下更好地運用社會醫學知識應對健康問題。
1 轉變授課模式，促進深入思考
本科階段社會醫學的學習，多數院校進行照本宣科的“填鴨式”教育，主要為教師講、學生聽。由于課時限制，教師所講內容一般只局限于教材，很少涉及課本以外的內容[2]，理論和實踐缺乏聯系，學生機械接受教師的灌輸，很少有人進行深入思考，大部分學生為應付考試而被動學習，考試前突擊背誦課本重點內容，缺乏對專業知識真正的理解。
碩士階段社會醫學與本科階段授課形式不同，以山東大學為例，教師將課堂交給學生，由學生講課。每節課由三四名學生組成授課小組進行講課，學生講完后，教師點評并進行補充，同時其他同學可提出意見供講課同學改進，或提出問題讓其回答。這樣的授課方式不僅促進了講課同學的進一步思考，也使其他同學有所收獲。每堂課結束后，教師要求每位學生提交與本堂課內容相關的問題或者研究主題，從而啟發學生不斷思考。授課小組在備課時，不完全依照教材，而通過查找文獻、相關衛生事件等，將理論知識與實際生活相聯系。這種上課形式融入了多種學習方式，例如從案例中學習、帶著問題學習、同他人討論學習等，不僅增加了學生學習樂趣，更有助于其理論知識的內化。
2 用好學習方法，促進深刻領悟
碩士階段學習社會醫學不再是“走馬觀花”、浮于表面的了解，而需要深入探究，自主學習。因此，高效實用的學習方法可以起到事半功倍的效果。
在學科性質上，社會醫學不像外科學、內科學等針對性強，又不像統計學、流行病學等可操作性強，很多人可能認為學習好與壞似乎并不重要，從而降低了學習的熱情[3]。因此在掌握學習方法之前首先要明確學習目標，提高學習自主性和積極性。明確學習目標，首先需要明確學習社會醫學的目的和重要性，進而將學習社會醫學與自己今后的工作、日常生活、社會發展、人類健康聯系起來，產生一種強烈的責任心和奮進感以及想要深究某一領域的沖動，由此會激發學習動力，使學習社會醫學成為自己的使命，從而提高學習熱情[2]。
2.1 從案例中學習
結合課本內容找尋相應案例，以加深學習印象，促進思考，提高分析問題、解決問題的能力，從而深化對課本知識的理解，把理論知識轉化為解決實際問題的能力[4]。例如，學習健康的經濟效益和社會效益時，可引入相關案例，通過具體案例，既使學習內容更生動具體，又可加強學生對學習內容的理解和掌握[5]。
2.2 從親自授課中學習
越來越多的教師將課堂交給學生，讓學生走上講臺。學生需把握機會，從講課中學到更多。社會醫學內容豐富，與許多學科相互聯系、相互滲透。在備課過程中，廣泛查閱相關資料，帶著對人生和社會的探索學習[6]，再對所講內容進行篩選提煉。講完后，認真聽取教師和其他同學的問題、意見。這一過程可以提高學習能力，拓寬知識面，深刻把握學習內容。
2.3 從實踐中學習
社會醫學借鑒其他學科，形成了社會醫學研究方法，實踐性和實用性很強。例如“高血壓人群危險因素調查”，對于這部分內容，可利用社會醫學研究方法，編制調查問卷，走進社區進行調查[7]，再結合所學統計、流行病學知識，對數據進行分析，運用健康危險因素評價等方法，制訂出合理的社會衛生對策和措施。
2.4 從辯論中學習
辯論是一種學生之間觀點的碰撞，是積極的互動，是知識互相補充的過程[8]。辯論需要學生搜集證據，清楚地知道自己和對方觀點的相關內容。在辯論中，通過雙方的互動，有助于每位學生從正反兩方面考慮問題，對問題有更加全面的認識。例如，將“英國和美國衛生保健制度的比較”作為辯論主題，在辯論中，各方在闡述一個國家衛生保健制度優點的同時還會指出另一個國家的缺點，這樣可以很好地幫助學生了解每個國家的衛生保健制度體系，對每個國家的衛生保健制度有更清楚的認識。
2.5 參加相關講座和會議
高校會經常聘請一些知名專家學者舉辦社會醫學相關講座或相關會議，分享最前沿的研究成果。這些講座和會議可以開闊學生視野，啟發學生思維，使學生了解時事動態，獲得一些啟迪，因此學生要積極參與，主動與他人討論，集思廣益，取長補短。
2.6 關注社會
社會醫學政策性、時效性比較強[3]，需要多關注社會熱點和焦點問題，關注與衛生有關的會議、各項衛生數據的變化以及捕捉政策的變化，及時更新所學知識。社會醫學與社會和日常生活息息相關，應將所學知識和生活相結合，利用理論知識解決實際生活中的問題，同時在生活中檢驗所學知識。
3 謀求全民健康，展望美好未來
隨著經濟的發展，人們的物質生活水平大幅度提高，面對的健康危險因素也越來越復雜多樣。小到個人的生活習慣，大到城市的經濟狀況、國家的政策乃至全球的氣候變化，都與人們的生命健康息息相關。面對健康問題，不能簡單地再以生物醫學模式考慮，而是需要在社會醫學理論知識的指導下，遵循生物—心理—社會醫學模式，從行為生活方式、自然和社會環境等方面采取綜合措施，控制危險因素，預防和減少疾病，不斷提高全民健康水平。
《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會協調發展”。當前是推進健康中國建設的關鍵時期，更需要我們對社會醫學進行再學習和再認識，體會其真正的價值所在，切實與實際生活相聯系，早日實現健康中國的戰略目標。
目前，雖然社會醫學的應用及普及尚不充分，社會需求與實際工作能力之間還有較大差距[9]，但是社會醫學已經顯示出了強大發展潛力，臨床醫學生對社會醫學的重視逐漸提高[10]，一些高校，如西安交通大學的理工科專業也開設了社會醫學課程[11]，許多專家學者也正將社會醫學中的社會分析和評價方法應用到政策制定中[9]。所以，珍惜現在，把握機遇，利用切實有效的學習方法，不斷提高知識運用能力，將社會醫學知識更好地融入實踐中，在促進社會醫學發展的同時，使其在健康中國的建設中發揮重要作用。
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社會醫學論文范文 第11篇
題目：生物技術醫學與人文社會醫學是醫學的一枝兩花
（字符：7000字左右）
醫學技術至上主義，醫學萬能論，醫源性、藥源性疾病增加，醫患關系的疏離、不信任和日趨緊張，質疑醫學之聲此起彼伏、不絕于耳，其根本原因在哪?醫學包含哪些內容?人們到底在質疑醫學什么?回答這些問題，能夠使人們更好地得到醫學的護佑，享受生命帶來的快樂。
1 醫學模式變革是醫學內在發展的顯化
醫學的發展是與其他學科不斷滲透、交叉、融合的過程。通過這一過程，醫學的研究內容、對象和方法不斷分化。社會進步對于醫學發展具有十分重要而又深刻的影響。由于不同社會階段人們的關注角度存在差異，或者是重視程度、認識深度的差異，人為造成了生物技術醫學與人文社會醫學的割裂。每一門科學都是在研究一個特定的運動形式，或是一系列相互聯系、轉化、相屬的運動形式。醫學則是隨著人類身體痛苦最初表達和減輕痛苦的最初愿望而誕生。筆者將人文社會醫學定義為：從人文社會學層面，研究人類身體痛苦的表達和減輕痛苦愿望的醫學;將生物技術醫學定義為：從自然科學層面，通過特定醫學技術對癥預防、診斷、治療疾患，減輕人類身體痛苦，促進康復和健康，延長生命的醫學。在這樣一種共識前提下不難發現，20世紀以來，以生物工程、生物技術為代表的現代醫學技術，給生物技術醫學插上了騰飛的翅膀。“技術至上主義”和“醫學萬能論”一度讓人們誤以為生物技術醫學可以與一切疾患抗衡，各類疾病痊愈皆有可能，現實與理想的落差使輝煌的現代醫學遭遇了屢次三番的難題和尷尬。生物技術醫學過度重視醫療科學技術的應用，卻忽略了人文精神的客觀存在，造成了醫患關系的物化。尤其在國內，隨著醫療改革的步伐，醫療被推向了市場，醫院自負盈虧商業化的傾向，使生物技術醫學在失人格化道路上漸行漸遠。對于生物技術醫學而言，重視科學技術的應用本身無可厚非，然而技術上的一葉障目，形成了“只見疾病不見病人”的一孔之見，演變為近現代生物技術醫學的根本特征和危害之源。現代醫學發展面臨著諸多現實挑戰，醫療高新技術與社會倫理沖突，疾病譜與社會環境的共同演變，醫學與科學的交融，醫患關系的物化，醫學非人格化的傾向等[1]，與健康戰略下人的高品質生活、高質量發展需求的矛盾，以及自主意識和權利意識的覺醒，如此種種，生物技術醫學越來越無法適應現實需要。
生物醫學范式下醫學人文精神的暫時衰落成為人文社會醫學復興的歷史動因。人文社會醫學伴隨生物技術醫學的發展，20世紀中期以來，社會和醫學界認識到，由于對患者權益的重視，特別是許多新醫學技術的出現，如新診療技術、新藥物和新材料的開發與應用，現代醫學迫切需要人文社會醫學的許多知識和理念。醫學經歷了原始醫學、經驗醫學，發展到如今的現代醫學，人文社會醫學體系不斷完善，內涵不斷豐富。1975年人文社會醫學主題論文的出現[2]，便表明人文社會醫學在生物心理社會醫學模式下已經開始形成獨立體系，并開始以獨立的醫學角色走上歷史舞臺。醫學模式已經變革，但是對于醫學的認識并沒有發生深刻變革，仍停留在原來的以生物技術醫學為主導的醫學認識之中。人文社會醫學的復興并不是空穴來風，其動力來自于醫學自身發展的需求，醫療技術內部技術主義思潮和技術外部的市場經濟環境所造成的種種負面影響，需要我們重新審定醫學的內涵[3]。
2 關于醫學的分類方法
醫學分類反映的是醫學知識體系的內部結構及學科間的源流關系，學科分類一般按“母子一家”原則進行。分類應該依據所研究對象的特殊性進行。明確醫學中的具體研究內容、對象和方法是劃分醫學的根本。借鑒邏輯學屬種關系，根據學科的研究對象、知識的源流關系和實證性特點等標準，可將生物技術醫學與人文社會醫學組成的醫學理解為學科屬，即生物技術醫學學科種群與人文社會醫學學科種群都是由若干學科組成的學科種群。根據醫學研究內容、對象和方法的差異性，將醫學屬二分為生物技術醫學種與人文社會醫學種不僅是可行的，而且具有十分重要的意義。
2.1 醫學在學科分類方法中的地位
“科學分類思想不僅能從科學的整體上反映知識的本質屬性及其相互關系，同時也可清楚地顯現知識的體系結構和內在規律性。”[4]19世紀中期，恩格斯運用辯證唯物主義原理建立了以自然界基本運動形式為區分依據的知識分類方法。分類，即分類別、分門別類。分類也是以事物的本質屬性為根據，把一個屬概念劃分為若干個種概念的過程。《尚書·洪范》的“九疇”、春秋的“五行”皆是知識的分類法;德國哲學家威廉·狄爾泰按照研究對象不同，將學科分為“自然科學”和“社會科學”，杜威十進制分類法將學科分為10個大類，《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準(GB/T 13745-2009)》將學科分為五大類;還有一些學者也根據自己獨特的視角對學科進行分類，如馮澤永將所有學科劃分為哲學、數學、自然科學、社會科學和人文學科。在不同的分類體系中，醫學的歸屬也存在明顯的差異。如杜威十進制分類法中，將醫學歸于醫學門類，具體包括：人體解剖學、細胞學、組織學;人體生理學;健康的推動;疾病的發生及預防;藥理學及治療學;疾病;外科學及相關醫學專科;婦科學及相關醫學專科;實驗醫學九個類別。在筆者近來收到的一份南京大學政府管理學院《公共管理的量化方法》實證研究課題組的網絡調查問卷中，其將學科分類劃分為人文類(文、史、哲、新傳、外語和藝術等)、社科類(政、法、社、信管和經管等)、理學類(物、化、生、地理和天文等)、工學類(材料、建筑、環境、社科和電子類等)、醫學類(臨床和口腔等)。
2.2 醫學發展史上的醫學分類
為了全面認識醫學、生物技術醫學與人文社會醫學的概念，有必要借助于分類的方法。通過醫學技術史上的標志性事件，醫學則被分為古代醫學與現代醫學。不同學者與醫學技術的結合也是可作為劃分醫學的依據。哈維(William Harvey，1578年～1657年)推翻了心臟運動和血液運動論，提出血液循環運行論，建立血液循環學說;莫干尼(Morgagni，1682年～1771年)提出疾病與器官的關系，認為每一種疾病都有和它相應的一定器官的損害;克勞德·伯爾納(Claude Bernard, 1813年～1878年)確立了生理學在醫學科學中的地位，也奠定了現代生理學和生物化學的基礎;魏爾嘯(Rudolf Virchow，1821年～1902年)將細胞學說應用于醫學，認為每一種疾病都是局部的、細胞的損害[5]。從哈維到魏爾嘯，將生物的烙印深深地鐫刻在醫學上。生理學、生物化學、微生物學、免疫學、分子生物學、細胞生物學、遺傳學和基因學等輝煌成就，將生物技術醫學拓展到分子生物學、微生物學、病原體、人類遺傳學和分子遺傳學、新近器官移植、人工器官等眾多領域，為人類認識疾病、治療疾病、預防疾病提供了源源活泉。
醫學發展史上，對醫學的劃分還有很多種標準，如內科學(內科系統)、外科學(外科系統)是根據治療手段劃分的;診斷醫學、治療醫學和預防醫學是根據工作范圍劃分的;古代醫學、近代醫學、現代醫學等是根據時代劃分的;中國醫學(中醫學)、印度醫學、阿拉伯醫學等是根據地域、國家和民族劃分的。在此基礎之上，國內學者進一步對醫學分類進行研究。阮芳賦的三分法，將醫學分為基礎醫學、實踐醫學和理論醫學三個門類。艾剛陽的四分法,則從學科群的角度將醫學分為基礎醫學、技術醫學、應用醫學和人文醫學四個門類;賀達仁延用艾氏四分法，進一步明確基礎醫學、技術醫學、應用醫學和人文醫學的研究對象與研究內容，并重點分析存在爭議較多的技術醫學和人文醫學的內涵。賀達仁[6]認為，艾氏醫學分類中的技術醫學實質是醫藥技術工程，但可簡稱技術醫學;并進一步指出對現有的和潛在的人文醫學學科進行分類，可以以研究對象作為劃分人文醫學與非人文醫學的標準，可以以知識源流關系為劃分人文醫學內部子學科的標準。馮澤永[7]將醫學歸入認識自然之“事實”，尋求自然規律的自然科學，他認為，醫學兼有自然科學、社會科學和人文學科的特點，但是主要屬于自然科學。劉虹[8]利用歐拉圖將醫學主要分為生物醫學與人文醫學(注：人文社會醫學的簡稱)。以上每個醫學的分類方法，都有一定根據、有一定價值。筆者認為，依據醫學與自然科學和人文社會科學的滲透、交叉、融合，二分為生物技術醫學與人文社會醫學，符合分類學學理和醫學客觀事實。
3 醫學本就是生物技術醫學與人文社會醫學的統一體
生物技術醫學與人文社會醫學實質是同根相伴而生，是醫學的一枝兩花，是并蒂蓮。神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、生物醫學模式和生物心理社會醫學模式，無論從歷史的角度還是從現實的角度來看，生物技術醫學范式下的生物醫學模式的產生和發展，都是一種醫學技術巨大的進步在醫學上的應用。醫學技術的進步為生物醫學模式下的醫療活動奠定了診治基礎，但是缺失了人文社會醫學的生物醫學模式，注定被生物心理社會醫學模式替代。如，R.H.惠特克提出原核生物界、原生生物界、植物界、真菌界和動物界5界系統。陳世驤從真核生物進化的3條主要路線，提出非細胞總界(病毒界)、原核總界(細菌界、藍菌界)、真核總界(植物界、真菌界和動物界)6界系統。生物技術醫學模式是一種以維持動態平衡的醫學觀所形成的醫學模式，注重生物醫學方面的診治技術，在其結構內缺乏給心理的、社會的行為方面留下診治、思維空間。生物醫學模式，在人類與疾病的抗爭史上立下了汗馬功勞。然而生物技術醫學脫離“人”的整體，也給醫學思維活動造成一定消極影響。
有學者認為，人文社會醫學指的是生物心理社會醫學模式下，以身體哲學為基礎，著重視察人的具身感受與外在環境對人體的健康和疾病的影響，并用哲學思辨和道德、法律等社會價值觀指導醫學研究和醫學應用。劉虹與姜柏生編著的《人文醫學新論》一書中指出，人文(社會)醫學是以醫學人文精神和醫學人文關懷為研究對象，涉及醫學價值世界和身體感受性的醫學分支學科，是當代醫學體系的重要組成部分。他們還進一步指出，人文(社會)醫學包含學科與學科群兩層含義;當將人文(社會)醫學作為獨立學科理解時，其研究對象、研究內容和研究進路是相對獨立的，主要研究人文社會醫學的一般性問題，具有總論性質;當將人文(社會)醫學作為學科群理解時，它可以由醫學倫理學、醫學哲學、醫學法學、醫學史等若干種學科組成，是從各個種學科的專業視角研究醫學場域中專業性問題的一個學科種。人文社會醫學的學科種中，人文精神是第一屬性，貫穿始終。“以身體哲學”為基礎的人文(社會)醫學，通過弘揚人文精神，解決醫學目的異化問題，使生物醫學能夠回歸，進而還原醫學本來面目[9]。發展人文社會醫學，可以補全生物技術醫學短板，賦予醫學應有之義，完善醫學認識。生物醫學模式轉向生物心理社會醫學模式是醫學內生動力驅動的，生物技術醫學與人文社會醫學相輔相成、水乳交融，方能使醫學在護佑生命健康的歷程中相映生輝。
生物技術醫學與人文社會醫學看待疾病的角度大相徑庭。魏爾嘯斷言一切疾病都只是局部的、細胞的。于光遠[10]認為疾病的起因與心理、情緒、環境和社會因素緊密相關，“醫學本質上是社會科學”歷歷在目，西格里斯(H.E.Sigerist，1892年～1957年)更是一針見血地指出：“醫學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病……是使人成為一個有用的社會成員。醫學本質上是主體與客體的相互關系。”[11]醫學不只是生物技術醫學的舞臺，生物技術醫學健康發展離不開人文社會醫學的滋潤，兩者雙向交叉融合。雖然有學者認為人文社會醫學是一門年輕的醫學學科。醫學是研究身體的學科，人文社會醫學說到底是研究醫學與身體關系的學科。生物技術醫學追求醫學技術的進步，將疾病打敗、扼殺;人文社會醫學則追求安撫病患的情緒，讓病患得以寧靜，最終獲得人性解放。醫學需要將人文社會醫學的內容滲透至生物技術醫學之中，兩者合二為一，使人能夠“認識自己”。
醫學從來都不排斥、不忽視生物技術醫學的作用，強調生物技術醫學要關注人文社會醫學。例如，從心理學研究心理因素與腫瘤、心血管疾病的相關性;從社會學研究發現，生物因素、心理因素、社會因素對健康與疾病影響總是要以人體生物的結構和(或)機能為中介、為表現形式的。把生物技術性研究和人文社會性研究對立起來，不是生物技術醫學的真諦。因此，生物技術醫學與人文社會醫學之間普遍聯系、相互交錯、永恒發展，在醫學內部兩者對立統一，是醫學的一體兩翼，人文社會醫學并不與生物技術醫學的重大顯性作用相抵觸。
4 生物技術醫學與人文社會醫學的辯證關系
4.1 兩者的元哲學都是身體哲學
身體，是人類生命、生存、生活之本;“近取己身，遠取諸物”，身體是一切認識之源;關于身體的學說，是一切理論的本源。DNA雙螺旋結構的發現者克里克這樣描述：DNA制造RNA，RNA又制造蛋白質，這就是作為一個物質系統的身體的由來。醫學乃身體之學，身體學說，是醫學的基礎理論。生物技術醫學研究的身體，是“自在的身體”，即自然演進的、不受主觀因素左右的、生物性的組織、結構、功能、心理、思維的多維統一體。生物技術醫學研究的內容是身體的自然屬性和生物屬性。身體是一切存在的基本條件，生物技術醫學身體學說因此成為身體理論大廈的奠基石。人文社會醫學理論基于生物技術醫學理論，又高于生物技術醫學理論。生物技術醫學身體學說理論也是人文社會醫學的基礎。作為醫學的分支，生物技術醫學關于身體的研究成果，毫無疑問是人文社會醫學的理論基礎之一。身體不僅是軀體的存在，更是心理和精神的存在。建立在人文社會學基礎之上的人文社會醫學，能夠更為透徹地開展關于身體感受和行為的研究，更為準確地研究醫學人文精神的實質和醫學人文關懷的實施。關注身體的感受，傾聽身體的呼聲是人文社會醫學的本真和使命，在這個意義上而言，關注身體和身體感受的身體哲學對人文社會醫學最具有親和力，也適合作為人文社會醫學之元哲學。
4.2 兩者的核心精神各有側重
人生關懷包括物質關懷、精神關懷和終極關懷。醫學服務于生命，生物技術醫學的物質關懷與人文社會醫學的精神關懷，共奏保羅·蒂里希倡導的“生命終極關懷”華章。生物技術醫學通過遵循客觀規律，懷疑、批判，嚴謹探索，追求真理，創新醫學技術手段，防病治病，維護人類健康。科學精神是生物技術醫學的核心精神。生物技術醫學從經驗醫學，到實驗醫學，再到技術醫學，創造了相對成熟的知識體系，同時也不斷探索出一條務實、創新、批判與奉獻的科學精神。科學精神，是人們探索生命奧秘并造福人類的原動力，已經成為人類價值取向所崇尚的楷模[12]。基于物質關懷的人文精神關懷，是人文社會醫學基于人的社會本質出發的一力量。人文精神是人文社會醫學的核心精神。深入研究醫學人文精神，是人文社會醫學理論研究之綱，也是人文社會醫學的歷史使命。生物技術醫學以求真求精，人文社會醫學以求善求美，前者以科學精神為導向，后者以人文精神為導向;前者以軀體為研究對象，后者以身體為研究對象。沒有人文精神的身體只是軀體，沒有人文精神的醫生只是醫匠，沒有人文精神的醫學純粹是生物技術醫學。缺乏形而上的精神關懷，醫學關懷終將無法走向終極。醫學的人文精神是身體靈動之流，涌動于身體中，生物技術醫學的物質關懷與人文社會醫學的人文關懷交織，是醫學關懷從基點走向終極運行的軌跡[13]。
4.3 兩者相互交融體現醫學歸屬
精益求精是生物技術醫學的追求，而醫學人文關懷則是人文社會醫學的終極歸屬。重硬件輕軟件的技術決定論、崇洋媚外的技術崇拜論，導致的技術和學術商品化、技術庸俗化、醫德醫風滑坡等去人格化現象，這些都不應是生物技術醫學的屬性。求真、求精、嚴謹、務實、創新、奉獻、批判，追求醫學科學的真善美的統一，才是生物技術醫學科學精神的真實體現。“醫乃仁術”，“醫學是藝術”。醫學的價值，最終要在生物技術醫學之中體現醫學人文關懷，實現醫學人性化的終極關懷。醫學人文關懷是醫學人文本質可見端、可感態、可觸面;人文精神通過醫學人文關懷得以落實之時，就是醫學人文精神的花朵絢爛于醫學園地之日。醫學人文關懷涉及到醫學診療、醫學技術和醫學服務等生物技術醫學的各個活動環節、各個方面。人文社會醫學與身體結緣，就無法與人文精神無涉，生離死別、死守放棄的各個層面、各個環節都需要人文社會醫學的精神關懷。
4.4 兩者的學科差異
學科的問題是學科產生、存在和發展的全部基礎、核心與實質所在。生物技術醫學研究對象既包括認識人體及生命現象、相關因素的本質與規律的學科種群，還包括研究解決各種醫學問題的物化技術的學科種群，還包括維護和促進人類健康、預防和治療疾病，使機體康復的學科種群。人文社會醫學研究對象是以追問醫學世界的價值為使命，從總體研究醫學之善、醫學之美、醫學之圣、醫學之愛、醫學平等、醫學和諧等醫學價值形態，澄清醫學的大是大非問題，從局部研究人的健康需求、情緒表達、身體感受、醫學人文關懷、醫學人文信仰。賀達仁以知識源流關系作為人文社會醫學內部子學科的劃界標準，人文社會醫學學科種群包括：醫學文化類、醫學史類、醫學哲學類、醫學管理與醫學經濟類、醫學倫理與醫學法學類和醫學社會類六個門類。劉虹從學科研究對象、內容、方法等方面，尤其是研究視角和學術位置方面，認為人文醫學學科種群主要包括醫學倫理學、衛生法學、醫患溝通學、醫學哲學、醫學史五個學科。筆者認為，如果將生物技術醫學理解為物化世界，那么人文社會醫學則可理解為文化世界，且具有深刻哲學思想性質和屬性。生物技術醫學與人文社會醫學宛如太極陰陽魚圖中的兩條魚，一陽一陰。醫學負陰抱陽，生物技術醫學與人文社會醫學相互交融、共生發展，因此，兩者在學科屬種方面，既有涇渭分明的學科種群差異，也存在相互交叉的學科種群融合。如基礎醫學中研究具體醫務人員的心理學則應屬于人文社會醫學范疇，因為這些心理學的研究對象是醫學的主體。又如醫學倫理學應屬于人文社會醫學學科種群，而生命倫理學則應屬于生物技術醫學種群。生物技術醫學學科種的研究方法重測量、在精準，人文社會醫學學科種的研究方法重思想、在質性。
5 結語
醫學現象本質是一種人文社會實踐。在醫學發展史中，曾經由于科學技術進步的易顯性，使人們過度倚重技術，反而偏離了人文社會屬性，一度使人們認為生物技術醫學就是醫學全部，向技術索要一切健康要素。雖然人們對醫學的認識產生了偏差，但是醫學中人文的特性一直存在，并且生物技術醫學終究是要和人文社會醫學齊頭并進的，方顯醫學本色。
人文社會醫學作為醫學屬一門獨立的學科種，是伴隨生物技術醫學的實踐產生，并且不斷強大起來的，其作用也越來越明顯，是形而上的醫學，是生物技術醫學學科種的并行醫學種類。脫離生物技術醫學的人文社會醫學是不具有銳度的，沒有人文社會醫學伴行的生物技術醫學也是缺乏溫度的。人文社會醫學與生物技術醫學是醫學的陰陽兩體，沖氣以為和，兩者相互促進，方能體現醫學真正內涵與要義。生物技術醫學與人文社會醫學本質上并沒有沖突，也不應該產生沖突，無論是生物技術醫學的工作者，還是人文社會醫學的實踐者，只有共同努力，在醫學中將科學精神和人文精神并行，實施人文關懷，真正做到科學文化與人文文化融貫，才能彰顯醫學的真、善、美。
社會醫學論文范文 第12篇
題目：我國社會醫學與衛生事業管理學科發展的比較分析
（字符：3000字左右）
目的：分析當前社會醫學以及衛生事業管理學科的發展狀況，并對學科發展中遇到的問題進行分析。方法：分析社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況、區域分布情況，同時選取我國5所高等院校作為重點研究對象，在學科發展基礎上采用網絡檢索法以及文獻研究法對資料進行收集和比較。結果：醫學類院校的學科發展情況要好于不含醫學部的綜合類院校，東部地區的學科發展優于中西部地區。結論：社會醫學以及衛生事業管理學科存在建設發展水平不均和教學實力發展不均的問題，應強化學科建設的未來發展規劃，積極建設師資隊伍，打造團隊精神，從而充分發揮出學科建設的帶頭作用，使我國社會醫學以及衛生事業發展的更加完善。
社會醫學;衛生事業管理;學科發展
社會醫學以及衛生事業管理屬于醫學、管理科學以及社會科學之間的交叉學科，從學科建設至今，很多學科建設人員積極投身于建設初級衛生保健體系、區域衛生規劃以及重大疾病防治建設中，不但在慢性病以及傳染病預防工作中發揮了重大作用，而且在國家醫改計劃中也起到了咨詢的作用[1]。在社會的不斷發展下，居民對健康的需求也有了根本變化，因而社會醫學以及衛生事業管理學科也面臨著新的挑戰和機遇[2]。針對此研究目的，筆者選取我國5所高等院校作為研究對象，對社會醫學以及衛生事業管理學科發展狀況進行分析，現闡述如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 我國設立有社會醫學以及衛生事業管理學科高等院校，同時依據學科建設時間以及學校性質，重點選取北京大學、復旦大學、四川大學以及華中科技大學作為研究對象，后又選入具有綜合性質的哈爾濱醫科大學作為重點研究對象。
1.2 研究內容 研究社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況和學科區域分布情況，其中對重點研究對象進行學科比較，主要包括科學研究以及教學兩部分，
選取的指標是依據中國教育部頒布的高等院校第三輪重點學科評估中的標準，具有較強的公信力，并且指標評價內容能較好地體現出目前學科的發展現狀。
1.3 研究方法 在學科發展基礎上采用網絡檢索法以及文獻研究法對資料進行收集和比較，其中數據主要來源于以下幾個方面：①科研類指標數據來源，主要包括以下幾項指標，衛生部公益性行業專項基金項目、科技部支撐計劃服務項目以及國家自然科學基金項目等;②教學類指標數據來源，主要是精品課程，對國家精品課程網進行檢索，選擇本科課程教學中的國家精品課程，其中精品教學課程教材主要是 “十一五”以及 “十二五”期間使用的相關本科教材。
2 結果
2.1 社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況 在對我國研究生信息網中高等院校社會醫學以及衛生事業管理學科專業目錄進行統計后發現，目前我國有近65所院校開設了社會醫學以及衛生事業管理學科碩士點，其中有61所院校開設了社會醫學以及衛生事業管理學科博士點。并且在65所碩士研究院校中，無醫學的綜合類院校有14所，有醫學部的綜合類院校21所;醫學類院校有20所，軍醫類的院校有4所，中醫類的院校有6所;在開設博士點院校中軍醫類院校1所，醫學類院校有7所，中醫類院校1所，綜合類院校10所，如圖1所示。
2.2 社會醫學以及衛生事業管理學科區域分布情況 在醫學以及衛生事業管理學科碩士點院校中，若是按照地區性質來劃分的話，在東部地區的11個省市中分布了29所社會醫學以及衛生事業管理學科院校，在西部地區的9個省市中分布了18所，在中部地區10個省市中分布了18所。在醫學以及衛生事業管理學科博士點院校中，分布在中部地區5所，東部地區12所，西部地區2所，如圖2所示。
綜合上述碩、博點分布情況來看，碩、博點分布主要集中在開設醫學部的綜合類院校以及醫學類院校，在沒有開設醫學部的綜合類院校中僅開設了碩士點，并且僅占到所有碩士數量的20%左右，并且從分布地區情況來看，東部地區醫學以及衛生事業管理學科發展水平要優于西部地區。
2.2 教學指標分析 教學評價指標主要包括三類：精品課程、重點學科以及主編規劃教材。其中哈爾濱醫科大學、華中科技大學以及復旦大學在主編教材、重點學科以及精品課程方面表現發展較好;哈爾濱醫科大學中醫學與衛生事業管理學科為重點學科，社會學以及衛生法學是國家重點學科，并且從綜合評估指標分析，哈爾濱醫科大學取得成績最佳。
2.3 科研情況分析 此次研究主要分析了5項指標，具體統計結果如表2所示。
3 討論
社會醫學以及衛生事業管理學科建設至今已經過去了30多年，在此期間，每一階段都取得了相應的標志性成果，但同時也存在很多問題。
3.1 學科建設發展水平不均 從學科建設的總體發展水平分析，中東部地區發展情況要好于西部地區，建校時間較長的科研院所發展仍然表現出較強的科研水平。區域以及院校之間發展的不平衡性充分反映出院校發展不但受到外部環境限制，還與院校對學科建設的重視程度、團隊建設水平具有一定的聯系，另外，各個學校之間的發展的不平衡性，也能反映出人們對學科認識水平的差異性[3]。在教育經費投入不足的狀況下，學科建設會向院校的重點學科傾斜。長此以往，就造成了學科發展之間的差異性。
3.2 教學實力發展不均 針對教學實力而言，華中科技大學、復旦大學以及哈爾濱醫科大學都是教學實力較強的院校。其他院校雖然在各個方面也所有發展，但發展水平和這三所院校相比，仍然存在較大差異。由此可以看出做好人才培養工作是學科發展的重要因素之一，同時也是學科隊伍建設的重要儲備力量[4]。因醫學類院校中師資力量主要是以醫學為主，缺少必要的公共知識管理模式，對行政管理以及宏觀政策知識都缺少必要的了解，加之醫學綜合類院校師資隊伍建設以及人才培養水平在知識結構體系建立時也缺少一定缺陷。因而，要不斷強化對師資隊伍的培訓力度，同時促進交叉學科間的深度合作。學科發展建設不但要重視提升科研能力發展水平，而且也不能忽視教學工作的重要性[5]。要重視對教學團隊的培養力度，對本領域所學知識進行廣泛傳播，并在教學方法、內容以及形式上進行更加深入的探索。
綜上所述，社會醫學以及衛生事業管理學科發展不但要考慮外部環境發展水平，而且要重視對科學發展內部環境的優化。強化學科建設的未來發展規劃，積極建設師資隊伍，打造團隊精神，從而充分發揮出學科建設的帶頭作用，使我國社會醫學以及衛生事業發展的更加完善。
[1]張榮華，宗乾進，袁勤儉，等.社會醫學與衛生事業管理學科研究熱點領域與趨勢[J].中國衛生事業管理，2013，(3)：208-210.
[2]陳任，胡志，馬麗娟，等.關于衛生事業管理學科建設的幾點思考[J].中國農村衛生事業管理，2012，32(9)：888-891.
[3]張榮華，宗乾進，袁勤儉，等.社會醫學與衛生事業管理學科研究熱點領域與趨勢[J].中國衛生事業管理，2013，(3)：208-210.
[4]陳任，胡志，馬麗娟.關于衛生事業管理學科建設的幾點思考 [J].中國農村衛生事業管理，2012，32(9)：888-891.
[5]劉向莉，方鵬騫.衛生改革背景下醫院管理學創新教學實踐 [J].中華醫學教育探索雜志，2013，12(8)：835-838.
社會醫學論文范文 第13篇
題目：中上國社會醫學與衛生事業管理學科發展分析
（字符：3000字左右）
【摘要】 目的：分析當前社會醫學以及衛生事業管理學科的發展狀況，并對學科發展中遇到的問題進行分析。方法：分析社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況、區域分布情況，同時選取我國5所高等院校作為重點研究對象，在學科發展基礎上采用網絡檢索法以及文獻研究法對資料進行收集和比較。結果：醫學類院校的學科發展情況要好于不含醫學部的綜合類院校，東部地區的學科發展優于中西部地區。結論：社會醫學以及衛生事業管理學科存在建設發展水平不均和教學實力發展不均的問題，應強化學科建設的未來發展規劃，積極建設師資隊伍，打造團隊精神，從而充分發揮出學科建設的帶頭作用，使我國社會醫學以及衛生事業發展的更加完善。
【關鍵詞】 社會醫學;衛生事業管理;學科發展
【中圖分類號】R-05 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)11-0159-02
社會醫學以及衛生事業管理屬于醫學、管理科學以及社會科學之間的交叉學科，從學科建設至今，很多學科建設人員積極投身于建設初級衛生保健體系、區域衛生規劃以及重大疾病防治建設中，不但在慢性病以及傳染病預防工作中發揮了重大作用，而且在國家醫改計劃中也起到了咨詢的作用[1]。在社會的不斷發展下，居民對健康的需求也有了根本變化，因而社會醫學以及衛生事業管理學科也面臨著新的挑戰和機遇[2]。為此，筆者選取我國5所高等院校作為研究對象，對社會醫學以及衛生事業管理學科發展狀況進行了分析，現闡述如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 我國設立有社會醫學以及衛生事業管理學科高等院校，同時依據學科建設時間以及學校性質，重點選取北京大學、復旦大學、四川大學以及華中科技大學作為研究對象，后又選入具有綜合性質的哈爾濱醫科大學作為重點研究對象。
1.2 研究內容 研究社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況和學科區域分布情況，其中對重點研究對象進行學科比較，主要包括科學研究以及教學兩部分，選取的指標是依據中國教育部頒布的高等院校第三輪重點學科評估中的標準，具有較強的公信力，并且指標評價內容能較好地體現出目前學科的發展現狀。
1.3 研究方法 在學科發展基礎上采用網絡檢索法以及文獻研究法對資料進行收集和比較，其中數據主要來源于以下幾個方面：①科研類指標數據來源，主要包括以下幾項指標，衛生部公益性行業專項基金項目、科技部支撐計劃服務項目以及國家自然科學基金項目等;②教學類指標數據來源，主要是精品課程，對國家精品課程網進行檢索，選擇本科課程教學中的國家精品課程，其中精品教學課程教材主要是“十一五”以及“十二五”期間使用的相關本科教材。
2 結果
2.1 社會醫學以及衛生事業管理學科在高等院校中的開設情況 在對我國研究生信息網中高等院校社會醫學以及衛生事業管理學科專業目錄進行統計后發現，目前我國有近65所院校開設了社會醫學以及衛生事業管理學科碩士點，其中有61所院開設了社會醫學以及衛生事業管理學科博士點。并且在65所院校中，無醫學專業的綜合類院校有14所，有醫學部的綜合類院校21所;醫學類院校有20所，軍醫類的院校有4所，中醫類的院校有6所;在開設博士點院校中軍醫類院校1所，醫學類院校有7所，中醫類院校1所，綜合類院校10所，如圖1所示。
2.2 社會醫學以及衛生事業管理學科區域分布情況 在醫學以及衛生事業管理學科碩士點院校中，若是按照地區性質來劃分的話，在東部地區的11個省市中分布了29所社會醫學以及衛生事業管理學科院校，在西部地區的9個省市中分布了18所社，在中部地區10個省市中分布了18所。在醫學以及衛生事業管理學科博士點院校中，分布在中部地區5所，東部地區12所，西部地區2所，如圖2所示。
綜合上述碩、博點分布情況來看，碩、博點分布主要集中在開設醫學部的綜合類院校以及醫學類院校，在沒有開設醫學部的綜合類院校中僅開設了碩士點，并且僅占到所有碩士數量的20%左右，并且從分布地區情況來看，東部地區醫學以及衛生事業管理學科發展水平要優于西部地區。
2.2 教學指標分析 教學評價指標主要包括三類：精品課程、重點學科以及主編規劃教材。其中哈爾濱醫科大學、華中科技大學以及復旦大學在主編教材、重點學科以及精品課程方面表現發展較好;哈爾濱醫科大學中醫學與衛生事業管理學科為重點學科，社會學以及衛生法學是國家重點學科，并且從綜合評估指標分析，哈爾濱醫科大學取得成績最佳。
2.3 科研情況分析 此次研究主要分析了5項指標，具體統計結果如表2所示。
3 討論
社會醫學以及衛生事業管理學科建設至今已經過去了近30多年的時間，在這30年間，每一階段都取得了相應的標志性成果，但同時也存在很多問題。
3.1 學科建設發展水平不均 從學科建設的總體發展水平分析，中東部地區發展情況要好于西部地區，建校時間較長的科研院所發展仍然表現出較強的科研水平。區域以及院校之間發展的不平衡性充分反映出院校發展不但受到外部環境限制，還與院校對學科建設的重視程度、團隊建設水平具有一定的聯系，另外，各個學校之間的發展的不平衡性，也能反映出人們對學科認識水平的差異性[3]。在教育經費投入不足的狀況下，學科建設會向院校的重點學科傾斜。長此以往，就造成了學科發展之間的差異性。
3.2 教學實力發展不均 針對教學實力而言，華中科技大學、復旦大學以及哈爾濱醫科大學都是教學實力較強的院校。其他院校雖然在各個方面也所有發展，但發展水平和這三所院校相比，仍然存在較大差異。由此可以看出做好人才培養工作是學科發展的重要因素之一，同也是學科隊伍建設的重要儲備力量[4]。因醫學類院校中師資力量主要是以醫學為主，缺少必要的公共知識管理模式，對行政管理以及宏觀政策知識都缺少必要的了解，加之醫學綜合類院校師資隊伍建設以及人才培養水平在知識結構體系建立時也缺少一定缺陷。因而，要不斷強化對師資隊伍的培訓力度，同時促進交叉學科間的深度合作。學科發展建設不但要重視提升科研能力發展水平，而且也不能忽視教學工作的重要性[5]。要重視對教學團隊的培養力度，對本領域所學知識進行廣泛傳播，并在教學方法、內容以及形式上進行更加深入的探索。
綜上所述，社會醫學以及衛生事業管理學科發展不但要考慮外部環境發展水平，而且要重視對科學發展內部環境的優化。強化學科建設的未來發展規劃，積極建設師資隊伍，打造團隊精神，從而充分發揮出學科建設的帶頭作用，使我國社會醫學以及衛生事業發展的更加完善。
參考文獻
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[2]陳任，胡志，馬麗娟，等.關于衛生事業管理學科建設的幾點思考[J].中國農村衛生事業管理，2012，32(9)：888-891.
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社會醫學論文范文 第14篇
題目：基于Web Quest的《社會醫學》課程教學改革與應用
（字符：4000字左右）
Web Quest 是美國圣地亞哥州立大學教育技術系的伯尼·道奇(Bernie Dodge)等人于1995年開發的一種課程計劃。Web Quest 教學模式一般由導言、任務、過程、資源、評價、結論六個基本模塊組成。“Web”是“網絡”的意思，“Quest”是“尋求”“調查”的意思，Web Quest是一種以探究為取向的學習活動，在這類活動中，學生活動內容往往都是圍繞某個主題進行，部分或所有所需信息均來自互聯網[1]。
《社會醫學》是從社會角度研究社會因素與疾病和健康的關系，發現社會衛生問題并提出解決策略，以保護和增進人群健康、提高生命質量的交叉性學科，其所弘揚的現代醫學模式有助于學生樹立正確的醫學觀、健康觀，在整個醫學教育體系中具有不可替代的重要地位。《社會醫學》課程教學內容與當前社會熱點問題密切相關，如民眾關注的健康問題。Web Quest 教學模式引入《社會醫學》課程教學改革研究中，不僅可以提高和鍛煉學生正確利用信息資源，發展分析、綜合和評價等高階思維能力，也可以提高學生自主學習能力、實踐能力、創新能力和團隊協作能力，培養學生的全面綜合素質，加深學生對醫療衛生領域熱點和難點問題的理解，實現理論聯系實際。
1 基于Web Quest 的《社會醫學》課程教學改革目標
1.1 構建適用于Web Quest 教學模式的《社會醫學》課程教學內容體系
隨著網絡技術的發展、網絡資源的豐富化，學生所獲得的知識不僅僅局限于課堂，也可以通過網絡了解學科發展的前沿和熱點問題，教師的角色需要從主導變為引導，引導學生利用網絡資源自主學習，逐漸提高分析問題和解決問題的能力，培養學生的創新思維。
Web Quest 是一種旨在利用網絡資源和其他信息共享途徑彼此互通、體現學習者主體效應的理念[2]。在Web Quest 教學過程中，首先需要給學生呈現一個任務或一個未解決的問題，而且這個任務或問題要有一定的探究性，才能激發學生的求知欲望。其次是教師需提供相應的網絡學習資源，以供學生進行探索分析并提出相應的具有創造性的解決方案。將Web Quest 教學模式有效地運用于《社會醫學》課程教學，學生由被動接受式轉變為主動探究式地學習，能有效地激發學生學習的興趣，使學生積極主動地參與課程教學活動，有助于提高教學質量。但是并不是所有的課程教學內容都適用Web Quest 教學模式，要根據Web Quest 的界定，具體設計流程以及原則，選擇適用Web Quest 教學模式的教學內容，且明確這些主題內容網絡資源的豐富性、多樣性和啟發性，才能從根本上保證教學改革效果。
1.2 確定學生的學習主體地位，提升其學科綜合素養
Web Quest 模式類似于行為引導性教學模式，學生在教師引導下可以更好地融入探究式學習、團隊式學習環境中;教師則進行輔助管理，提供各種資源和服務[3]。采用Web Quest 教學模式，能夠改變傳統課堂以教師為主導的教學模式，將學生與教師的角色進行調換，從學生的興趣點出發設計教學方案，提高學生的主動學習性[4]。
《社會醫學》是一門實踐性較強的學科，課程知識和技能的掌握需要學生的主動參與。Web Quest 教學模式下，學生是為了解決某一問題或完成某一任務，利用教師所提供的網絡資源進行自主學習或者小組合作學習，整個學習過程以學生為主，學習的方式、內容和進度等都取決于學生，學習目標的完成也取決于學生，教師主要是引導和指導，學生是學習過程的主體，能激發他們學習的欲望和興趣，大大提高學習的積極性和主動性。Web Quest 教學模式在提升學生對知識的理解，促進團隊的協作和創新方面發揮重要的作用，能使學生更好地理解和運用社會醫學的理論知識分析當前人群健康以及醫療衛生有關的主要問題，并掌握解決社會醫學領域問題的能力，有利于提升學生的綜合素養。
1.3 加大社會醫學課程資源建設，實現資源共享
互聯網的迅速普及應用，使全球范圍的信息資源共享成為可能，學習者通過互聯網可以隨時獲得所需要的資源，這為探究性的學習提供了豐富的網絡學習資源，同時信息資源呈現手段的多樣化還可以激發學生的學習動機和求知欲望。在Web Quest 教學中，教師需要向學生提供與主題相關的網絡資源，以便學生討論學習，因此在教學過程中，教師需要提前設計和整合相關的網絡資源，包括期刊文獻、電子圖書、精品課程網站、慕課、專題學習的網站、視頻資料等，并根據Web Quest 學習主題內容進行整理歸類，使教學資源網絡化和數字化，以便學生學習探究，實現教學資源的共享，有利于促進社會醫學精品課程建設，為建設一流學科打好基礎。
2 教學改革的應用
2.1 選擇適用Web Quest 教學內容的主題
在《社會醫學》教學中，并不是所有的內容都適合采用Web Quest 模式。需要把適合Web Quest 來完成的學習主題精選出來，而且選題時需要把握幾點：首先，符合《社會醫學》課程標準。其次，選擇能提供豐富網絡資源的主題。第三，主題需富有創造新和創新性。第四，能激發學生學習的興趣以及主動探究的意愿。
結合教材內容和當前我國社會健康的熱點問題選取主題：(1)醫學模式對醫學實踐的影響，在這一主題中重點探討醫學模式對臨床醫學、衛生服務、醫學教育、醫學目的等的影響。(2)社會因素與健康，探討社會各影響因素影響健康的狀況以及作用機制并提出可行的解決方案。(3)社會衛生策略，重點探討當前我國醫療衛生體制改革的相關政策。(4)生活方式與健康，側重于探討飲食、鍛煉、煙酒、睡眠等對健康的影響。(5)弱勢群體社會醫學與社會病防治，分析弱勢群體的健康問題以及常見社會病的防治。
這些主題跟教材內容以及學生的所學專業、學習生活密切相關，也是當前社會討論的熱點問題，具有探討的余地和空間，能激發學生學習的欲望和興趣，進而提高其主動參與的積極性。
2.2 建立課程學習的資源庫
在Web Quest 教學中，學生主要圍繞著網絡資源開展以個人或小組為主的探究性學習，這些網絡資源大部分為教師提前甄選過的網絡資源，具體有精品課程網站、MOOC 網站、專題學習網站、網絡電子圖書等資源，有如中國醫學雜志、醫學與社會雜志、社會醫學精品課程、中國大學MOOC 社會醫學、國家衛健委官網、世界衛生組織官網以及與其他健康有關的權威的統計報告，如《中國衛生統計年鑒》《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》以及醫療衛生體制改革的相關文件等，并結合需要布置任務的專題內容進一步甄選能引起學生興趣的一些網頁、視頻等，以專題內容分類建立課程學習的資源庫，通過線上教學平臺如中國慕課、雨課堂等共享給學生，為建設精品課程和申報一流學科奠定基礎。
2.3 具體任務的實施過程
以《社會醫學》 中弱勢群體社會醫學為主題介紹Web Quest 教學模式在《社會醫學》課程中的具體實施過程。在導言模塊播放《歡樂頌》中的小片段引出要學習的問題，并對這些問題進行適當的描述，引起學生的興趣和探索的欲望。任務模塊布置相應的任務，如選取感興趣的某一弱勢群體，了解這一群體當前的健康狀況及影響其健康狀況的社會因素，并從社會醫學的角度提出相應的解決策略。在任務實施過程中，首先要分組，學生自由組合，4-6 人一組，選取感興趣的某一弱勢群體進行研究和探索。其次要分工，各組員針對教師所給出的相應資源進行討論分析，并對各組員合理分工，如文字編輯、圖片編輯、視頻剪輯、PPT 制作、PPT匯報等。學生討論的資源主要由教師提供，針對每一弱勢群體的健康問題都給出一系列有關的資源列表，有各弱勢人群的權威健康報告、專題學習網站、期刊文獻、視頻資料鏈接等。在評價環節，注重過程和結果評價，包括教師評價、組員間的評價和個人評價，事先需提前設計評價量表來評價學生學習過程、任務完成情況等。最后點評總結，對于任務完成質量高以及具有創新見解的小組予以表揚，同時指出在學習過程中存在的問題，引導學生總結學習內容和反思學習過程，為進一步的自主學習提供一些經驗。
3 基于期末學生教學評價和問卷調查的教學效果分析
Web Quest 是基于網絡、以學生探索為主線、以探究為導向的一種學習活動，通過網絡完成特定學習任務，旨在培養學生創新思維和創新能力[5]。
通過采用Web Quest 教學模式，結合期末教學學生教學評價和教學效果的問卷調查結果可知，有92.5%的學生明確表示喜歡Web Quest 教學。對于課程教學內容的理解與掌握，81%的學生能基本掌握，19%的學生能理解和掌握大部分的知識，而且大部分學生表示可以提高理論聯系實際、分析和解決現實問題的能力。學生認為網絡資源對他們的學習有不同程度的幫助，32.5%的學生表示幫助很大，65.5%的學生表示幫助較大。通過一系列的網絡學習活動，學生表示網絡學習能力得到了較大提高。在完成任務過程中，大部分學生愿意與他人交流合作，共同解決問題，所占比例為68.7%;有58.2%的學生能基本完成任務，30.4%的學生能按時按質完成任務，還有11.4%的學生能完成任務并提出有一定創新的個人或團隊的獨特見解。
4 教學改革實踐的反思
Web Quest 教學模式在激發學習興趣、提高自學能力、提高溝通協作能力、提高解決問題能力、提高創新能力等方面效果較顯著[6]。課程期末教學評價和問卷調查的結果也顯示：Web Quest 教學模式應用到《社會醫學》課程能加深學生對知識的理解和掌握，提高學生分析和解決問題的能力，學生的網絡自主學習能力、團隊合作交流和創新能力均有提高，總體教學效果較好。教師前期必須做好充分的準備和設計，在選擇教學主題時需考慮學科研究的新進展、當前的一些社會熱點健康問題以及學生的知識面和興趣，在任務實施過程中要隨時關注學生所碰到的困難，及時給予相應的指導，這樣才能更好地體現Web Quest 教學模式的實際效果，提高課堂教學質量。
社會醫學論文范文 第15篇
題目：健康中國視域下社會醫學課程教學改革探索
（字符：5000字左右）
近年來，我國健康領域改革發展成就顯著，人民健康水平不斷提高。但與此同時，健康問題也逐漸顯露，如工業化、城鎮化、人口老齡化以及疾病譜、生態環境、生活方式等不斷變化。可以發現，人的生老病死不僅僅是自然現象，同時也是社會產物，受到社會政治、經濟、文化、環境、行為方式、醫療服務等諸多因素的影響。作為一門從社會角度研究醫學和人類健康的交叉學科，社會醫學研究社會因素與人們個體或群體健康與疾病之間相互作用及其規律，構建大健康觀、從不同角度認識和捍衛健康方面有著十分重要作用，現已成為針對醫學生需要選修的重要課程。但目前現有的社會醫學教學存在內容設置重理論輕實踐、教學模式和教學框架滯后于其學科發展等問題[1]。本文希望通過介紹某醫學院校的經驗做法，總結目前教學改革中的成績和存在問題，為社會醫學教學發展提供新的視角，也為學科建設提供新鮮血液。
1 “健康中國”戰略對社會醫學教學的影響
健康中國戰略強調“大健康觀”，強調堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。在新時期背景下，人們對美好生活的追求首先表現在對自身健康的需求上，而人們對健康的需求不僅局限在過去的治病救人方面，還體現在沒病防病、遠離健康危險因素等方面，需要在平時對醫學生的教育方面運用整體醫學模式，重視社會因素對健康的影響，從治病救人的角度轉變為以預防為主，從院內服務轉變延展到院外的社會服務。社會醫學希望通過整體思維模式的建立，制定相應的社會策略和措施，保護和增進個體及人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充分發揮健康的社會功能，提高人們的健康水平。
2 社會醫學教學改革的方法
本研究以某校社會醫學教學改革為研究案例，從健康中國視角下的社會醫學教學設計、教學方法的改變、學習考核的改革三方面具體介紹。
2.1 健康中國視角下的社會醫學教學設計
2.1.1 重新確立社會醫學教學目的建設健康中國的根本目的是實現全民健康，而社會醫學的教學目的就要為實現全民健康而培養具有復合化、專業化、社會化的崗位勝任能力的醫學生。在“健康中國”戰略方針的指引下，面對人們日益增長的衛生服務需求，要求使學生樹立正確的醫學觀和醫學模式，建立起整體醫學和大健康觀念，以生物-心理-社會醫學模式這樣的現代整體醫學模式指導醫療服務實踐。認識社會因素與疾病和健康之間的關系，重視社會因素在疾病發生、發展和轉歸過程中的作用以及對醫療衛生和管理工作的影響。掌握社會醫學的基本研究方法，為提高衛生服務的能力和管理水平作好準備。
2.1.2 教學大綱調整教學設計體現教學目的，教學設計實現教學目的，教學大綱引領教學。教學設計優先考慮如何發揮學生學習的主體地位，主要采用PBL(problem-based learning)、CBL(case-based learning)、TBL(team-based learning)等模式，激發學生興趣，改變老師“唱獨角戲”的傳統教學方式，將被動學習變為主動學習。同時，更加注重學生的動手能力和實踐能力的培養，鼓勵學生積極思考，解決問題。
2.1.3 教學內容更新該校社會醫學教學采用人民衛生出版社《社會醫學》(第五版)，教材分為三部分：第一部分是總論，系統闡述社會醫學的學科內涵、性質、任務及其基本理論，突出學科的基本范式是在“生物-心理-社會”醫學模式和全面健康觀的指導下探討社會因素對人群健康的作用及其規律;第二部分是方法論，重點介紹社會醫學研究中常用的方法和技術，尤其是一些具有社會醫學學科特色的評估理論和評價技術;第三部分是各論，結合當前醫藥衛生體制改革和健康中國建設的焦點難題，論述了社會醫學學科重點關注的領域。
社會醫學內容涉及醫學、心理學、管理學、社會學等多學科，與此同時還具有較強的時效性，需要緊隨政治和社會性[2]。僅僅圍繞教材本身講解無法展示出這門課程的活力與魅力，這對老師提出了更高的要求，需要教師廣泛閱讀各類素材，善于發現身邊案例，還要及時更新數據，做教學的有心人。
2.2 教學方法的改變
在社會醫學的教學過程中，不僅需要堅持以學生為中心，還需要學生主動參與，培養積極思考和發現問題的能力，鍛煉學生動手能力和實踐能力，最終達到鍛煉解決問題的能力。在該校針對預防醫學專業和公共事業管理專業的社會醫學教學過程中，借鑒先進做法，結合實際改變現有教學方式方法，具體如下。
2.2.1 CBL模式的應用CBL是以案例為基礎的一種學習方式，在社會醫學教學過程中存在較多概念性的知識點，學生學習較為枯燥和難以理解，采用CBL模式可以幫助學習和掌握相關知識點，深刻理解深層次含義。如在“社會因素與健康”的教學過程中采用了CBL模式。上課兩周前針對案例內容提前發放給學生，要求學生課前思考。采用的案例是“全世界最胖的人”，據《每日郵報》2016年報道全世界最胖的人是墨西哥人安德烈斯，有870公斤，他無法出門，不能坐車，行動不便。在討論部分，參考濰坊醫學院做法[3]，教師事先根據精心設計的問題，將問題討論進行延伸：①肥胖的判定標準是什么?②在現代社會中，為什么肥胖癥越來越多?主要的原因是什么?③肥胖對健康有何種危害?④肥胖如何防控?這是一個看起來非常簡單的案例，但它卻使學生運用以往所學的知識，同時一步步地延伸能把肥胖與慢性病聯系起來，整合了碎片化的知識，形成理論知識框架。
2.2.2 PBL模式的應用PBL是以學生為中心的教育方式。教材中“衛生保健制度”借鑒河北醫科大學[4]采用PBL模式，探討世界主流的保健制度模式，包括國家醫療保險模式(英國為代表)、社會醫療保險模式(德國為代表)、商業醫療保險模式(美國為代表)及儲蓄積累型模式(新加坡為代表)。以小班為單位，抽取一個代表性國家，要求學生在1周的時間內，查閱文獻資料，詳細學習該國衛生保健制度模式，最后在課堂上以PPT形式進行匯報。
2.2.3 TBL模式的應用該方法強調促進團隊協作精神，重視人的創造性、靈活性和學習實踐性，引導學生由“被動學習”向“主動學習”和“合作學習”轉變。在該校社會醫學的教學過程中，更多的是將TBL模式融入到其他環節中，一般沒單獨運用，例如在進行“衛生保健制度”要求團隊分工合作，在“社會因素與健康”的講解中采用了CBL的講解，但同時也要求學生以小組為單位需要分工合作，TBL模式貫穿在整個學習過程中。
2.3 學習考核的改革
教學考核是檢驗學生學習效果的必要方式，也是引導學生學習的重要手段。長期以來，我國高等醫學院校一直采取期末考核的評價方式，“一卷定成績”的考核模式很難反映學生的真實學習水平，制約了學生知識、能力、素質的全面發展，無法培養創新型人才[5]。為推進健康中國建設培養能勝任崗位的未來醫務人員，社會醫學考核方式采用形成性評價，即平時過程管理與期末測評相結合和方式，具體來說，期末考試占總評成績60%，40%源于平時過程學習;其中，10%為“社會因素與健康”的案例討論，10%為平時測驗，10%為問卷設計，10%為“衛生保健制度”小組匯報。
2.3.1 機考應用于期末考試期末考試根據教學大綱和考試大綱的基本要求，考察學生應掌握、熟悉和了解的內容，考試形式是在計算機上答題，采用題庫中隨機組題，題庫由教研室老師自行建立，緊跟教材章節知識點，保證每章都有不少于30道題目。題型有單選題、多選題和主觀分析題，單選題50題，每題1分，合計50分;多選題10題，每題2分，合計20分;主觀分析題2題，每題15分，合計30分;卷面100分。采用南瓊考試系統隨機組題，并且打亂題目順序和選項順序。期末考試分數滿分100分，按60%計入最終成績。
2.3.2 平時測驗平時測驗根據教學大綱的基本要求，在學期中期和學期期末時要求學生在對分易平臺或學習通平臺上進行一次測驗，測驗涉及所講知識點部分，測驗題目每題0.5分，10題，合計5分;兩次測驗合計10分，兩次測驗分數之和計入最終成績。
2.3.3 問卷設計問卷設計能力是醫學生在將來工作和學習中的必備能力之一，學生學習“社會醫學研究方法”中的問卷設計部分后，僅停留在理論知識層面，缺少實踐操作，故采用了問卷設計來鍛煉學生的能力。問卷設計將作為平時作業提交教師，教師進行打分，該部分滿分10分，得分將直接計入最終成績。
2.3.4 小組匯報具體在PBL模式應用中已有介紹，在此不再贅述，該部分分數按10%計入學生最終成績。
3 取得的成績和存在的問題
3.1 取得的成績
3.1.1 激發了學生的學習興趣在社會醫學教學中，該校首先從考核方式進行改革，形成性評價不再是終結性考試，有效解決了學生掛科情況，激發學生學習興趣。學生對知識的理解能力和綜合運用能力得到鍛煉和提高，引導學生建立正確的學習態度和學習方法，提高參與課程教學過程的積極性、主動性，不再是平時簡單應付課堂、期末突擊應試的學習態度。
3.1.2 鼓勵學生積極思考將CBL模式應用到社會醫學教學中，以社會實際存在需要解決的問題激發學生的學習主動性，鼓勵學生去積極和主動思考、發現和分析問題、表達想法，最后尋找問題解決辦法的途徑，達到掌握并靈活運用社會醫學基礎知識的學習目的，同時也激發了學生的主體意識，增強責任感和使命感。
3.1.3 學生學習的主動地位得到提升“以學生為中心，以問題為基礎”，“墨西哥胖子”的案例討論提高學生積極性及自主思考問題和解決問題的能力、提升教學質量、擴展了學生的知識面、促進學生之間的團隊協作精神[6]，同時也讓學生明白在現有的社會環境下他們將來工作后責任的重大。
3.1.4 團隊意識增強“衛生保健制度”小組匯報中，要求學生分工合作完成查資料、演示文稿制作、講解等各項工作，各司其職，感受到團隊合作的重要性。學生間相互配合，共同解決遇到的問題，能夠樹立良好的團隊協作精神、構建互幫互助、合作共贏的新局面。
3.1.5 機考題庫形式終結了“劃重點”的應試考試該校在社會醫學考核中為機考隨機抽取題庫的形式，有助于把精力花在平時的學習上，有效解決了“臨時抱佛腳”的學習陋習，使考試更加公平、嚴肅、公平，提高了課程教學效果和教育質量。
3.2 存在的問題
社會醫學課程教學改革雖然取得了一定的效果，但目前在該校的社會醫學課程改革實際中仍存在一些問題，結合Kasper等[7]描述的哈佛醫學院創新的綜合教學方法可能面臨的障礙，對這些問題進行了梳理。
3.2.1 學生查找資料的能力還有待提升如在“社會因素與健康”和“衛生保健制度”都需要查找資料和檢索文獻，可以明顯發現，學生在查找資料的過程中，能夠不局限于教材所提及的知識，舉一反三查找資料，檢索文獻的能力雖有一定提升，但教師與學生交流后，發現學生依然存在檢索路徑不科學、參考文獻的質量不高、引用的數據信息陳舊等問題。
3.2.2 學生獨立思維能力不足，易出現人云亦云的情況表現在“社會因素與健康”案例小組討論過程中，存在以個別同學為主，其他同學旁觀應付、只聽不說的現象;在課堂匯報討論環節也只是少部分同學參與，大多數同學缺少自己的獨立思維和想法表達，嚴重阻礙了學生創新能力和解決問題能力的培養。
3.2.3 缺少教師專業指導，易出現“誤入歧途”的情況雖說自主學習能力的培養很重要，但缺乏教師專業指引，學生往往使需要花費較多的時間得到較少的回報，事倍功半，還容易出現“誤入歧途”的情況。如在知識內化方面，教師的指點會起到事半功倍的作用[8]。
3.2.4 對教育對象認知的缺乏在該校社會醫學教學過程中，能明顯感受到教師對學生現有知識和學習能力的認知不夠充分，無法做到完全有針對性地開展教學，也無法真正做到匹配學生現有能力的教學設計。在社會醫學課程教學改革過程中,雖然注重課堂上的交流討論，但課外師生互動少，網絡資源利用不充分，不能及時了解到學生的需求和想法，更多的是按照授課教師的思維進行課程學習，難免有失偏頗。
4 解決對策
4.1 引導學生查找資料
通過設置學生課外自學的內容，鼓勵學生通過查閱文獻資料進行輔助學習，從而鍛煉和提升學生查找資料的能力。教師應圍繞教學的重點、難點精心設置相關問題，組織學生以小組為單位預習教材內容，再根據教師所給出的問題，查找資料[9]。同時由于學生查找資料的能力有限，需要教師積極引導、精心設計，方能讓學生學有所獲，學有所成。
4.2 鼓勵學生獨立思考
增加案例討論環節，讓更多的同學有獨立思考的機會，有研究將PDCA循環(計劃Plan、執行Do、檢查Check、處理Act)與CBL模式相融合[10]，以對CBL模式的各個環節進行質量控制，及時發現教學中存在的問題，在每一次的循環中不斷提高教學質量，也可以提高學生的學習興趣和自主學習積極性，以及增強學生利用社會醫學基本理論知識進行獨立思考并解決問題的能力。
4.3 增強教師能力，加強師資隊伍建設
教師需要解答學生疑問、編制教學案例、引導學生學習，這對教師教學能力、科研水平及學生學習能力均有更高的要求。因此，授課教師應不斷更新知識儲備，拓展自身業務能力及自身專業素養，還要具備關注現實、捕捉動態、掌握政策、探究前沿的意識，以適應教學的要求。如醫療保險部分內容的授課部分需要教師具備實踐經驗，無法通過查閱資料令教師具備相應能力，有必要送教師到保險公司和醫保局參加社會實習。
同時，傳統的“填鴨式”課堂上只注重理論知識的講授，為推動健康中國建設，社會醫學課程學習需要理論、實踐與科研并進，積極開展社會醫學教學實踐，因此，應加強師資隊伍建設，以幫助學生提高科研能力和增加實踐機會。
4.4 提前了解教學對象，完善教學設計
在授課前了解學生，完善教學設計。加強課外師生交流，通過微信對分易平臺或學習通APP等方式.及時了解學生需求和遇到的問題，多聽取學生對授課和學習的意見，適時調整教學設計，做到教學相長。例如通過問卷設計了解學生需求、熟悉學生培養計劃等，以加強對學生的了解，更好地促進教學。
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